潘惠英
目的 了解绥德县2005年-2009年人间布鲁菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为布病防控提供依据.方法 根据陕西省布病监测工作统一部署和要求,布病检测血清学参照卫生部、农业部编印的<布鲁氏菌病防治手册>.结果 2005年-2009年实验室检测人群血清2 755例,阳性626例,平均阳性率为22.72%.结论 绥德县人间布病血清学监测阳性总体呈上升趋势,防控形势依然严峻.
作者：蔡慧琼；郝秀芳 刊期： 2012年第25期
1 病历摘要例1:患者,女,78岁,因阵发右侧肢体无力伴言语不利3 h入院.既往有类似发作史,数月发作1次,每次持续数小时,均考虑短暂性脑缺血发作,予以活血、抗血小板治疗,缓解后不留任何后遗症状.入院查体:意识清楚,构音障碍,右上下肢肌力3级,右侧病理征阳性.入院后考虑脑梗死可能性大,予以活血,抗血小板等治疗,症状持续10 h后缓解.但2 d后再次出现类似症状,急行脑电图:额中央顶枕可见尖波、尖慢波、棘波,左侧为著;头MRI:脑白质缺血性脱髓鞘改变,未见明显梗死灶.结合病史及发病特点考虑症状性癫痫,予以奥卡西平治疗,症状缓解且未再发作,随访4个月未再发作.
作者：韩文芹 刊期： 2012年第25期
目的 探讨胰瘘的诊断与手术治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年7月-2011年9月诊治的10例胰外瘘患者的临床资料.结果 本组10例胰外瘘患者均行手术治疗(7例行胰瘘管空肠Roux-Y吻合术,3例行胰体尾部分切除术),手术过程顺利,术后恢复良好,无术后复发病例.结论 经久不愈的胰外瘘患者,唯有手术治疗才能治愈,术前明确瘘管的所在,选择合适的手术方式,如胰瘘管空肠Roux-Y吻合术是一简单易行的手术方法,值得临床推广.
作者：许驾云 刊期： 2012年第25期
目的 观察肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效.方法 对26例肩胛骨Ⅲ～Ⅴ型骨折患者采用后侧入路进行切开复位内固定术,术后早期进行功能锻炼.通过随访,对患者的肩关节功能恢复情况进行总结,和非手术患者进行比较.结果 肩关节功能恢复情况手术治疗的患者明显好于非手术患者.结论 对Ⅲ～Ⅴ型肩胛骨骨折,通过手术治疗可使骨折得到满意的复位和足够的稳定性,便于患者进行早期功能锻练,大限度地恢复肩关节功能.
作者：辛宏力 刊期： 2012年第25期
目的 探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析.结果 40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处.胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94.2%.结论 胸部正位与斜位可作为胸部创伤患者的常规摄片位.
作者：徐定元 刊期： 2012年第25期
桩冠修复在临床上主要应用于牙冠完全缺损或是大部分缺损的牙齿,一般的方法是成品金属桩或铸造金属桩修复,可是金属桩核有美观性差、易导致根折、出现根尖病变后不易取出以及对做核磁共振检查时有影响等缺点.近年来纤维作为一种先进的材料,因为其强度高、色泽好、操作方便而渐渐用于牙科学修复领域,但其造价高,在基层医院难以开展.笔者用造牙粉树脂制作桩核修复牙冠完全缺损或是大部分缺损的牙齿,取得了良好效果.现报告如下.
作者：王纪红 刊期： 2012年第25期
目的 探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果.方法 580例泌尿系结石患者,分为对照组205例和观察组375例,对照组实施传统的手术方法,观察组采用体外冲击波碎石法进行治疗.比较分析2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对泌尿系结石患者实施体外冲击波碎石法进行治疗的临床效果十分理想,值得推广.
作者：冯国超 刊期： 2012年第25期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.为进一步了解余姚市手足口病流行特征,制定防控措施,现就2011年1月1日-5月20日的余姚市手足口病疫情的主要特征分析如下.
作者：刘杰；邵书丹 刊期： 2012年第25期
我院1993年开展胆囊腹腔镜切除(LC)以来,共切除3例镜面像胆囊,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组3例患者均为女性,平均年龄38岁.症状均表现为反复右上腹疼痛多年,放散至后背,病史典型,3例患者术前检查明确为左位胆囊结石,脾脏位于右侧,胸部X线提示右位心脏,为内脏反位的镜面像患者.
作者：孔定胜；吴颜军 刊期： 2012年第25期
目的 探讨足月头位胎膜早破与难产的关系及处理方法.方法 选取我院2011年1月-6月230例足月头位胎膜早破的孕妇与随机抽取的同期230例足月头位无胎膜早破的健康孕妇,在胎头衔接、胎方位、分娩方式、母婴并发症等方面进行比较分析.结果 观察组230例胎膜早破孕妇发生难产108例,发生率为47.0%;对照组230例无胎膜早破孕妇发生难产62例,发生率为27.0%.结论 临床上胎膜早破常预示着难产的发生,与难产互为因果,对胎膜早破孕妇,应提高警惕,加强产前监护,一旦考虑有难产发生的可能,应积极采取相应措施,将母婴的并发症发生率降到低.
作者：杨玮莉 刊期： 2012年第25期
目的 探讨心理干预在住院患者行纤维支气管镜检查术中的应用效果.方法 120例纤维支气管镜检查者随机分为观察组和对照组,对照组60例行常规护理,观察组60例行心理干预.观察比较2组患者的舒适度、满意度及紧张焦虑恐惧情况.结果 与对照组相比,观察组患者的紧张、焦虑与恐惧感明显下降,舒适度和满意度明显增加.结论 在纤维支气管镜检查中应用心理干预有利于提高患者的依从性,提高检查的成功率.
作者：万旭 刊期： 2012年第25期
目的 了解我县居民免疫规划知识知晓情况,为预防免疫工作提供依据.方法 采用问卷调查方式,在我县15个预防接种门诊中随机抽取5个预防接种门诊作为调查点,对预防接种知识、疫苗的免疫程序、获得计划免疫信息的渠道等相关知识进行调查.结果 群众对计划免疫核心信息知晓率不高,对一类疫苗知识的知晓率较高,单苗知晓率43.9%～82.0%,对二类疫苗的知晓率较低,单苗知晓率43.7%～64.8%.仅有63.0%的人知道一类疫苗的费用由政府承担,对国家扩大免疫规划知晓率更低,只有34.8%.认为必须接种疫苗的占87.7%,不知道的占9.6%,还有2.7%的人认为不需要接种疫苗.结论 我县居民对计划免疫信息知晓率有待提高.社区医生是群众免疫规划信息的主要来源,要充分利用社区医生的力量,向居民宣传计划免疫的有关信息.
作者：张冰娜 刊期： 2012年第25期
目的 探讨卵巢癌手术治疗的远期疗效.方法 对1988年4月-2006年12月我院手术治疗的34例卵巢癌患者的临床资料和随访结果进行分析.结果 1,3,5,10年生存率分别为85.3%(29/34)、41.2%(14/34)、35.3%(12/34)、17.6%(3/17),死亡共22例,均为复发和转移死亡.分期生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 卵巢癌的死因是复发和转移;应从早期诊治入手,术后规范化治疗,可以提高生存率.
作者：马聪平；刘宽荣 刊期： 2012年第25期
色素性紫癜性皮病(pigmented purpuric dermatoses,PPD)为一组病谱性疾病,以主要局限于双下肢的多种紫癜性损害为特征,皮损形态各异,可分为:进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、播散性瘙痒性血管性皮炎、金黄色苔藓、线状和扇形色素性紫癜性皮病等.本病病因不明,静脉高压、重力作用、毛细血管脆性增加、局灶感染和化学物质的摄入等均可诱发[1].组织病理改变相似,表现为真皮毛细血管周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润和红细胞外渗.本病尚无特效的治疗方法,口服抗组胺药及外用糖皮质激素可减轻瘙痒,糖皮质激素、雷公藤多甙、沙利度胺、氨苯酚等治疗均有效[2],但副作用较大,且不能预防复发.强力脉痔灵(德国礼达大药厂生产)系从马粟树籽提取的植物制剂,有效成分为七叶皂甙素,它能降低蛋白糖溶酶体的活性,增强静脉壁弹性和张力,降低血液黏稠度,改善微循环,降低静脉压和减轻静脉淤血.2008年3月-2012年2月我科应用强力脉痔灵治疗色素性紫癜性皮病取得较好疗效,现报告如下.
作者：沈艳 刊期： 2012年第25期
目的 探讨超声检查在早期妊娠中的应用价值.方法 对我院就诊有生育要求的早期妊娠520例孕妇进行回顾性分析.结果 超声检查示正常早期单胎妊娠483例,占92.88%;稽留流产28例,占5.38%;异位妊娠6例,占1.15%;双胎1例,占0.19%;葡萄胎2例,占0.19%.妊娠合并子宫肌瘤15例,占2.88%;妊娠合并卵巢囊肿24例,占4.62%;子宫畸形5例,占0.96%.结论 早期妊娠常规超声检查可发现异常妊娠及孕期高危因素,为临床诊断及处理提供可靠依据.
作者：赵丽君；蒋春霞 刊期： 2012年第25期
目的 探讨自制外阴洗剂及膏剂治疗外阴白色病变的疗效.方法 276例外阴白色病变患者采用中药外阴洗剂及膏剂局部给药的方法进行治疗.结果 本组患者总有效率达98.95%,轻症疗效高于重症,无任何不良反应.结论 外阴白色病变局部用药,中西医结合,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：王玉珍；郭立新 刊期： 2012年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断价值.方法 对46例乳腺包块患者进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点.结果 乳腺包块呈不规则形,质地偏硬,内部呈低回声分部不均匀伴钙化,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,阻力指数(RI)>0.7,提示恶性包块.结论 彩色多普勒超声对乳腺包块的定性诊断与鉴别诊断有重要价值,可作为首选检查方法.
作者：范永春 刊期： 2012年第25期
目的 分析青海地区结核性脑膜炎的临床特点.方法 对112例资料完整诊断明确的结核性脑膜炎病例的临床与实验室资料进行回顾性分析.结果 青海结核性脑膜炎以边远农牧区患者居多,临床表现多样化;脑脊液检查依然是该病诊断的主要方法.结论 结核性脑膜炎的预后依赖于早期诊断及治疗,医务人员应提高对该病的认识,减少误诊、漏诊.
作者：张润；姚明 刊期： 2012年第25期
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白(CRP)、可溶性血管间黏附分子-1(sVCAM-1)水平及其与疾病严重程度的相关性.方法 51例急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组21例和不稳定型心绞痛30例,同时选取25例正常健康体检者作为对照组.对3组患者的CRP、sVCAM-1水平进行检测,探讨其与疾病严重程度的相关性.结果 与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的CRP水平明显升高(P<0.01);与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的sVCAM-1水平明显升高(P<0.01);与不稳定型心绞痛组相比,急性心肌梗死组的CRP、sVCAM-1水平明显升高(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者的血清CRP、sVCAM-1水平明显升高,并且与冠心病的严重程度相关.
作者：刘瑾春；史芳涛；郭晓燕；杨讯 刊期： 2012年第25期
目的 分析低场MRI及磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断胆管梗阻性疾病的临床价值.方法 整理210例胆管梗阻性疾病患者的临床资料,对所有患者均进行低场MRI及MRCP检测,之后对患者进行病理学检查,观察使用低场MRI及MRCP的诊断符合率.结果 低场MRI及MRCP检查与患者的病理学检测结果符合率较高.结论 在临床治疗胆管梗阻疾病患者过程中,使用低场MRI及MRCP检查,可以提高患者的临床检测准确率,减少患者的临床检查数量及检查费用,提高临床确诊效率,值得推广使用.
作者：冯建防 刊期： 2012年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
