刘金仁
目的 观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将120例CHF患者按照治疗方法 不同分为观察组(比索洛尔辅助治疗组)65例和对照组(利尿、强心等常规治疗组)55例,比较2组临床疗效.结果 ①观察组显效42例,有效7例,总有效率为90.8%;对照组显效21例,有效20例,总有效率为74.5%,2组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).②观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、射血分数(EF)及舒张早期E峰流速/舒张晚期A峰流速(VE/VA)较治疗前有明显改善(P<0.01),对照组LVEDD、LVESD、EF较治疗前也有明显改善(P<0.05),但观察组LVEDD、LVESD、EF改善较对照组更为显著(P<0.01).结论 比索洛尔治疗充血性心力衰竭效果理想,可以显著改善心功能状态,值得临床推广应用.
作者：梅思军 刊期： 2012年第19期
目的 观察归肾丸加减治疗卵巢早老化的临床疗效.方法 将60例卵巢早老化患者随机分为2组,归肾丸治疗组30例,仅采用归肾丸加减治疗;人工周期对照组30例,仅用西药人工周期治疗方案治疗,2组疗程均为3个月.结果 2组治疗前后组内比较血FSH及E2间差异均有统计学意义(P<0.01);但2组治疗后FSH及E2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 归肾丸加减能有效治疗卵巢早老化,但其作用机制及远期疗效有待进一步研究.
作者：刘志辉；邝敏；曹玉平；刘玉芝 刊期： 2012年第19期
产后出血指胎儿娩出后24h内出血量≥500mL,为分娩期严重并发症,占我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2%~3%,多发生于产后2h 内,因此减少此期内的出血是预防产后出血的关键.在临床实践中,及时判断产后出血原因,并积极采取相应措施,对因产后出血所致产妇病死率的降低有重要意义.子宫收缩乏力在产后出血的四大病因中占首位,发生率为70%~80%.我院应用地塞米松联合葡萄糖酸钙减少产后出血,观察120例,显著效果.现报告如下.
作者：孙颖 刊期： 2012年第19期
神经胶质腹膜瘤(gliomatosis peritonei,GP)于1906年由Neuhauser 首次报道,并定义为卵巢畸胎瘤患者发生于腹腔内腹膜表面的成熟神经胶质组织的结节状种植,是伴发于卵巢畸胎瘤的少见病.卵巢囊性成熟性畸胎瘤常见,伴腹膜神经胶质瘤病者罕见,我院收治1例,现分析如下.
作者：许曼 刊期： 2012年第19期
目的 探讨手术治疗无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折的临床效果.方法 35例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者根据个体差异选择适当的手术方式.结果 35例患者经手术治疗后,椎体前、后缘高度及Cobb角恢复情况均较术前差异显著(P<0.01),患者植骨融合全部成功,术后均未出现感染、脑脊液漏等并发症.结论 无神经症状胸腰段爆裂性骨折手术方式应根据患者个体差异选择,以提高手术治疗效果.
作者：孟丽娟；吴永磊 刊期： 2012年第19期
目的 观察原发闭角型青光眼(PACG)高眼压状态下进行小梁切除术的临床疗效.方法 23例(24眼)PACG患者持续高眼压下行小梁切除术.结果 24眼均手术顺利,未出现严重手术并发症,术后随访3个月~6个月,其中有20眼术后眼压达标,3眼加用降眼压药物眼压控制正常,1眼再行手术,24眼佳矫正视力均有不同程度的提高.结论 青光眼发作期在采取各种措施眼压仍不能控制的情况下,积极进行手术治疗是可行和相对安全的.
作者：左俊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的原因及诊治方法.方法 回顾性分析28例食管癌、贲门癌术后发生PGS患者的临床资料,分析其发生原因,制订防治措施.结果 28例患者行非手术治疗后恢复胃肠蠕动,经口进食,均治愈.结论 食管癌、贲门癌术后发生PGS多与手术操作和术后处理不当有关,及早发现后采取积极的非手术治疗措施临床是可以治愈的.
作者：李跃成 刊期： 2012年第19期
目的 探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位手术中的应用价值.方法 对17例肩锁关节脱位患者采用切开复位,运用锁骨钩钢板内固定及早期功能锻炼的方法 进行治疗.结果 术后随访3个月~18个月,16例效果良好,肩关节运动恢复正常范围;1例取出锁骨钩钢板后出现肩锁关节再次脱位,二次手术内固定并重建喙锁韧带,效果良好.结论 该术式操作简便,固定可靠,并发症少,效果满意,是目前治疗肩锁关节脱位佳的手术方法.
作者：席志斌；史彤；冯建立；郑志坚；杨伟正 刊期： 2012年第19期
儿童尺桡骨远端骨折,好发于4岁~11岁的儿童,可以由直接或间接暴力引起,多数为双骨折,骨折移位严重,摔倒手掌撑地间接暴力引起桡骨移位严重,骨折多数靠近骨骺或骨骺分离,骨折手法复位失败者,多数需要手术治疗.我科收治20例,通过手术治疗观察,术后石膏保护3周,术后约3个月达到骨愈合.18例腕关节功能良好,前臂功能良好,2例腕关节背伸稍受限.
作者：尚跃辉；徐江林 刊期： 2012年第19期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisoning,AOPP)是内科常见的急诊之一,随着目前医务人员对其诊疗水平的提高,急性期病死率已较前下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS) 已成为有机磷农药中毒患者主要的死亡原因,如未获得及时诊治常因呼吸肌麻痹而死亡.现将我院1999年3月-2003年4月收治的34例IMS患者分析如下.
作者：胡为成 刊期： 2012年第19期
目的 评价牙冠延长术在前牙残根修复中的应用价值.方法 对32例(44颗患牙)前牙残冠残根达龈下的病例行牙冠延长术,重建正常的生物学宽度后行桩核冠修复.结果 术后6周修复时牙龈无增生,残根断面暴露符合桩冠修复标准.术后3个月~1年随访,44颗患牙中满意40颗,欠佳3颗,失败1颗,有效率达98%.修复体固位良好,牙龈未见异常,X线显示根尖及牙周情况好,无进行性骨吸收.结论 牙冠延长术与桩核冠修复相结合是有助于患者保存折断至龈下残根修复的有效方法.
作者：李燕 刊期： 2012年第19期
目的 为了解慢性乙肝患者表面抗原消失前体内乙肝标志物定量数据的变化规律.方法 通过两对半的化学发光法测定结果,利用统计学标准,处理几种常见慢性乙肝类型的数据结构,寻找乙肝标志物的变化规律.结果 从数据中了解到乙肝标志物变化过程中,HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的重要性,三种常见类型之间有明显的统计学差异(P<0.01);定量结果 可见HBeAg均值下降和抗-HBe均值升高;HbsAg、HBsAb在不同类型中变化不大,没有统计学差异(P>0.05),能否判断慢性乙肝的变化规律有待探讨.结论 两对半的定量检测,可以间接反映体内乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃程度,掌握病情是否进入好转的变化规律,对药物疗效评价具有重要意义.
作者：崔小凤；王照青 刊期： 2012年第19期
目的 分析胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对2010年6月起1年时间内到我院就诊的2型糖尿病患者的临床资料进行研究,选取100例随机分为早期糖尿病肾病组(DN组)和非糖尿病肾病组(非DN组)各50例,同时选取50例体检正常者作为空白对照组.检查3组体检者的CysC、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)以及肌酐(Cr)水平.结果 空白对照组与DN组和非DN组所有检查项目比较均有显著统计学差异(P<0.05或P<0.01),同时DN组与非DN组比较除HbA1c外均有显著性差异(P<0.01).CysC和Hcy变量之间具有明显的正相关性且具有统计学意义.结论 CysC和Hcy与早期DN关系密切,对肾功能的情况有较早的反映,能为临床诊断DN提供可靠依据.
作者：秦晓楠 刊期： 2012年第19期
据近公布的数据,估计中国2011年新发艾滋病病毒感染者4.8万人(4.1~5.4万人).报告称,中国艾滋病疫情传播途径以性传播为主,所占比例继续增高.中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织发布的2011年中国艾滋病疫情评估报告显示,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人(62~94万人).而在78万病例中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%.
作者：黎伯东；陈锦妹；梁立川；杨夏夏 刊期： 2012年第19期
目的 观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果.方法 130例高血压脑出血患者,行小骨窗开颅血肿清除术,术后采取综合治疗措施.结果 130例患者中死亡6例(其中自动出院后死亡3例),生存者6个月后随访,按GOS评级:恢复正常生活20例,轻残92例,重残10例,植物状态生存2例.结论 小骨窗开颅血肿清除术是治疗HICH较为理想的方法,创伤小,能提高患者生存质量,符合现代神经外科微创理念.
作者：郭昭宇；张中考；郭丝锦；史昱国；苟继敏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值.方法 采用德国巴德公司生产的自动弹簧装载活检枪在CT引导下对86例肺部占位性病变患者进行穿刺活检.结果 肺占位病变86例,穿刺成功率达100%,诊断阳性率为100%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全、有效、操作简便的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大.
作者：张金霞；宋高武 刊期： 2012年第19期
目的 观察升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 治疗组40例用升板汤联合泼尼松治疗,对照组40例单用泼尼松治疗,2组均治疗6个月.结果 总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜能提高疗效.
作者：刘金仁 刊期： 2012年第19期
目的 探讨日本血吸虫感染对1型糖尿病小鼠的保护性作用及其机制.方法 32只雄性BALB/c小鼠随机分为4组:日本血吸虫感染+糖尿病模型组(A组)、单纯糖尿病模型组(B组)、阴性对照组(C组)和正常对照组(D组).A组小鼠感染日本血吸虫尾蚴8周后,与B组小鼠同时腹腔注射链脲佐菌素诱导1型糖尿病模型,C组小鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液,观察小鼠体重与血糖变化.4周后剖杀各组小鼠,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并观察小鼠胰腺组织病理变化.结果 A组在造模后4周左右,体重明显高于B组(P<0.01),血糖明显低于B组(P<0.01),血清中IL-4水平明显高于B组(P<0.01),血清中IFN-γ水平明显低于B组(P<0.01).结论 日本血吸虫感染对小鼠1型糖尿病具有一定的保护性作用.其作用机制可能是通过使IL-4升高和IFN-γ下降,调节Th1/Th2免疫偏移,导致Th1反应下调,Th2反应增强.
作者：谭潇；肖建华 刊期： 2012年第19期
目的 分析安阳县2009年-2010年手足口病的流行病学特征.方法 随机抽取2006年1月-2010年12月安阳县手足口病发病病例的临床资料,分析流行病学概况和特征.结果 2006年-2010年安阳县手足口病累计报告568例,全年均有发病,3月-6月发病率高,约为全年的73.21%;发病人群为婴幼儿,男性多于女性,男女比例约为2∶1.结论 针对手足口病的流行病学特点合理制定有效防御措施,在3月-6月应加大防控力度,控制发病,减少发病率.
作者：韩伯炬 刊期： 2012年第19期
乙二胺四乙酸盐(EDTA)是由国际血液学标准委员会(ICSH)建议作为血细胞分析较理想的抗凝剂,目前广泛应用于临床.但EDTA可使某些患者甚至健康人的血小板在体外发生聚集,从而导致血细胞分析仪测定的血小板数值假性减低,即EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent-pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP).这种现象可引起临床的误诊、漏诊,对患者造成伤害,引发医疗纠纷.本文对EDTA-PTCP的临床特点、发病机制和临床诊断等相关内容加以综述,以期为阐明EDTA-PTCP的发病机制,明确其诊断和避免误诊的发生提供思路.
作者：李盛龙；赵丹 刊期： 2012年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
