目的 探讨宫腔镜在更年期异常子宫出血中的诊断价值.方法 对我院2010年1月-2012年1月收治的122例经过病理学检测确诊的更年期异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,将宫腔镜的诊断结果 与病理学诊断结果 相比较,计算符合率.结果 宫腔镜诊断结果 为:41例子宫内膜息肉,18例子宫黏膜下肌瘤,16例子宫颈管的内膜息肉,15例子宫内膜单纯性增生,9例子宫内膜炎,5例子宫颈管的黏膜下肌瘤,3例子宫内膜癌,有107例诊断结果 与病理学诊断相符合,符合率为87.7%.结论 宫腔镜是宫内病变诊断的标准,能够准确诊断更年期异常子宫出血情况.
作者：董剑敏 刊期： 2012年第19期
目的 分析成分输血引起输血不良反应的原因及预防措施.方法 对我院2009年-2011年发生的输血不良反应类型进行统计和分析,建立输血不良反应回报制度.结果 输血不良反应主要有非溶血性发热反应和过敏反应两大类.输注病毒灭活血浆和单采血小板引起的不良反应以过敏反应为主,输注悬浮少白细胞红细胞引起的不良反应以非溶血性发热反应为主.结论 严格掌握输血指征,加强对无偿献血者的教育宣传,同时应用新技术、新方法 完善各种血液成分的制备,能有效降低输血不良反应的发生,使临床输血更加安全,确保受血者健康.
作者：徐敏；王华 刊期： 2012年第19期
目的 观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果.方法 130例高血压脑出血患者,行小骨窗开颅血肿清除术,术后采取综合治疗措施.结果 130例患者中死亡6例(其中自动出院后死亡3例),生存者6个月后随访,按GOS评级:恢复正常生活20例,轻残92例,重残10例,植物状态生存2例.结论 小骨窗开颅血肿清除术是治疗HICH较为理想的方法,创伤小,能提高患者生存质量,符合现代神经外科微创理念.
作者：郭昭宇；张中考；郭丝锦；史昱国；苟继敏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的原因及防治方法.方法 针对60例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血的原因采取积极有效的治疗措施.结果 60例腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血经治疗均痊愈出院,其中4例患者钛夹夹闭止血失败,在发生后20min行开腹修补治疗.结论 腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的主要原因是患者的胆囊三角粘连,对于胆囊三角粘连情况严重的患者必须充分掌握胆囊动脉的走行,谨慎操作,避免由于操作问题引发患者的胆囊动脉出血.
作者：张小利 刊期： 2012年第19期
目的 探讨手术治疗无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折的临床效果.方法 35例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者根据个体差异选择适当的手术方式.结果 35例患者经手术治疗后,椎体前、后缘高度及Cobb角恢复情况均较术前差异显著(P<0.01),患者植骨融合全部成功,术后均未出现感染、脑脊液漏等并发症.结论 无神经症状胸腰段爆裂性骨折手术方式应根据患者个体差异选择,以提高手术治疗效果.
作者：孟丽娟；吴永磊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨硬膜外腔灌注罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将32例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组:硬膜外腔灌注罗哌卡因复合液(200~250mL)16例;常规组:硬膜外注射(25~35mL)16例,2组均7d1次,连续2次治疗为1个疗程.临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1,5,7d治疗效果.结果 1,5,7d的有效率分别为:观察组:86%,92%,94%;常规组:77%,83%,83%,组间比较有显著差异.结论 硬膜外腔灌注罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症,方法 简单、安全可靠、有效率高、远期效果好、不良反应少,可使脊柱的各节段有病变的部位同时得到治疗,能使颈、胸、骶部的症状和体征同时消失或减轻,易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：申素萍；闫万里 刊期： 2012年第19期
目的 探讨活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响.方法 将正常分娩的650例初产妇分为人工破膜分娩组350例,常规分娩组300例.观察2组产妇活跃期时间、分娩方式及新生儿评分情况.结果 2组产妇活跃期时间、分娩方式、胎心率异常发生率、产后出血发生率及新生儿评分有显著性差异(P<0.05).结论 活跃早期进行人工破膜能够有效地缩短产程,促进宫口开放,降低母婴并发症发生,提高自然分娩的质量,增加自然分娩安全.
作者：齐晓拂 刊期： 2012年第19期
目的 分析体检人群脂肪肝的患病率及其发病危险因素.方法 将研究对象按年龄、性别分组,分析3378例体检脂肪肝的患病率,比较不同年龄段和性别间脂肪肝患病率及发病危险因素的差异;应用Logistic回归分析对脂肪肝与年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的关系进行相关性分析.结果 3378例体检人群脂肪肝的患病率为24.30%,脂肪肝的患病率随年龄增加而增加,男性脂肪肝的患病率明显高于女性(P<0.001);Logistic回归分析表明对脂肪肝患病率有影响的是性别、BMI、GLU、TC、GLU、HDL-C6项.结论 目前健康体检人群脂肪肝的患病率较高,中心性肥胖、高血糖、脂质代谢紊乱与脂肪肝有很密切的关系.
作者：张拥军 刊期： 2012年第19期
目的 评价牙冠延长术在前牙残根修复中的应用价值.方法 对32例(44颗患牙)前牙残冠残根达龈下的病例行牙冠延长术,重建正常的生物学宽度后行桩核冠修复.结果 术后6周修复时牙龈无增生,残根断面暴露符合桩冠修复标准.术后3个月~1年随访,44颗患牙中满意40颗,欠佳3颗,失败1颗,有效率达98%.修复体固位良好,牙龈未见异常,X线显示根尖及牙周情况好,无进行性骨吸收.结论 牙冠延长术与桩核冠修复相结合是有助于患者保存折断至龈下残根修复的有效方法.
作者：李燕 刊期： 2012年第19期
目的 探讨影响高血压药物治疗遵医行为相关因素及预防措施.方法 回顾性分析150例高血压患者的临床资料,比较不同遵医行为患者年龄、性别、高血压疾病知识、药物种类、病程、药物不良反应等差异.结果 150例高血压患者中服药遵医行为好者60例(40.00%),遵医行为差者90例(60.00%),年龄、药物种类、缺少高血压疾病知识、药物不良反应是影响遵医行为的相关因素.结论 高血压药物治疗遵医行为差发生率高,影响因素复杂.通过开展健康教育、大限度地简化治疗方案、加强老年患者管理、预防并处理药物不良反应可以提高遵医行为.
作者：吴云霞；姚德飞；叶现洪 刊期： 2012年第19期
目的 探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位手术中的应用价值.方法 对17例肩锁关节脱位患者采用切开复位,运用锁骨钩钢板内固定及早期功能锻炼的方法 进行治疗.结果 术后随访3个月~18个月,16例效果良好,肩关节运动恢复正常范围;1例取出锁骨钩钢板后出现肩锁关节再次脱位,二次手术内固定并重建喙锁韧带,效果良好.结论 该术式操作简便,固定可靠,并发症少,效果满意,是目前治疗肩锁关节脱位佳的手术方法.
作者：席志斌；史彤；冯建立；郑志坚；杨伟正 刊期： 2012年第19期
目的 探讨脉血康胶囊对血瘀型闭经患者的治疗效果.方法 对就诊的闭经患者进行中医辨证分型,将符合血瘀证型的30例患者随机分为对照组和观察组.对照组15例,给予黄体酮20mg肌注,3d为1个疗程;治疗组15例,给予脉血康胶囊口服,1d3次,1次4粒,口服30d.结果 治疗30d后,2组短期疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,2组月经恢复正常周期的远期疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用脉血康胶囊可有效治疗血瘀型闭经.
作者：李勤；冯艳红 刊期： 2012年第19期
目的 观察2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知水平及生活质量的变化特点.方法 将2007年4月-2008年7月我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病轻度认知功能障碍患者43例(观察组)和我县某社会福利院43例认知功能正常的老人(正常对照组)作为研究对象,随访3年,在初次确诊后以及3年后分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态量表(MMSE)和画钟测验(CDT)等神经心理评估,并进行比较分析.结果 观察组随访3年后认知功能各项积分与初次确诊得分比较均有不同程度下降,其中MoCA总分、视空间、延长回忆、身体部位即刻记忆2、听觉词语即刻记忆1、图片再认评分变化差异有统计学意义(P<0.01);观察组生活质量(EQ-5D)各项指标积分与初次确诊得分比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中焦虑或抑郁的积分下降为明显.正常对照组MoCA总分、视空间、延长回忆、身体部位即刻记忆2、听觉词语即刻记忆1、图片再认评分变化及生活质量评分与初次确诊得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知变化的早期特征性表现为延迟回忆障碍,其生活质量下降主要表现为焦虑或抑郁.
作者：宋发友 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同规律血液透析对尿毒症患者并发症的影响.方法 将28例尿毒症患者分成2组,第1组20例,为每周2~3次规律透析患者;第2组8例,为每周2次以下或不定期透析患者,比较2组并发症发生率.结果 第1组规律性透析并发症发生率为3.5%,第2组不规律透析并发症发生率达23.9%,第2组透析并发症发生率是第1组的6.8倍,2组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 透析不规律使透析不充分,效果差,明显增加并发症的发生率.
作者：钱军 刊期： 2012年第19期
目的 观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将120例CHF患者按照治疗方法 不同分为观察组(比索洛尔辅助治疗组)65例和对照组(利尿、强心等常规治疗组)55例,比较2组临床疗效.结果 ①观察组显效42例,有效7例,总有效率为90.8%;对照组显效21例,有效20例,总有效率为74.5%,2组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).②观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、射血分数(EF)及舒张早期E峰流速/舒张晚期A峰流速(VE/VA)较治疗前有明显改善(P<0.01),对照组LVEDD、LVESD、EF较治疗前也有明显改善(P<0.05),但观察组LVEDD、LVESD、EF改善较对照组更为显著(P<0.01).结论 比索洛尔治疗充血性心力衰竭效果理想,可以显著改善心功能状态,值得临床推广应用.
作者：梅思军 刊期： 2012年第19期
目的 探讨比索洛尔联合心宝丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择确诊的107例冠心病、慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组在对照组常规扩张冠状动脉、强心、利尿的基础上加口服比索洛尔、心宝丸,连续观察6个月.评估其临床治疗的有效性.结果 治疗组有效率72.7%,对照组51.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规给予扩管、强心、利尿治疗的基础上联合口服比索洛尔加心宝丸治疗冠心病慢性心力衰竭,临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广.
作者：陈勇鹏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗效果.方法 35例腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者采取手术治疗措施.结果 患者手术情况均较为顺利,随访1年,治愈21例,显效11例,有效3例.患者在预后过程中没有出现严重的并发症情况,治疗效果较为理想.结论 手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄,可以获得较为理想的临床治疗效果,值得进一步推广.
作者：张国刚 刊期： 2012年第19期
目的 观察比较硫酸镁配合热水袋与湿巾治疗会阴水肿的临床效果.方法 将我科会阴水肿产妇80例随机分成2组,每组40例.对照组采用肤阴洁湿巾治疗,观察组采用硫酸镁湿热敷外加热水袋保温治疗,观察对比2组水肿消退时间.结果 2组患者水肿消退时间有显著性差异(P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论 硫酸镁配合热水袋湿热敷治疗会阴水肿,水肿消退快、疗效好.
作者：杨生兰；廖红梅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发肺性脑病的病因、发病机制、治疗及预防.方法 回顾性分析30例肺源性心脏病并肺性脑病患者的临床治疗情况.结果 30例合并肺性脑病患者,25例症状改善,好转出院.死亡5例,其中1例并发消化道出血,2例并发呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,2例并发多脏器功能衰竭.结论 肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见的严重并发症,临床病情危重,表现不明显,常被漏诊或误诊.及早发现并纠正肺性脑病对提高疗效,降低病死率有重要的临床意义.
作者：张卫平 刊期： 2012年第19期
目的 分析胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对2010年6月起1年时间内到我院就诊的2型糖尿病患者的临床资料进行研究,选取100例随机分为早期糖尿病肾病组(DN组)和非糖尿病肾病组(非DN组)各50例,同时选取50例体检正常者作为空白对照组.检查3组体检者的CysC、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)以及肌酐(Cr)水平.结果 空白对照组与DN组和非DN组所有检查项目比较均有显著统计学差异(P<0.05或P<0.01),同时DN组与非DN组比较除HbA1c外均有显著性差异(P<0.01).CysC和Hcy变量之间具有明显的正相关性且具有统计学意义.结论 CysC和Hcy与早期DN关系密切,对肾功能的情况有较早的反映,能为临床诊断DN提供可靠依据.
作者：秦晓楠 刊期： 2012年第19期
目的 观察原发闭角型青光眼(PACG)高眼压状态下进行小梁切除术的临床疗效.方法 23例(24眼)PACG患者持续高眼压下行小梁切除术.结果 24眼均手术顺利,未出现严重手术并发症,术后随访3个月~6个月,其中有20眼术后眼压达标,3眼加用降眼压药物眼压控制正常,1眼再行手术,24眼佳矫正视力均有不同程度的提高.结论 青光眼发作期在采取各种措施眼压仍不能控制的情况下,积极进行手术治疗是可行和相对安全的.
作者：左俊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年股骨转子间骨折患者使用股骨近端锁定钢板治疗的临床效果.方法 80例老年股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者使用股骨近端锁定钢板治疗,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗.比较2组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者临床整体治疗效果与对照组患者差异不大,但在Ⅳ型骨折的治疗过程中,治疗组患者的治疗效果优于对照组患者,患者的愈合恢复情况比较差异不大.结论 老年股骨转子间骨折,可以根据患者的不同情况采取相应的治疗方法 进行治疗,Ⅳ型骨折使用股骨近端锁定钢板治疗,可显著提高治疗效果.
作者：赵保平 刊期： 2012年第19期
目的 探讨α1受体阻滞剂盐酸坦洛新缓释片在输尿管下段结石体外冲击波碎石后辅助排石的疗效.方法 80例输尿管下段结石(直径6mm~15mm)患者体外冲击波碎石术后随机分为2组,每组40例.治疗组,口服中药肾石通4g,每日2次,同时加服盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每日1次;对照组口服肾石通4g,每日2次,观察3周.结果 在观察时间内,治疗组结石完全排出33例(82.8%),对照组22例(55%),2组比较差异具有统计学意义.治疗组发生肾绞痛4例(10%),对照组12例(30%),2组比较差异也具有统计学意义.结论 盐酸坦洛新缓释片具有促进输尿管结石排出的作用,且能减少肾绞痛发生,可作为输尿管下段中等大小结石碎石后的一种辅助排石治疗方法.
作者：李世强；侯建平；张祺；吴宪伟；张锋 刊期： 2012年第19期
目的 观察升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 治疗组40例用升板汤联合泼尼松治疗,对照组40例单用泼尼松治疗,2组均治疗6个月.结果 总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜能提高疗效.
作者：刘金仁 刊期： 2012年第19期
产后出血指胎儿娩出后24h内出血量≥500mL,为分娩期严重并发症,占我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2%~3%,多发生于产后2h 内,因此减少此期内的出血是预防产后出血的关键.在临床实践中,及时判断产后出血原因,并积极采取相应措施,对因产后出血所致产妇病死率的降低有重要意义.子宫收缩乏力在产后出血的四大病因中占首位,发生率为70%~80%.我院应用地塞米松联合葡萄糖酸钙减少产后出血,观察120例,显著效果.现报告如下.
作者：孙颖 刊期： 2012年第19期
儿童保健工作对儿童健康成长有着至关重要的作用,笔者从事儿童保健工作7 年来,每年体检儿童大约10 000 人左右,现结合经验,总结儿童保健工作中家长常咨询的一些问题.1 家长文化水平家长受教育程度高低决定其在咨询过程中接受医生专业指导信息量的多少与依从性的好坏.我市位于西部地区,家长受教育程度较差, 父母为初中文化者约占新建卡人数的40%~50%, 在咨询过程中应结合家长文化水平给予不同的咨询方式.
作者：涂彬 刊期： 2012年第19期
儿童尺桡骨远端骨折,好发于4岁~11岁的儿童,可以由直接或间接暴力引起,多数为双骨折,骨折移位严重,摔倒手掌撑地间接暴力引起桡骨移位严重,骨折多数靠近骨骺或骨骺分离,骨折手法复位失败者,多数需要手术治疗.我科收治20例,通过手术治疗观察,术后石膏保护3周,术后约3个月达到骨愈合.18例腕关节功能良好,前臂功能良好,2例腕关节背伸稍受限.
作者：尚跃辉；徐江林 刊期： 2012年第19期
目的 观察手部屈肌键粘连松解术的疗效.方法 对于手部掌指关节、近中指间关节屈指肌腱反复、长期粘连挛缩畸形患者,采用指深屈肌腱充分游离配合指浅屈肌腱离断、关节囊舌形瓣松解、游离皮片植皮术及弹性支具早期活动,强调手术中彻底止血、无损伤无张力缝合皮肤及手术后功能锻炼的重要性.结果 术后随访48例,时间为10个月~3年,平均为1年半,44例屈伸功能恢复正常,4例伸指功能恢复一般,屈指不受限,手指屈伸力量均正常.结论 手部屈指肌腱粘连松解术可有效延长关节囊松解作用,恢复患指屈伸功能.
作者：曹志 刊期： 2012年第19期
目的 分析骨科医患矛盾原因及防范措施.方法 对我院骨科近5年出现的医患矛盾进行分析.结果 发生医患矛盾的原因有医疗态度(服务质量)、医疗费用、医患沟通、患者信任度等几个方面.结论 提高业务水平和服务质量,透明医疗费用,加强医患沟通,可有效避免医患矛盾和纠纷.
作者：廖明辉 刊期： 2012年第19期
现如今对放疗摆位技术要求越来越高,影响放疗摆位技术准确性的因素,除机架旋转角度、准直器旋转角度、灯光野的对称性、治疗床的精度,以及技术员摆位熟练程度外[1],还存在着许多其他因素.本文就影响放疗摆位准确性的因素作一分析.
作者：龙戈；崔永辉；朱长生 刊期： 2012年第19期
2010年2月-2011年6月我院收治因艾滋病抗病毒治疗致肝功能损害患者7例,现报告如下.1临床资料抗病毒治疗入选标准参照<国家免费艾滋病抗病毒治疗手册>第二版.患者CD4T淋巴细胞<350/mm(含有奈韦拉平的抗病毒治疗方案女性患者CD4T淋巴细胞<250/mm).
作者：李瑞杰；陆文君 刊期： 2012年第19期
围术期营养支持对术前存在的各种原因引起的营养不良患者有重要意义,它可以明显改善患者的营养状态,提高患者的免疫功能,维持机体的正常代谢功能,降低术后并发症和手术病死率,促进伤口愈合.通过营养支持,患者营养状况得到改善,避免并降低贫血、低体重、低蛋白血症,免疫功能低下等因素下导致的吻合口愈合不良、感染、肠瘘、后胃肠排空功能障碍等并发症的发生,进而为手术的成功起到了不容忽视的作用.
作者：孙合领 刊期： 2012年第19期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisoning,AOPP)是内科常见的急诊之一,随着目前医务人员对其诊疗水平的提高,急性期病死率已较前下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS) 已成为有机磷农药中毒患者主要的死亡原因,如未获得及时诊治常因呼吸肌麻痹而死亡.现将我院1999年3月-2003年4月收治的34例IMS患者分析如下.
作者：胡为成 刊期： 2012年第19期
目的 为了解慢性乙肝患者表面抗原消失前体内乙肝标志物定量数据的变化规律.方法 通过两对半的化学发光法测定结果,利用统计学标准,处理几种常见慢性乙肝类型的数据结构,寻找乙肝标志物的变化规律.结果 从数据中了解到乙肝标志物变化过程中,HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的重要性,三种常见类型之间有明显的统计学差异(P<0.01);定量结果 可见HBeAg均值下降和抗-HBe均值升高;HbsAg、HBsAb在不同类型中变化不大,没有统计学差异(P>0.05),能否判断慢性乙肝的变化规律有待探讨.结论 两对半的定量检测,可以间接反映体内乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃程度,掌握病情是否进入好转的变化规律,对药物疗效评价具有重要意义.
作者：崔小凤；王照青 刊期： 2012年第19期
目的 探讨B超诊断异位妊娠的方法 及准确程度.方法 对32例住院患者B超结果 和手术结果 进行对比,分析B超准确率.结果 输卵管妊娠29例,卵巢妊娠3例,误诊2例,诊断率为93.7%.结论 B超可为异位妊娠诊断、治疗及预后判断提供重要依据.
作者：范永春 刊期： 2012年第19期
目的 探讨B超诊断部分性葡萄胎的价值.方法 回顾性分析我院2007年10月-2010年10月病理诊断为部分性葡萄胎35例住院患者的B超诊断情况.结果 本组病例B超作出正确诊断21例,其中2例见到胎儿,经引产可见胎儿与水泡状胎块并存;9例诊断为单纯胚胎停止发育;5例第一诊断稽留流产,第二诊断为葡萄胎,未作分类.结论 B超对部分性葡萄胎的诊断有其实用价值,但仍然要结合临床数据,避免误诊或漏诊.
作者：邱燕红 刊期： 2012年第19期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值.方法 回顾性分析产程中有窒息史的110例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的CT表现.结果 110例患儿中脑水肿68例,脑出血18例,侧脑室旁脑白质软化16例,脑室内出血9例,基底节低密度灶14例,侧脑室对称性扩大11例,脑外侧裂增宽15例.结论 CT对新生儿缺氧缺血性脑病能早期作出诊断,并能清楚地显示病变部位、范围及程度,对临床正确处理及预后评估具有重要意义.
作者：周艳萍 刊期： 2012年第19期
目的 比较CT尿路成像(CTU)与静脉肾盂造影(IVP)对泌尿系病变的显示差异.方法 收集2010年-2011年56例同时行CTU与IVP检查的泌尿系病变病例,统计两者对病变数目、病变范围的显示差异,进行对比性研究.结果 泌尿系结石21例,CTU显示21例,IVP显示16例.肾脏肿瘤8例,CTU显示8例,IVP显示3例.输尿管肿瘤3例,CTU显示3例,IVP显示0例.膀胱肿瘤12例,CTU显示12例,IVP显示8例.单纯性输尿管炎性狭窄6例,CTU显示5例,IVP显示0例.尿路先天畸形6例,CTU及IVP均能显示.两种方法 比较有显著差异.结论 CTU较IVP对泌尿系疾病诊断阳性率明显提高,对病变定位、定性均有显著帮助,具有明显的优势.
作者：花纯香；蔡冬梅；戴正行 刊期： 2012年第19期
目的 探讨螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值.方法 回顾性分析16例经临床手术证实为阑尾炎患者的CT表现.结果 单纯阑尾增粗1例,阑尾周围炎性渗出12例(其中10例合并阑尾粪石,2例合并阑尾增粗),阑尾区软组织肿物2例,阑尾粪石伴积气积液1例.结论 螺旋CT能够清楚地显示阑尾及周围组织改变,对急性阑尾炎的诊断有较高价值.
作者：蔡振中 刊期： 2012年第19期
目的 探讨粟粒型肺结核和弥散性肺癌的CT影像特征,以不断提高其影像学诊断水平.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年12月经临床病理证实的24例粟粒型肺结核及14例弥散性肺癌患者的临床及CT资料.重点观察结节的位置和分布、数目、大小、边缘、密度及其他伴随征象.结果 粟粒性肺结核,结节大小平均多小于3mm或大于3mm,结节边界模糊,肺内多伴有增殖灶、空洞等病变,伴有胸膜肥厚者多见;弥散性肺癌结节大小平均多大于3mm,结节边界较清,肺内多伴有实变、不张及支气管管腔狭窄,伴有纵隔淋巴结肿大及胸腔积液、心包积液者多见.结论 粟粒性肺结核和弥散性肺癌的CT表现有一定特征,有助于对两者的鉴别诊断.
作者：王青安；吴吉丽 刊期： 2012年第19期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值.方法 采用德国巴德公司生产的自动弹簧装载活检枪在CT引导下对86例肺部占位性病变患者进行穿刺活检.结果 肺占位病变86例,穿刺成功率达100%,诊断阳性率为100%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全、有效、操作简便的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大.
作者：张金霞；宋高武 刊期： 2012年第19期
目的 探讨手术患者凝血功能指标监测变化的临床意义.方法 将326例手术患者分为大手术组106例,中小手术组220例,并选取同期进行健康体检100例为对照组,进行凝血功能指标监测.结果 大手术组手术前与手术后比较有显著性差异(P<0.05),中小手术组手术前与手术后比较无显著性差异(P>0.05).结论 对大手术患者加强凝血功能指标监测,观察凝血功能变化,对于防范术后并发症具有显著的临床意义.
作者：赵芳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨青少年单纯性肥胖症的心电图表现.方法 对2009年-2011年体检的69例患单纯性肥胖症的青少年的心电图表现进行分析.结果 心律失常53例,占76.8%;低电压9例,占13%;传导阻滞5例,占7%;ST-T改变23例,占33.3%.结论 通过心电图检查能够初步反映出肥胖对青少年健康的危害,青少年单纯肥胖者应该通过饮食和运动减肥以达到健康的目的.
作者：赵坚 刊期： 2012年第19期
目的 观察干吸法配合粘弹性物质治疗晶状体后囊膜破裂的临床疗效.方法 采用干吸法配合粘弹性物质治疗晶状体后囊膜破裂68例.结果 术后1周裸眼视力≥0.5者61例(89.7%),7例(10.3%)视力恢复不良.患者术后眼压全部正常,平均(0.65±0.05)mmHg,平均前房深度(2.7±0.8)mm.68例患者均瞳孔正圆居中,未出现瞳孔变形、人工晶状体偏位、脱位或虹膜夹持等情况.结论 粘弹性物质配合应用下,采用干吸法处理后囊膜破裂,操作简单,易于掌握,术后反应较轻,并发症少,视力恢复好,值得进一步探索和推广应用.
作者：卫莉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后近期并发症的可能原因及防治方法,提高ERCP的安全性.方法 回顾性分析526例ERCP术后各种并发症发生的原因、危险因素及预防方法.结果 ERCP术后发生并发症30例(5.77%),包括急性胰腺炎26例(4.9%),其中1例为重症胰腺炎;急性胆管炎1例(0.19%),治疗无效死亡;十二指肠穿孔1例(0.19%),转外科手术治愈;上消化道出血2例(0.41%),经内镜治疗出血停止.结论 ERCP技术是安全的,但其并发症的发生在一定程度上难以避免.术者的技术熟练程度和术中的准确判断与处理,以及预防药物的使用是术后并发症预防和治疗的关键.严格掌握ERCP的适应证、禁忌证,加强内镜医师的技术培训,提高ERCP风险认识等可以减少并发症的发生.
作者：李莉；谭跃；黎振林；莫健莲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的原因及诊治方法.方法 回顾性分析28例食管癌、贲门癌术后发生PGS患者的临床资料,分析其发生原因,制订防治措施.结果 28例患者行非手术治疗后恢复胃肠蠕动,经口进食,均治愈.结论 食管癌、贲门癌术后发生PGS多与手术操作和术后处理不当有关,及早发现后采取积极的非手术治疗措施临床是可以治愈的.
作者：李跃成 刊期： 2012年第19期
目的 探讨日本血吸虫感染对1型糖尿病小鼠的保护性作用及其机制.方法 32只雄性BALB/c小鼠随机分为4组:日本血吸虫感染+糖尿病模型组(A组)、单纯糖尿病模型组(B组)、阴性对照组(C组)和正常对照组(D组).A组小鼠感染日本血吸虫尾蚴8周后,与B组小鼠同时腹腔注射链脲佐菌素诱导1型糖尿病模型,C组小鼠腹腔注射柠檬酸缓冲液,观察小鼠体重与血糖变化.4周后剖杀各组小鼠,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并观察小鼠胰腺组织病理变化.结果 A组在造模后4周左右,体重明显高于B组(P<0.01),血糖明显低于B组(P<0.01),血清中IL-4水平明显高于B组(P<0.01),血清中IFN-γ水平明显低于B组(P<0.01).结论 日本血吸虫感染对小鼠1型糖尿病具有一定的保护性作用.其作用机制可能是通过使IL-4升高和IFN-γ下降,调节Th1/Th2免疫偏移,导致Th1反应下调,Th2反应增强.
作者：谭潇；肖建华 刊期： 2012年第19期
目的 观察归肾丸加减治疗卵巢早老化的临床疗效.方法 将60例卵巢早老化患者随机分为2组,归肾丸治疗组30例,仅采用归肾丸加减治疗;人工周期对照组30例,仅用西药人工周期治疗方案治疗,2组疗程均为3个月.结果 2组治疗前后组内比较血FSH及E2间差异均有统计学意义(P<0.01);但2组治疗后FSH及E2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 归肾丸加减能有效治疗卵巢早老化,但其作用机制及远期疗效有待进一步研究.
作者：刘志辉；邝敏；曹玉平；刘玉芝 刊期： 2012年第19期
目的 探讨米索前列醇促宫颈成熟的临床效果.方法 对40例有引产指征的足月妊娠孕妇使用米索前列醇25μg阴道后穹隆放置促宫颈成熟引产,间隔重复给药,大剂量200μg;抽取40例同等条件无催产素引产禁忌证,自愿接受催产素引产者作为对照,常规使用催产素引产.结果 米索前列醇组用于足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为80%,显著高于催产素组的47.5%(P<0.01).米索前列醇组临产时间明显短于催产素组(P<0.05),且剖宫产率及羊水污染率亦低于催产素组(P<0.05).结论 足月妊娠应用小剂量米索前列醇阴道后穹隆放置能有效地促宫颈成熟,引产成功率高,是一种方便、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用.
作者：张亚萍；张建华；加秋萍 刊期： 2012年第19期
目的 探讨重症监护室(ICU)中氨溴索对外科全麻手术后机械通气患者血气分析指标的影响.方法 对我科2009年-2011年期间收治的外科全麻手术、采用机械通气治疗5d以上并且成功撤机的64例患者中32例应用氨溴索,并对血气分析资料进行整理分析.结果 血气分析结果 显示,试验组二氧化碳分压及氧分压恢复正常的时间明显快于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 加用氨溴索对ICU机械通气患者呼吸系统功能恢复有更好的临床效果.
作者：贾大平 刊期： 2012年第19期
目的 评估环境中鲍曼不动杆菌导致医院感染的风险.方法 采集相应环境标本,分离鉴定其中的鲍曼不动杆菌,分析临床分离菌和环境分离菌的耐药性差异.结果 自临床患者分离了3株多重耐药鲍曼不动杆菌,自环境物品表面采集了20份样品,分离出了1株鲍曼不动杆菌.经检测临床和物体表面分离出的鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌,对临床常用抗生素均表现为耐药.结论 临床分离株与环境物表分离菌具有高度一致性,提示环境中存在的鲍曼不动杆菌有导致医院感染的风险,须加强医院环境消毒和监控.
作者：陈涛；高燕渝 刊期： 2012年第19期
高等职业教育承担着培养高等技术型人才的任务,职业教育必须面向市场办学,坚持以就业为导向,提高能力为本位,注重学生职业能力的培养.笔者针对高职高专院校职业教育的共性问题,在药物分析课程实验教学改革方面做了一些探讨,构建了层次与模块化的新的实验教学模式并予以实践,新模式在前期的实践中已凸显出较好的效果.
作者：李明娟；吕立华；朱琪 刊期： 2012年第19期
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择我院2008年5月-2010年5月收治的冠心病心绞痛患者88例,随机平均分为观察组和对照组各44例.对照组采用常规的治疗方法,主要给予患者阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物,并进行血压、血糖等控制治疗;观察组在此基础上加用中药方剂进行治疗,以12周为1个疗程.疗程结束后1周检查2组患者的临床症状、心电图、心率、血压、肝肾功能等变化情况,对比分析2组患者前后变化以及不良反应.并在疗程结束后半年进行随访.结果 观察组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率为93.2%;对照组显效18例,有效15例,无效11例,总有效率为75%.疗程结束后1年进行复查,观察组复发1例,对照组复发5例.观察组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效确切满意,无明显不良反应,有临床推广价值.
作者：高怀强 刊期： 2012年第19期
目的 总结中药热敷配合手法治疗腰肌劳损的经验.方法 采用自制中药方热敷,配合腰骶部肌筋膜先扩张后剥离手法.结果 治疗76例,其中治愈63例,占82.9%;好转11例,占14.5%;无效2例,占2.6%,总有效率达到97.4%.结论 中药热敷配合手法治疗腰肌劳损疗效显著.
作者：陈寿松 刊期： 2012年第19期
基本药物制度早由世界卫生组织(WHO)于1975年引入,含义是重要、基本、不可或缺的,全部居民卫生保健所必需的药物.我国在2009年新医改方案对基本药物的含义进一步作了明确和界定,基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品.
作者：郭顺心 刊期： 2012年第19期
随着我国医疗卫生事业的高速发展和卫生改革的不断深入,医院后勤实行社会化管理,已成为近年来医院改革和广大职工关注的热点问题.医院后勤管理何去何从? 它的作用至今何在?现就近年来医院后勤管理改革中存在的一些问题作如下探讨.
作者：鲍荣南 刊期： 2012年第19期
神经胶质腹膜瘤(gliomatosis peritonei,GP)于1906年由Neuhauser 首次报道,并定义为卵巢畸胎瘤患者发生于腹腔内腹膜表面的成熟神经胶质组织的结节状种植,是伴发于卵巢畸胎瘤的少见病.卵巢囊性成熟性畸胎瘤常见,伴腹膜神经胶质瘤病者罕见,我院收治1例,现分析如下.
作者：许曼 刊期： 2012年第19期
目的 分析安阳县2009年-2010年手足口病的流行病学特征.方法 随机抽取2006年1月-2010年12月安阳县手足口病发病病例的临床资料,分析流行病学概况和特征.结果 2006年-2010年安阳县手足口病累计报告568例,全年均有发病,3月-6月发病率高,约为全年的73.21%;发病人群为婴幼儿,男性多于女性,男女比例约为2∶1.结论 针对手足口病的流行病学特点合理制定有效防御措施,在3月-6月应加大防控力度,控制发病,减少发病率.
作者：韩伯炬 刊期： 2012年第19期
据近公布的数据,估计中国2011年新发艾滋病病毒感染者4.8万人(4.1~5.4万人).报告称,中国艾滋病疫情传播途径以性传播为主,所占比例继续增高.中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织发布的2011年中国艾滋病疫情评估报告显示,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人(62~94万人).而在78万病例中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%.
作者：黎伯东；陈锦妹；梁立川；杨夏夏 刊期： 2012年第19期
随着生活水平的提高,人们对于饮水的质量要求也相应提高.中国现在的制造行业发展很快,水源污染的情况也在加重,突发性的水源危机时常出现,引起了社会的广泛重视.本文通过提出饮用水质检测的相关方法,旨在提高人们的饮水安全.
作者：宋增勤 刊期： 2012年第19期
广大团员青年是职工队伍中重要的组成部分, 也是一个年轻而不容忽视的群体.我院现有在职职工1 800多人,35 岁以下青年医务人员有930 多名,所占比例已超过50%.如何在团员及青年中开展好思想政治工作, 调动和激励其工作积极性, 提高其整体综合素质, 如何紧紧围绕医院的中心工作, 发挥青年人的主观能动性和创造性, 为推动医院的发展作出更大的贡献, 是值得我们共青团组织思考的问题.现结合我院实际,将新时期共青团工作的开展情况介绍如下.
作者：洪懿 刊期： 2012年第19期
本文通过幽默教学在<内科护理学>教学中的应用实践,探讨这一教学方法 其独特的功效.幽默教学能够使学生更好地接受知识,让一些死板的文字符号变得更加生动有趣;巧妙地在教学中运用幽默语言,可使教师的讲课变得风趣诙谐,幽默睿智,从而更好完成教学任务,达到教学目的,为医院培养出优秀的护理人才.
作者：周德浩 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同教学模式在高级护理专业病理学教学中的应用效果.方法 选择高级护理专业3年制大专2个班的学生作为教学对象,一个班(对照班)采用传统教学法,一个班(实验班)采用PBL(problem-based-learning)教学法.并采用考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果评价.结果 实验班学生考试总成绩明显高于对照班,存在显著性差异(P<0.05),同时实验班学生分析问题和解决问题的能力及表达能力明显提高.结论 PBL教学法能够提高学生的学习兴趣和学习效率,有助于培养学生分析问题、解决问题的能力及表达能力,值得在医学教育中实施和推广.
作者：吕小元；王化修；邹少娜 刊期： 2012年第19期
<临床药物应用>是以指导临床合理用药为终目标,归纳总结各种疾病用药规律的临床应用学科.为了进一步提高教学质量,培养实用型医学人才,笔者尝试将任务驱动教学法应用于<临床药物应用>教学中,学生的学习积极性明显提高,收效显著,但也存在诸多问题有待完善.
作者：高建岭 刊期： 2012年第19期
目的 分析我院内科门诊处方抗菌药物应用情况.方法 抽取2011年5月-10月我院内科门诊1800张处方进行抗菌药物应用情况分析.结果 1800张处方中抗菌药物处方共有849张,占总处方数的47.2%;849张抗菌药物处方中不合理应用处方共有51张,占抗菌药物处方总数的6.0%.不合理应用的原因主要有:适应证选择不当15例、用法及用量不合理8例;无效的多种抗生素联合使用8例、抗生素联合应用表现拮抗作用4例;抗生素价格过高16例.结论 抗菌药物不合理应用在门诊比较常见,医师应不断学习抗菌药物相关知识,加强抗生素使用及管理,加强药学服务工作,保证患者用药有效、安全、经济、合理.
作者：刘翠环 刊期： 2012年第19期
乙二胺四乙酸盐(EDTA)是由国际血液学标准委员会(ICSH)建议作为血细胞分析较理想的抗凝剂,目前广泛应用于临床.但EDTA可使某些患者甚至健康人的血小板在体外发生聚集,从而导致血细胞分析仪测定的血小板数值假性减低,即EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent-pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP).这种现象可引起临床的误诊、漏诊,对患者造成伤害,引发医疗纠纷.本文对EDTA-PTCP的临床特点、发病机制和临床诊断等相关内容加以综述,以期为阐明EDTA-PTCP的发病机制,明确其诊断和避免误诊的发生提供思路.
作者：李盛龙；赵丹 刊期： 2012年第19期
溃疡性结肠炎是全球常见的炎性肠病类型,是一种黏膜疾病,并发症的倾向较小,并可通过结肠切除的方式治愈,在很多患者中,该病的病情为轻度[1].1发病机制1.1 流行病学特征溃疡性结肠炎和克罗恩病是现代社会的疾病,并且自20 世纪中期以来它们的发生率在发达国家不断升高.
作者：张焕荣；张俊芳；张培帅 刊期： 2012年第19期
近几年来,心脑血管疾病已成为世界范围内威胁人类健康严重的疾病之一,而动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)的发病率和病死率在众多心血管疾病中位居前列.动脉粥样硬化主要是血管内皮细胞和平滑肌细胞受各种危险因子如病毒、机械损伤、免疫复合物损伤等而使血管局部产生的一种过度的慢性炎性增生反应[1],其发病机制复杂,与内皮细胞损伤、氧化应激、细胞因子、环境及遗传等多方面因素有关.
作者：陈蕾；居峰；王爱群 刊期： 2012年第19期
扩张性心肌病是一种以心脏进行性扩大,心肌收缩力减弱,心室壁变薄,心律紊乱为主要特征的原因不明的心脏疾病.其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,一般认为症状出现后5年生存率不及50%.
作者：刘学威 刊期： 2012年第19期
小气道是呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘)中较早且较容易被侵犯的气道,其功能的改变在疾病早期是可逆的,可能由炎症、黏液栓塞引起;后期小气道出现纤维化、变形、狭窄甚至闭合,此时其功能已不可逆.
作者：吴孟烽 刊期： 2012年第19期
