张拥军
目的 探讨不同规律血液透析对尿毒症患者并发症的影响.方法 将28例尿毒症患者分成2组,第1组20例,为每周2~3次规律透析患者;第2组8例,为每周2次以下或不定期透析患者,比较2组并发症发生率.结果 第1组规律性透析并发症发生率为3.5%,第2组不规律透析并发症发生率达23.9%,第2组透析并发症发生率是第1组的6.8倍,2组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 透析不规律使透析不充分,效果差,明显增加并发症的发生率.
作者：钱军 刊期： 2012年第19期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisoning,AOPP)是内科常见的急诊之一,随着目前医务人员对其诊疗水平的提高,急性期病死率已较前下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS) 已成为有机磷农药中毒患者主要的死亡原因,如未获得及时诊治常因呼吸肌麻痹而死亡.现将我院1999年3月-2003年4月收治的34例IMS患者分析如下.
作者：胡为成 刊期： 2012年第19期
目的 分析我院内科门诊处方抗菌药物应用情况.方法 抽取2011年5月-10月我院内科门诊1800张处方进行抗菌药物应用情况分析.结果 1800张处方中抗菌药物处方共有849张,占总处方数的47.2%;849张抗菌药物处方中不合理应用处方共有51张,占抗菌药物处方总数的6.0%.不合理应用的原因主要有:适应证选择不当15例、用法及用量不合理8例;无效的多种抗生素联合使用8例、抗生素联合应用表现拮抗作用4例;抗生素价格过高16例.结论 抗菌药物不合理应用在门诊比较常见,医师应不断学习抗菌药物相关知识,加强抗生素使用及管理,加强药学服务工作,保证患者用药有效、安全、经济、合理.
作者：刘翠环 刊期： 2012年第19期
现如今对放疗摆位技术要求越来越高,影响放疗摆位技术准确性的因素,除机架旋转角度、准直器旋转角度、灯光野的对称性、治疗床的精度,以及技术员摆位熟练程度外[1],还存在着许多其他因素.本文就影响放疗摆位准确性的因素作一分析.
作者：龙戈；崔永辉；朱长生 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同教学模式在高级护理专业病理学教学中的应用效果.方法 选择高级护理专业3年制大专2个班的学生作为教学对象,一个班(对照班)采用传统教学法,一个班(实验班)采用PBL(problem-based-learning)教学法.并采用考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果评价.结果 实验班学生考试总成绩明显高于对照班,存在显著性差异(P<0.05),同时实验班学生分析问题和解决问题的能力及表达能力明显提高.结论 PBL教学法能够提高学生的学习兴趣和学习效率,有助于培养学生分析问题、解决问题的能力及表达能力,值得在医学教育中实施和推广.
作者：吕小元；王化修；邹少娜 刊期： 2012年第19期
扩张性心肌病是一种以心脏进行性扩大,心肌收缩力减弱,心室壁变薄,心律紊乱为主要特征的原因不明的心脏疾病.其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,一般认为症状出现后5年生存率不及50%.
作者：刘学威 刊期： 2012年第19期
目的 探讨B超诊断部分性葡萄胎的价值.方法 回顾性分析我院2007年10月-2010年10月病理诊断为部分性葡萄胎35例住院患者的B超诊断情况.结果 本组病例B超作出正确诊断21例,其中2例见到胎儿,经引产可见胎儿与水泡状胎块并存;9例诊断为单纯胚胎停止发育;5例第一诊断稽留流产,第二诊断为葡萄胎,未作分类.结论 B超对部分性葡萄胎的诊断有其实用价值,但仍然要结合临床数据,避免误诊或漏诊.
作者：邱燕红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨脉血康胶囊对血瘀型闭经患者的治疗效果.方法 对就诊的闭经患者进行中医辨证分型,将符合血瘀证型的30例患者随机分为对照组和观察组.对照组15例,给予黄体酮20mg肌注,3d为1个疗程;治疗组15例,给予脉血康胶囊口服,1d3次,1次4粒,口服30d.结果 治疗30d后,2组短期疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,2组月经恢复正常周期的远期疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用脉血康胶囊可有效治疗血瘀型闭经.
作者：李勤；冯艳红 刊期： 2012年第19期
产后出血指胎儿娩出后24h内出血量≥500mL,为分娩期严重并发症,占我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2%~3%,多发生于产后2h 内,因此减少此期内的出血是预防产后出血的关键.在临床实践中,及时判断产后出血原因,并积极采取相应措施,对因产后出血所致产妇病死率的降低有重要意义.子宫收缩乏力在产后出血的四大病因中占首位,发生率为70%~80%.我院应用地塞米松联合葡萄糖酸钙减少产后出血,观察120例,显著效果.现报告如下.
作者：孙颖 刊期： 2012年第19期
神经胶质腹膜瘤(gliomatosis peritonei,GP)于1906年由Neuhauser 首次报道,并定义为卵巢畸胎瘤患者发生于腹腔内腹膜表面的成熟神经胶质组织的结节状种植,是伴发于卵巢畸胎瘤的少见病.卵巢囊性成熟性畸胎瘤常见,伴腹膜神经胶质瘤病者罕见,我院收治1例,现分析如下.
作者：许曼 刊期： 2012年第19期
目的 探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发肺性脑病的病因、发病机制、治疗及预防.方法 回顾性分析30例肺源性心脏病并肺性脑病患者的临床治疗情况.结果 30例合并肺性脑病患者,25例症状改善,好转出院.死亡5例,其中1例并发消化道出血,2例并发呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,2例并发多脏器功能衰竭.结论 肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见的严重并发症,临床病情危重,表现不明显,常被漏诊或误诊.及早发现并纠正肺性脑病对提高疗效,降低病死率有重要的临床意义.
作者：张卫平 刊期： 2012年第19期
目的 观察手部屈肌键粘连松解术的疗效.方法 对于手部掌指关节、近中指间关节屈指肌腱反复、长期粘连挛缩畸形患者,采用指深屈肌腱充分游离配合指浅屈肌腱离断、关节囊舌形瓣松解、游离皮片植皮术及弹性支具早期活动,强调手术中彻底止血、无损伤无张力缝合皮肤及手术后功能锻炼的重要性.结果 术后随访48例,时间为10个月~3年,平均为1年半,44例屈伸功能恢复正常,4例伸指功能恢复一般,屈指不受限,手指屈伸力量均正常.结论 手部屈指肌腱粘连松解术可有效延长关节囊松解作用,恢复患指屈伸功能.
作者：曹志 刊期： 2012年第19期
目的 观察原发闭角型青光眼(PACG)高眼压状态下进行小梁切除术的临床疗效.方法 23例(24眼)PACG患者持续高眼压下行小梁切除术.结果 24眼均手术顺利,未出现严重手术并发症,术后随访3个月~6个月,其中有20眼术后眼压达标,3眼加用降眼压药物眼压控制正常,1眼再行手术,24眼佳矫正视力均有不同程度的提高.结论 青光眼发作期在采取各种措施眼压仍不能控制的情况下,积极进行手术治疗是可行和相对安全的.
作者：左俊 刊期： 2012年第19期
围术期营养支持对术前存在的各种原因引起的营养不良患者有重要意义,它可以明显改善患者的营养状态,提高患者的免疫功能,维持机体的正常代谢功能,降低术后并发症和手术病死率,促进伤口愈合.通过营养支持,患者营养状况得到改善,避免并降低贫血、低体重、低蛋白血症,免疫功能低下等因素下导致的吻合口愈合不良、感染、肠瘘、后胃肠排空功能障碍等并发症的发生,进而为手术的成功起到了不容忽视的作用.
作者：孙合领 刊期： 2012年第19期
目的 探讨影响高血压药物治疗遵医行为相关因素及预防措施.方法 回顾性分析150例高血压患者的临床资料,比较不同遵医行为患者年龄、性别、高血压疾病知识、药物种类、病程、药物不良反应等差异.结果 150例高血压患者中服药遵医行为好者60例(40.00%),遵医行为差者90例(60.00%),年龄、药物种类、缺少高血压疾病知识、药物不良反应是影响遵医行为的相关因素.结论 高血压药物治疗遵医行为差发生率高,影响因素复杂.通过开展健康教育、大限度地简化治疗方案、加强老年患者管理、预防并处理药物不良反应可以提高遵医行为.
作者：吴云霞；姚德飞；叶现洪 刊期： 2012年第19期
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择我院2008年5月-2010年5月收治的冠心病心绞痛患者88例,随机平均分为观察组和对照组各44例.对照组采用常规的治疗方法,主要给予患者阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物,并进行血压、血糖等控制治疗;观察组在此基础上加用中药方剂进行治疗,以12周为1个疗程.疗程结束后1周检查2组患者的临床症状、心电图、心率、血压、肝肾功能等变化情况,对比分析2组患者前后变化以及不良反应.并在疗程结束后半年进行随访.结果 观察组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率为93.2%;对照组显效18例,有效15例,无效11例,总有效率为75%.疗程结束后1年进行复查,观察组复发1例,对照组复发5例.观察组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效确切满意,无明显不良反应,有临床推广价值.
作者：高怀强 刊期： 2012年第19期
目的 观察归肾丸加减治疗卵巢早老化的临床疗效.方法 将60例卵巢早老化患者随机分为2组,归肾丸治疗组30例,仅采用归肾丸加减治疗;人工周期对照组30例,仅用西药人工周期治疗方案治疗,2组疗程均为3个月.结果 2组治疗前后组内比较血FSH及E2间差异均有统计学意义(P<0.01);但2组治疗后FSH及E2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 归肾丸加减能有效治疗卵巢早老化,但其作用机制及远期疗效有待进一步研究.
作者：刘志辉；邝敏；曹玉平；刘玉芝 刊期： 2012年第19期
目的 探讨B超诊断异位妊娠的方法 及准确程度.方法 对32例住院患者B超结果 和手术结果 进行对比,分析B超准确率.结果 输卵管妊娠29例,卵巢妊娠3例,误诊2例,诊断率为93.7%.结论 B超可为异位妊娠诊断、治疗及预后判断提供重要依据.
作者：范永春 刊期： 2012年第19期
目的 探讨硬膜外腔灌注罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将32例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组:硬膜外腔灌注罗哌卡因复合液(200~250mL)16例;常规组:硬膜外注射(25~35mL)16例,2组均7d1次,连续2次治疗为1个疗程.临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1,5,7d治疗效果.结果 1,5,7d的有效率分别为:观察组:86%,92%,94%;常规组:77%,83%,83%,组间比较有显著差异.结论 硬膜外腔灌注罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症,方法 简单、安全可靠、有效率高、远期效果好、不良反应少,可使脊柱的各节段有病变的部位同时得到治疗,能使颈、胸、骶部的症状和体征同时消失或减轻,易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：申素萍；闫万里 刊期： 2012年第19期
目的 总结中药热敷配合手法治疗腰肌劳损的经验.方法 采用自制中药方热敷,配合腰骶部肌筋膜先扩张后剥离手法.结果 治疗76例,其中治愈63例,占82.9%;好转11例,占14.5%;无效2例,占2.6%,总有效率达到97.4%.结论 中药热敷配合手法治疗腰肌劳损疗效显著.
作者：陈寿松 刊期： 2012年第19期
基层医学论坛杂志
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