陈寿松
目的 为了解慢性乙肝患者表面抗原消失前体内乙肝标志物定量数据的变化规律.方法 通过两对半的化学发光法测定结果,利用统计学标准,处理几种常见慢性乙肝类型的数据结构,寻找乙肝标志物的变化规律.结果 从数据中了解到乙肝标志物变化过程中,HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的重要性,三种常见类型之间有明显的统计学差异(P<0.01);定量结果 可见HBeAg均值下降和抗-HBe均值升高;HbsAg、HBsAb在不同类型中变化不大,没有统计学差异(P>0.05),能否判断慢性乙肝的变化规律有待探讨.结论 两对半的定量检测,可以间接反映体内乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃程度,掌握病情是否进入好转的变化规律,对药物疗效评价具有重要意义.
作者：崔小凤；王照青 刊期： 2012年第19期
目的 观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将120例CHF患者按照治疗方法 不同分为观察组(比索洛尔辅助治疗组)65例和对照组(利尿、强心等常规治疗组)55例,比较2组临床疗效.结果 ①观察组显效42例,有效7例,总有效率为90.8%;对照组显效21例,有效20例,总有效率为74.5%,2组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).②观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、射血分数(EF)及舒张早期E峰流速/舒张晚期A峰流速(VE/VA)较治疗前有明显改善(P<0.01),对照组LVEDD、LVESD、EF较治疗前也有明显改善(P<0.05),但观察组LVEDD、LVESD、EF改善较对照组更为显著(P<0.01).结论 比索洛尔治疗充血性心力衰竭效果理想,可以显著改善心功能状态,值得临床推广应用.
作者：梅思军 刊期： 2012年第19期
目的 分析成分输血引起输血不良反应的原因及预防措施.方法 对我院2009年-2011年发生的输血不良反应类型进行统计和分析,建立输血不良反应回报制度.结果 输血不良反应主要有非溶血性发热反应和过敏反应两大类.输注病毒灭活血浆和单采血小板引起的不良反应以过敏反应为主,输注悬浮少白细胞红细胞引起的不良反应以非溶血性发热反应为主.结论 严格掌握输血指征,加强对无偿献血者的教育宣传,同时应用新技术、新方法 完善各种血液成分的制备,能有效降低输血不良反应的发生,使临床输血更加安全,确保受血者健康.
作者：徐敏；王华 刊期： 2012年第19期
神经胶质腹膜瘤(gliomatosis peritonei,GP)于1906年由Neuhauser 首次报道,并定义为卵巢畸胎瘤患者发生于腹腔内腹膜表面的成熟神经胶质组织的结节状种植,是伴发于卵巢畸胎瘤的少见病.卵巢囊性成熟性畸胎瘤常见,伴腹膜神经胶质瘤病者罕见,我院收治1例,现分析如下.
作者：许曼 刊期： 2012年第19期
目的 观察干吸法配合粘弹性物质治疗晶状体后囊膜破裂的临床疗效.方法 采用干吸法配合粘弹性物质治疗晶状体后囊膜破裂68例.结果 术后1周裸眼视力≥0.5者61例(89.7%),7例(10.3%)视力恢复不良.患者术后眼压全部正常,平均(0.65±0.05)mmHg,平均前房深度(2.7±0.8)mm.68例患者均瞳孔正圆居中,未出现瞳孔变形、人工晶状体偏位、脱位或虹膜夹持等情况.结论 粘弹性物质配合应用下,采用干吸法处理后囊膜破裂,操作简单,易于掌握,术后反应较轻,并发症少,视力恢复好,值得进一步探索和推广应用.
作者：卫莉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的原因及防治方法.方法 针对60例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血的原因采取积极有效的治疗措施.结果 60例腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血经治疗均痊愈出院,其中4例患者钛夹夹闭止血失败,在发生后20min行开腹修补治疗.结论 腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的主要原因是患者的胆囊三角粘连,对于胆囊三角粘连情况严重的患者必须充分掌握胆囊动脉的走行,谨慎操作,避免由于操作问题引发患者的胆囊动脉出血.
作者：张小利 刊期： 2012年第19期
基本药物制度早由世界卫生组织(WHO)于1975年引入,含义是重要、基本、不可或缺的,全部居民卫生保健所必需的药物.我国在2009年新医改方案对基本药物的含义进一步作了明确和界定,基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品.
作者：郭顺心 刊期： 2012年第19期
目的 探讨B超诊断部分性葡萄胎的价值.方法 回顾性分析我院2007年10月-2010年10月病理诊断为部分性葡萄胎35例住院患者的B超诊断情况.结果 本组病例B超作出正确诊断21例,其中2例见到胎儿,经引产可见胎儿与水泡状胎块并存;9例诊断为单纯胚胎停止发育;5例第一诊断稽留流产,第二诊断为葡萄胎,未作分类.结论 B超对部分性葡萄胎的诊断有其实用价值,但仍然要结合临床数据,避免误诊或漏诊.
作者：邱燕红 刊期： 2012年第19期
扩张性心肌病是一种以心脏进行性扩大,心肌收缩力减弱,心室壁变薄,心律紊乱为主要特征的原因不明的心脏疾病.其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,一般认为症状出现后5年生存率不及50%.
作者：刘学威 刊期： 2012年第19期
产后出血指胎儿娩出后24h内出血量≥500mL,为分娩期严重并发症,占我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2%~3%,多发生于产后2h 内,因此减少此期内的出血是预防产后出血的关键.在临床实践中,及时判断产后出血原因,并积极采取相应措施,对因产后出血所致产妇病死率的降低有重要意义.子宫收缩乏力在产后出血的四大病因中占首位,发生率为70%~80%.我院应用地塞米松联合葡萄糖酸钙减少产后出血,观察120例,显著效果.现报告如下.
作者：孙颖 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年股骨转子间骨折患者使用股骨近端锁定钢板治疗的临床效果.方法 80例老年股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者使用股骨近端锁定钢板治疗,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗.比较2组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者临床整体治疗效果与对照组患者差异不大,但在Ⅳ型骨折的治疗过程中,治疗组患者的治疗效果优于对照组患者,患者的愈合恢复情况比较差异不大.结论 老年股骨转子间骨折,可以根据患者的不同情况采取相应的治疗方法 进行治疗,Ⅳ型骨折使用股骨近端锁定钢板治疗,可显著提高治疗效果.
作者：赵保平 刊期： 2012年第19期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisoning,AOPP)是内科常见的急诊之一,随着目前医务人员对其诊疗水平的提高,急性期病死率已较前下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS) 已成为有机磷农药中毒患者主要的死亡原因,如未获得及时诊治常因呼吸肌麻痹而死亡.现将我院1999年3月-2003年4月收治的34例IMS患者分析如下.
作者：胡为成 刊期： 2012年第19期
目的 评估环境中鲍曼不动杆菌导致医院感染的风险.方法 采集相应环境标本,分离鉴定其中的鲍曼不动杆菌,分析临床分离菌和环境分离菌的耐药性差异.结果 自临床患者分离了3株多重耐药鲍曼不动杆菌,自环境物品表面采集了20份样品,分离出了1株鲍曼不动杆菌.经检测临床和物体表面分离出的鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌,对临床常用抗生素均表现为耐药.结论 临床分离株与环境物表分离菌具有高度一致性,提示环境中存在的鲍曼不动杆菌有导致医院感染的风险,须加强医院环境消毒和监控.
作者：陈涛；高燕渝 刊期： 2012年第19期
目的 探讨宫腔镜在更年期异常子宫出血中的诊断价值.方法 对我院2010年1月-2012年1月收治的122例经过病理学检测确诊的更年期异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,将宫腔镜的诊断结果 与病理学诊断结果 相比较,计算符合率.结果 宫腔镜诊断结果 为:41例子宫内膜息肉,18例子宫黏膜下肌瘤,16例子宫颈管的内膜息肉,15例子宫内膜单纯性增生,9例子宫内膜炎,5例子宫颈管的黏膜下肌瘤,3例子宫内膜癌,有107例诊断结果 与病理学诊断相符合,符合率为87.7%.结论 宫腔镜是宫内病变诊断的标准,能够准确诊断更年期异常子宫出血情况.
作者：董剑敏 刊期： 2012年第19期
溃疡性结肠炎是全球常见的炎性肠病类型,是一种黏膜疾病,并发症的倾向较小,并可通过结肠切除的方式治愈,在很多患者中,该病的病情为轻度[1].1发病机制1.1 流行病学特征溃疡性结肠炎和克罗恩病是现代社会的疾病,并且自20 世纪中期以来它们的发生率在发达国家不断升高.
作者：张焕荣；张俊芳；张培帅 刊期： 2012年第19期
儿童尺桡骨远端骨折,好发于4岁~11岁的儿童,可以由直接或间接暴力引起,多数为双骨折,骨折移位严重,摔倒手掌撑地间接暴力引起桡骨移位严重,骨折多数靠近骨骺或骨骺分离,骨折手法复位失败者,多数需要手术治疗.我科收治20例,通过手术治疗观察,术后石膏保护3周,术后约3个月达到骨愈合.18例腕关节功能良好,前臂功能良好,2例腕关节背伸稍受限.
作者：尚跃辉；徐江林 刊期： 2012年第19期
目的 探讨米索前列醇促宫颈成熟的临床效果.方法 对40例有引产指征的足月妊娠孕妇使用米索前列醇25μg阴道后穹隆放置促宫颈成熟引产,间隔重复给药,大剂量200μg;抽取40例同等条件无催产素引产禁忌证,自愿接受催产素引产者作为对照,常规使用催产素引产.结果 米索前列醇组用于足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为80%,显著高于催产素组的47.5%(P<0.01).米索前列醇组临产时间明显短于催产素组(P<0.05),且剖宫产率及羊水污染率亦低于催产素组(P<0.05).结论 足月妊娠应用小剂量米索前列醇阴道后穹隆放置能有效地促宫颈成熟,引产成功率高,是一种方便、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用.
作者：张亚萍；张建华；加秋萍 刊期： 2012年第19期
2010年2月-2011年6月我院收治因艾滋病抗病毒治疗致肝功能损害患者7例,现报告如下.1临床资料抗病毒治疗入选标准参照<国家免费艾滋病抗病毒治疗手册>第二版.患者CD4T淋巴细胞<350/mm(含有奈韦拉平的抗病毒治疗方案女性患者CD4T淋巴细胞<250/mm).
作者：李瑞杰；陆文君 刊期： 2012年第19期
目的 观察升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 治疗组40例用升板汤联合泼尼松治疗,对照组40例单用泼尼松治疗,2组均治疗6个月.结果 总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 升板汤联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜能提高疗效.
作者：刘金仁 刊期： 2012年第19期
目的 比较CT尿路成像(CTU)与静脉肾盂造影(IVP)对泌尿系病变的显示差异.方法 收集2010年-2011年56例同时行CTU与IVP检查的泌尿系病变病例,统计两者对病变数目、病变范围的显示差异,进行对比性研究.结果 泌尿系结石21例,CTU显示21例,IVP显示16例.肾脏肿瘤8例,CTU显示8例,IVP显示3例.输尿管肿瘤3例,CTU显示3例,IVP显示0例.膀胱肿瘤12例,CTU显示12例,IVP显示8例.单纯性输尿管炎性狭窄6例,CTU显示5例,IVP显示0例.尿路先天畸形6例,CTU及IVP均能显示.两种方法 比较有显著差异.结论 CTU较IVP对泌尿系疾病诊断阳性率明显提高,对病变定位、定性均有显著帮助,具有明显的优势.
作者：花纯香；蔡冬梅；戴正行 刊期： 2012年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
