刘瑾春；史芳涛；郭晓燕；杨讯
腮腺肿瘤是颌面部临床常见的肿瘤,其中80%为浅叶肿瘤,外科手术是主要、有效的治疗方法,以往多采用解剖面神经并切除腮腺浅叶和肿瘤的术式,其缺点是术后并发症较多且遗留瘢痕、容易造成面部畸形等.鉴于目前已确认腮腺肿瘤中80%为良性,越来越多的学者提倡仅做浅叶切除即可满足大多治疗的需要,并提出了许多的改进术式,目的均是为了降低并发症和减少创伤、术后面部畸形等,以提高患者术后生活质量.现就近年来有关腮腺良性肿瘤手术治疗方面的研究作一综述如下.
作者：农达宇 刊期： 2012年第25期
血液及其制品在临床治疗和抢救生命的过程中发挥着重要的作用,尤其是在一些外科手术创伤患者及产后失血的患者抢救过程中血液的作用显得更加突出.然而在许多医疗机构,输血过程中有很多不合理的地方.
作者：王玉敏 刊期： 2012年第25期
中青年高血压的患病率在我国呈逐年上升趋势,2002年全国营养与健康调查结果显示30岁～60岁人群高血压的患病率为22.2%.大城市中青年高血压的患病率更高,2007年卫生部心血管病防治研究中心对北京市30 681名劳动职业人群(18岁～60岁,平均年龄40岁)开展高血压防治宣传时调查发现,高血压的患病率为30%.中青年高血压的主要类型是单纯舒张期高血压(IDH),主要分布在35岁～55岁之间,是指收缩压<140 mm Hg,且舒张压≥90 mm Hg的原发性高血压.
作者：宋金华 刊期： 2012年第25期
目的 观察比较应用根管内负压吸引术与常规开放引流术治疗后牙急性根尖周炎的临床效果.方法 176颗患牙按照牙位、年龄段平分为2组,每组88颗患牙.2组患牙均按常规步骤行根管探通,对照组用髓室内置碘酊棉捻开放引流,试验组应用根管内负压吸引术,其余操作同对照组.2组均嘱患者勿应用止痛类药物,3 d～4 d后复诊,若中途疼痛难忍及时来院复诊(即二次复诊).观察记录患者的二次复诊率.结果 2组患者均有二次复诊的情况发生,二次复诊率分别是40.9%与19.3%,有显著性差异(P<0.01).结论 根管内负压吸引术在后牙急性根尖周炎应急处理中具有一定的临床意义.
作者：朱军利；李军 刊期： 2012年第25期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.为进一步了解余姚市手足口病流行特征,制定防控措施,现就2011年1月1日-5月20日的余姚市手足口病疫情的主要特征分析如下.
作者：刘杰；邵书丹 刊期： 2012年第25期
知识经济时代,知识管理和竞争情报是提高企业竞争力的两大利器.本文运用整合的思路,把两者结合起来,从而构建出提升企业核心竞争力的新的知识体系,大程度地促进企业竞争优势的形成和保持,引导企业不断强化对知识资源的开发和利用意识,在企业知识管理与竞争情报整合基础上不断增强企业的应变能力和创新能力.
作者：施东辉；张红鹰；王丹烽 刊期： 2012年第25期
目的 探讨治疗青少年腰椎峡部性脊椎滑脱的手术方法和疗效.方法 47例腰椎峡部性脊椎滑脱青少年患者,均采用磨钻清除峡部硬化骨,植入松质骨,椎弓根螺钉复位、固定滑移椎体,部分神经压迫严重者进行有效的减压.所有患者术前和术后均进行NRS疼痛评估.结果 本组47例患者随访疼痛基本完全消失,X线显示融合部位骨性愈合43例.结论 椎弓根螺钉有限固定技术治疗青少年腰椎峡部性脊椎滑脱,具有疗效确切、术后脊柱功能恢复快的优点.
作者：何秀明；张永平；任新华；李海燕 刊期： 2012年第25期
目的 探讨十二指肠营养管在食管癌患者术后早期肠内营养的应用及其意义.方法 55例食管癌患者术前或者术中放置十二指肠营养管,术后24 h开始缓慢滴注或者推注温盐水;第2天开始缓慢滴注或者推注营养液,每天逐渐增量,直至术后14 d流质饮食无出现呛咳等不适,拔管出院.结果 55例患者全部置管成功,基本耐受;大多能改善营养状态、早期下床活动;2例少量胸腔积液并肺部感染经抗感染治愈;1例轻度腹胀,2例腹泻经减慢和减少营养液的滴速和浓度症状消失;1例腹部切口局部皮下脂肪液化引流处理;1例肿瘤浸润支气管并发术后支气管瘘自动出院;没有出现吻合口瘘病例.结论 留置十二指肠营养管开展早期肠内营养,能提高食管癌术后患者的营养,为术后及时放化疗等治疗奠定基础,降低术后并发症,应该在基层医院得到普遍重视和推广应用.
作者：何国宝；程琴珍 刊期： 2012年第25期
目的 探讨超声在诊断胎盘早剥中的价值.方法 对123例经临床及手术证实的胎盘早剥病例的临床资料、超声资料进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声诊断胎盘早剥91例,漏诊32例,诊断准确率为74%.结论 彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断准确率较高,但具有一定局限性,应提高超声检查技巧、密切结合临床作出诊断.
作者：许进松 刊期： 2012年第25期
目的 探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果.方法 580例泌尿系结石患者,分为对照组205例和观察组375例,对照组实施传统的手术方法,观察组采用体外冲击波碎石法进行治疗.比较分析2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对泌尿系结石患者实施体外冲击波碎石法进行治疗的临床效果十分理想,值得推广.
作者：冯国超 刊期： 2012年第25期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白(CRP)、可溶性血管间黏附分子-1(sVCAM-1)水平及其与疾病严重程度的相关性.方法 51例急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组21例和不稳定型心绞痛30例,同时选取25例正常健康体检者作为对照组.对3组患者的CRP、sVCAM-1水平进行检测,探讨其与疾病严重程度的相关性.结果 与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的CRP水平明显升高(P<0.01);与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的sVCAM-1水平明显升高(P<0.01);与不稳定型心绞痛组相比,急性心肌梗死组的CRP、sVCAM-1水平明显升高(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者的血清CRP、sVCAM-1水平明显升高,并且与冠心病的严重程度相关.
作者：刘瑾春；史芳涛；郭晓燕；杨讯 刊期： 2012年第25期
目的 探讨胰瘘的诊断与手术治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年7月-2011年9月诊治的10例胰外瘘患者的临床资料.结果 本组10例胰外瘘患者均行手术治疗(7例行胰瘘管空肠Roux-Y吻合术,3例行胰体尾部分切除术),手术过程顺利,术后恢复良好,无术后复发病例.结论 经久不愈的胰外瘘患者,唯有手术治疗才能治愈,术前明确瘘管的所在,选择合适的手术方式,如胰瘘管空肠Roux-Y吻合术是一简单易行的手术方法,值得临床推广.
作者：许驾云 刊期： 2012年第25期
目的 观察中西医综合方法治疗颈椎病的效果.方法 将500例颈椎病患者随机分为2组,对照组采取西医治疗,治疗组在对照组治疗的基本上联合中医内服汤药及针炙治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.6%,对照组总有效率为83.6%,差异具有显著性(P<0.01).结论 采用中西医结合治疗法治疗颈椎病其疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔凤海 刊期： 2012年第25期
目的 探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法.方法 基于掌背动脉与指掌侧动脉存在交通支这一解剖基础,本组设计以此交通支为蒂,带第1或第2或第3或第4掌背动脉的手背逆行岛状皮瓣,修复食、中、环、小指掌、背侧皮肤缺损28例.结果 28例术后皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度及质地与受区皮肤接近,手部外形及功能恢复满意,皮瓣两点辨别觉6 mm～9 mm.结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损操作简单,有广泛的临床应用价值,是修复手指掌背侧近节或近2节指皮肤缺损较理想的方法.
作者：丁华东；周志华；廖子鸿；蔡纯雁；罗震 刊期： 2012年第25期
目的 探讨规范性健康教育对MRI检查效果的影响.方法 按是否实施全方位规范性健康教育对4 128例受检者分组,统计并比较其MRI检查时间、成功病例数和影像质量序列数,分析规范性健康教育对MRI检查速度和效果的影响.结果 实施规范性健康教育后MRI检查速度加快,成功率提高,影像质量显著优于实施规范性健康教育前.结论 针对不同特点人群适时进行规范性健康教育有利于受检者主动配合完成检查,提高检查质量和速度.
作者：方美芬；李开庆；张冬梅 刊期： 2012年第25期
目的 探讨群体放射体检的优化方法,了解现代应征青年的体质情况.方法 统计我县20年10 988名应征青年放射体检结果,分析现代青年胸部健康和疾病发生情况,总结群体放射体检经验.结果 10 653名应征青年胸部组织器官正常,合格人数逐年增多,少数青年存在以结核性病变居多的异常,透视X线曝光量大于胸部X线片.结论 我县青年胸部体格情况良好,加强结核病防治工作对改善国民整体健康素质有重要意义,群体体检应以胸部X线片取代辐射量较大的透视检查.
作者：李开庆；李如鹏；聂忠敏 刊期： 2012年第25期
门急诊是医院的门户,是社会大众对医院医疗服务质量、医疗技术水平、医院综合形象评价的窗口.由于门急诊工作的特殊性,因此,也是风险高发的部门.2005年以来,全国曾发生多起直接导致医生受伤或致命的恶性事件,其中有16人在门诊急诊过程中被患者家属打伤[1].媒体披露的医务人员被殴打受伤和被刺伤死亡的案件中,门急诊占有较大的比例.另外门急诊工作为医院临床的第一环节,门急诊早期的诊断治疗,对整个医疗过程有引导作用.所以,提高门急诊医疗质量,做好门急诊医疗风险的预防工作,是医院安全管理的关键,关系着医院全程的医疗质量.
作者：郭亚平 刊期： 2012年第25期
目的 观察酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果.方法 抽取76例患有肺炎的临床确诊患儿,将其分为A、B 2组,平均每组38例.A组采用多巴胺治疗,B组采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗,观察2组临床疗效.结果 B组患儿治疗后病情好转效果明显优于A组;治疗期间症状的消失时间明显早于A组;住院治疗时间明显短于A组;用药过程中存在不良反应的人数明显少于A组;治疗结束出院后肺炎复发率明显低于A组.结论 酚妥拉明治疗小儿肺炎疗效显著,安全可靠,复发率低,值得临床推广.
作者：石明芝 刊期： 2012年第25期
1 病历摘要例1:患者,女,78岁,因阵发右侧肢体无力伴言语不利3 h入院.既往有类似发作史,数月发作1次,每次持续数小时,均考虑短暂性脑缺血发作,予以活血、抗血小板治疗,缓解后不留任何后遗症状.入院查体:意识清楚,构音障碍,右上下肢肌力3级,右侧病理征阳性.入院后考虑脑梗死可能性大,予以活血,抗血小板等治疗,症状持续10 h后缓解.但2 d后再次出现类似症状,急行脑电图:额中央顶枕可见尖波、尖慢波、棘波,左侧为著;头MRI:脑白质缺血性脱髓鞘改变,未见明显梗死灶.结合病史及发病特点考虑症状性癫痫,予以奥卡西平治疗,症状缓解且未再发作,随访4个月未再发作.
作者：韩文芹 刊期： 2012年第25期
目的 探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析.结果 40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处.胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94.2%.结论 胸部正位与斜位可作为胸部创伤患者的常规摄片位.
作者：徐定元 刊期： 2012年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
