李莉；谭跃；黎振林；莫健莲
儿童尺桡骨远端骨折,好发于4岁~11岁的儿童,可以由直接或间接暴力引起,多数为双骨折,骨折移位严重,摔倒手掌撑地间接暴力引起桡骨移位严重,骨折多数靠近骨骺或骨骺分离,骨折手法复位失败者,多数需要手术治疗.我科收治20例,通过手术治疗观察,术后石膏保护3周,术后约3个月达到骨愈合.18例腕关节功能良好,前臂功能良好,2例腕关节背伸稍受限.
作者：尚跃辉；徐江林 刊期： 2012年第19期
乙二胺四乙酸盐(EDTA)是由国际血液学标准委员会(ICSH)建议作为血细胞分析较理想的抗凝剂,目前广泛应用于临床.但EDTA可使某些患者甚至健康人的血小板在体外发生聚集,从而导致血细胞分析仪测定的血小板数值假性减低,即EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent-pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP).这种现象可引起临床的误诊、漏诊,对患者造成伤害,引发医疗纠纷.本文对EDTA-PTCP的临床特点、发病机制和临床诊断等相关内容加以综述,以期为阐明EDTA-PTCP的发病机制,明确其诊断和避免误诊的发生提供思路.
作者：李盛龙；赵丹 刊期： 2012年第19期
目的 探讨B超诊断异位妊娠的方法 及准确程度.方法 对32例住院患者B超结果 和手术结果 进行对比,分析B超准确率.结果 输卵管妊娠29例,卵巢妊娠3例,误诊2例,诊断率为93.7%.结论 B超可为异位妊娠诊断、治疗及预后判断提供重要依据.
作者：范永春 刊期： 2012年第19期
现如今对放疗摆位技术要求越来越高,影响放疗摆位技术准确性的因素,除机架旋转角度、准直器旋转角度、灯光野的对称性、治疗床的精度,以及技术员摆位熟练程度外[1],还存在着许多其他因素.本文就影响放疗摆位准确性的因素作一分析.
作者：龙戈；崔永辉；朱长生 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的原因及防治方法.方法 针对60例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血的原因采取积极有效的治疗措施.结果 60例腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血经治疗均痊愈出院,其中4例患者钛夹夹闭止血失败,在发生后20min行开腹修补治疗.结论 腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的主要原因是患者的胆囊三角粘连,对于胆囊三角粘连情况严重的患者必须充分掌握胆囊动脉的走行,谨慎操作,避免由于操作问题引发患者的胆囊动脉出血.
作者：张小利 刊期： 2012年第19期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值.方法 回顾性分析产程中有窒息史的110例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的CT表现.结果 110例患儿中脑水肿68例,脑出血18例,侧脑室旁脑白质软化16例,脑室内出血9例,基底节低密度灶14例,侧脑室对称性扩大11例,脑外侧裂增宽15例.结论 CT对新生儿缺氧缺血性脑病能早期作出诊断,并能清楚地显示病变部位、范围及程度,对临床正确处理及预后评估具有重要意义.
作者：周艳萍 刊期： 2012年第19期
随着我国医疗卫生事业的高速发展和卫生改革的不断深入,医院后勤实行社会化管理,已成为近年来医院改革和广大职工关注的热点问题.医院后勤管理何去何从? 它的作用至今何在?现就近年来医院后勤管理改革中存在的一些问题作如下探讨.
作者：鲍荣南 刊期： 2012年第19期
目的 观察2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知水平及生活质量的变化特点.方法 将2007年4月-2008年7月我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病轻度认知功能障碍患者43例(观察组)和我县某社会福利院43例认知功能正常的老人(正常对照组)作为研究对象,随访3年,在初次确诊后以及3年后分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态量表(MMSE)和画钟测验(CDT)等神经心理评估,并进行比较分析.结果 观察组随访3年后认知功能各项积分与初次确诊得分比较均有不同程度下降,其中MoCA总分、视空间、延长回忆、身体部位即刻记忆2、听觉词语即刻记忆1、图片再认评分变化差异有统计学意义(P<0.01);观察组生活质量(EQ-5D)各项指标积分与初次确诊得分比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中焦虑或抑郁的积分下降为明显.正常对照组MoCA总分、视空间、延长回忆、身体部位即刻记忆2、听觉词语即刻记忆1、图片再认评分变化及生活质量评分与初次确诊得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知变化的早期特征性表现为延迟回忆障碍,其生活质量下降主要表现为焦虑或抑郁.
作者：宋发友 刊期： 2012年第19期
目的 分析体检人群脂肪肝的患病率及其发病危险因素.方法 将研究对象按年龄、性别分组,分析3378例体检脂肪肝的患病率,比较不同年龄段和性别间脂肪肝患病率及发病危险因素的差异;应用Logistic回归分析对脂肪肝与年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的关系进行相关性分析.结果 3378例体检人群脂肪肝的患病率为24.30%,脂肪肝的患病率随年龄增加而增加,男性脂肪肝的患病率明显高于女性(P<0.001);Logistic回归分析表明对脂肪肝患病率有影响的是性别、BMI、GLU、TC、GLU、HDL-C6项.结论 目前健康体检人群脂肪肝的患病率较高,中心性肥胖、高血糖、脂质代谢紊乱与脂肪肝有很密切的关系.
作者：张拥军 刊期： 2012年第19期
目的 分析胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对2010年6月起1年时间内到我院就诊的2型糖尿病患者的临床资料进行研究,选取100例随机分为早期糖尿病肾病组(DN组)和非糖尿病肾病组(非DN组)各50例,同时选取50例体检正常者作为空白对照组.检查3组体检者的CysC、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)以及肌酐(Cr)水平.结果 空白对照组与DN组和非DN组所有检查项目比较均有显著统计学差异(P<0.05或P<0.01),同时DN组与非DN组比较除HbA1c外均有显著性差异(P<0.01).CysC和Hcy变量之间具有明显的正相关性且具有统计学意义.结论 CysC和Hcy与早期DN关系密切,对肾功能的情况有较早的反映,能为临床诊断DN提供可靠依据.
作者：秦晓楠 刊期： 2012年第19期
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择我院2008年5月-2010年5月收治的冠心病心绞痛患者88例,随机平均分为观察组和对照组各44例.对照组采用常规的治疗方法,主要给予患者阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物,并进行血压、血糖等控制治疗;观察组在此基础上加用中药方剂进行治疗,以12周为1个疗程.疗程结束后1周检查2组患者的临床症状、心电图、心率、血压、肝肾功能等变化情况,对比分析2组患者前后变化以及不良反应.并在疗程结束后半年进行随访.结果 观察组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率为93.2%;对照组显效18例,有效15例,无效11例,总有效率为75%.疗程结束后1年进行复查,观察组复发1例,对照组复发5例.观察组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效确切满意,无明显不良反应,有临床推广价值.
作者：高怀强 刊期： 2012年第19期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisoning,AOPP)是内科常见的急诊之一,随着目前医务人员对其诊疗水平的提高,急性期病死率已较前下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS) 已成为有机磷农药中毒患者主要的死亡原因,如未获得及时诊治常因呼吸肌麻痹而死亡.现将我院1999年3月-2003年4月收治的34例IMS患者分析如下.
作者：胡为成 刊期： 2012年第19期
神经胶质腹膜瘤(gliomatosis peritonei,GP)于1906年由Neuhauser 首次报道,并定义为卵巢畸胎瘤患者发生于腹腔内腹膜表面的成熟神经胶质组织的结节状种植,是伴发于卵巢畸胎瘤的少见病.卵巢囊性成熟性畸胎瘤常见,伴腹膜神经胶质瘤病者罕见,我院收治1例,现分析如下.
作者：许曼 刊期： 2012年第19期
目的 探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发肺性脑病的病因、发病机制、治疗及预防.方法 回顾性分析30例肺源性心脏病并肺性脑病患者的临床治疗情况.结果 30例合并肺性脑病患者,25例症状改善,好转出院.死亡5例,其中1例并发消化道出血,2例并发呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,2例并发多脏器功能衰竭.结论 肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见的严重并发症,临床病情危重,表现不明显,常被漏诊或误诊.及早发现并纠正肺性脑病对提高疗效,降低病死率有重要的临床意义.
作者：张卫平 刊期： 2012年第19期
2010年2月-2011年6月我院收治因艾滋病抗病毒治疗致肝功能损害患者7例,现报告如下.1临床资料抗病毒治疗入选标准参照<国家免费艾滋病抗病毒治疗手册>第二版.患者CD4T淋巴细胞<350/mm(含有奈韦拉平的抗病毒治疗方案女性患者CD4T淋巴细胞<250/mm).
作者：李瑞杰；陆文君 刊期： 2012年第19期
近几年来,心脑血管疾病已成为世界范围内威胁人类健康严重的疾病之一,而动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)的发病率和病死率在众多心血管疾病中位居前列.动脉粥样硬化主要是血管内皮细胞和平滑肌细胞受各种危险因子如病毒、机械损伤、免疫复合物损伤等而使血管局部产生的一种过度的慢性炎性增生反应[1],其发病机制复杂,与内皮细胞损伤、氧化应激、细胞因子、环境及遗传等多方面因素有关.
作者：陈蕾；居峰；王爱群 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同教学模式在高级护理专业病理学教学中的应用效果.方法 选择高级护理专业3年制大专2个班的学生作为教学对象,一个班(对照班)采用传统教学法,一个班(实验班)采用PBL(problem-based-learning)教学法.并采用考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果评价.结果 实验班学生考试总成绩明显高于对照班,存在显著性差异(P<0.05),同时实验班学生分析问题和解决问题的能力及表达能力明显提高.结论 PBL教学法能够提高学生的学习兴趣和学习效率,有助于培养学生分析问题、解决问题的能力及表达能力,值得在医学教育中实施和推广.
作者：吕小元；王化修；邹少娜 刊期： 2012年第19期
目的 探讨手术患者凝血功能指标监测变化的临床意义.方法 将326例手术患者分为大手术组106例,中小手术组220例,并选取同期进行健康体检100例为对照组,进行凝血功能指标监测.结果 大手术组手术前与手术后比较有显著性差异(P<0.05),中小手术组手术前与手术后比较无显著性差异(P>0.05).结论 对大手术患者加强凝血功能指标监测,观察凝血功能变化,对于防范术后并发症具有显著的临床意义.
作者：赵芳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值.方法 采用德国巴德公司生产的自动弹簧装载活检枪在CT引导下对86例肺部占位性病变患者进行穿刺活检.结果 肺占位病变86例,穿刺成功率达100%,诊断阳性率为100%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全、有效、操作简便的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大.
作者：张金霞；宋高武 刊期： 2012年第19期
目的 探讨B超诊断部分性葡萄胎的价值.方法 回顾性分析我院2007年10月-2010年10月病理诊断为部分性葡萄胎35例住院患者的B超诊断情况.结果 本组病例B超作出正确诊断21例,其中2例见到胎儿,经引产可见胎儿与水泡状胎块并存;9例诊断为单纯胚胎停止发育;5例第一诊断稽留流产,第二诊断为葡萄胎,未作分类.结论 B超对部分性葡萄胎的诊断有其实用价值,但仍然要结合临床数据,避免误诊或漏诊.
作者：邱燕红 刊期： 2012年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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