柳冬梅
目的 观察翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术的临床疗效.方法 回顾性分析翼状胬肉115例(95眼)的临床资料,行翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植术为治疗组,行单纯切除术为对照组,比较2组疗效.结果 随访6个月～18个月,治疗组中有2眼复发,复发率为3.3%;对照组中有14眼复发,复发率为25.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 翼状胬肉切除联合带蒂球结膜瓣移植疗效优于单纯切除.
作者：张铁英 刊期： 2010年第04期
目的 探讨在子宫输卵管造影过程中,DSA在减轻医生和患者所受X线剂量及提高影像学诊断质量方面的优势.方法 对360例患者在DSA机下行子宫输卵管造影,记录曝光时间和影像质量,与常规造影进行对比.结果 曝光时间一般15 s～30 s,采集一系列图像动态观察,可全程、多角度反复观察子宫、输卵管的情况.结论 DSA机下子宫输卵管造影比常规X线摄影法更具优越性及重要的临床价值,并且可以大大减少医生和患者的X线辐射剂量.
作者：邱模良；陈坚 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胸部放射治疗对心脏的影响.方法 对2005年1月-2007年12月收治的胸部恶性肿瘤88例患者在放疗前、放疗中和放疗后分别做心电图检查.左肺癌76例,右肺癌4例,其他肿瘤8例.常规放疗73例,大面积不规则野15例.<55 Gy 27例,≥55 Gy 61例.结果 本组心电图异常发生率为43.2%(38/88),其中心动过速27.3%,心动过缓4.5%,ST段下移6.8%,传导阻滞4.5%.左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸部肿瘤(P<0.01);≥55 Gy组高于<55 Gy组(P<0.05).结论 放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量有关.胸部肿瘤放疗尤其是左肺癌时应当慎重.
作者：郑悦海；方红；郑作深 刊期： 2010年第04期
目的 评价乌体林斯、黄芪对糖尿病并肺部感染的疗效.方法 将糖尿病并肺部感染68例随机分为2组,每组34例,治疗组予乌体林斯、黄芪辅佐治疗糖尿病并肺部感染,对照组予常规治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 乌体林斯、黄芪佐治糖尿病并肺部感染疗效好,值得推广.
作者：马小梅；雷永红 刊期： 2010年第04期
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重症,是不同临床学科的常见疾病,处理及时患者肾功能将很快恢复,否则可发展至肾功能不可逆,并终进展到依赖血液净化治疗,甚至死亡.本文回顾我院2001年-2008年收治45例由于剧烈运动和高强度劳动导致AKI的患者,着重探讨其预防和治疗.
作者：吴国祥；邹芳艳；彭静 刊期： 2010年第04期
目的 探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的方法 、效果、并发症等相关临床问题.方法 经内镜检查发现132例167个LST病灶,采用规范的黏膜下注射配合透明帽辅助法手术,术后随访2个月～50个月,准确记录病灶大小、手术经过、并发症发生及处理情况、病理及随访结果 .结果 本组技术成功率为100%,治愈率为98.8%,一次性完整切除率73.1%,分次切除法(EPMR)占10.2%,并发症发生率9.6%.术后病理癌变4例(2.4%).结论 EMR在目前条件下是一安全有效的微创技术,可取代98%以上患者的传统外科手术治疗.
作者：徐海荣；李俊英；余玲；刘刚；郝成罗 刊期： 2010年第04期
目的 调查我院2006年1月-2008年6月分离自铁路职工痰标本中致病菌的分布及耐药情况.方法 采用黑马微生物鉴定药敏系统对分离自患者痰标本中976株细菌进行鉴定、药敏试验,采用纸片扩散法确证试验检测肺炎克雷伯菌产ESBLs情况,并进行统计分析.结果 976株细菌主要以革兰阴性菌为主,所分离的菌株主要为白色念珠菌277株(28.4%),肺炎克雷伯菌133株(13.6%),鲍曼/醋酸钙不动杆菌97株(9.9%),铜绿假单胞菌91株(9.3%),阴沟肠杆菌48株(4.9%),大肠埃希菌24株(2.5%),凝固酶阴性葡萄球菌24株(2.5%).结论 我院铁路退休职工患者白色念珠菌分离率高,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率高,含β内酰胺酶抑制剂的抗生素对阴性杆菌有明显的抑制作用.
作者：鲁雪娟 刊期： 2010年第04期
目的 了解酒精所致精神障碍患者生化及B超检测的异常情况.方法 将2005年4月-2007年10月收治的酒精所致精神障碍患者110例的生化和B超报告结果 与其他精神障碍患者对照分析.结果 酒精所致精神障碍患者的肝功及B超异常率显著高于对照组(P<0.01).结论 嗜酒可致严重肝损伤,应引起嗜酒者、医务人员及相关部门的高度重视,应该积极开展反酗酒宣传.
作者：汤士林；张瑞萍 刊期： 2010年第04期
我院自2004年以来收治肾错构瘤自发性破裂出血2例,报告如下.1 病例资料例1,女,48岁.无诱因出现左腰部胀痛1周,入院前3 d开始出现低热,体温在37～38 ℃之间.查体:左肾区叩击痛(+).B超及CT检查提示左肾中部外侧缘4 cm×3 cm软组织块影,向肾外凸出,CT值有负值成分.肾周有约10 cm×4 cm月牙形混杂密度影,MRI检查提示为肾周血肿.诊为肾错构瘤自发性破裂出血.
作者：张玉泉；郭志全；扈新；王海临 刊期： 2010年第04期
目的 了解心动过速性心肌病的影像学特点.方法 总结11例心动过速性心肌病患者的X线平片、超声心动图、心电图等影像学资料,重点观察治疗过程与影像学改变的关系.结果 11例患者治疗前影像学资料表现为肺淤血,心影普大,二、三尖瓣关闭不全等;治疗后心影明显回缩,肺淤血改善,左室射血分数明显提高.其中3例心肺影像学表现恢复正常,当心动过速复发后,其影像学又表现异常.结论 心动过速性心肌病X线在影像学诊断方面具有特异性,完全控制心率后影像学表现可无异常.
作者：陈阵；史改英；李建臣 刊期： 2010年第04期
目的 观察西米替丁、水溶性维生素联合治疗小儿腹泻的疗效与安全性.方法 把诊断为小儿腹泻的患儿随机分为2组:治疗组48例,对照组36例,比较其疗效、疗程.结果 治疗组大便次数恢复时间(3.54±0.83)d,大便性状改变(0.87±0.51)d.治疗组72 h总有效率91.67%,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 西米替丁、水溶性维生素联合治疗小儿腹泻能减少腹泻次数,改变大便性状,缩短疗程.
作者：夏苦功 刊期： 2010年第04期
目的 观察乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左心衰的临床疗效.方法 将135例各种原因引起的急性左心衰、心功能Ⅱ～Ⅲ级的住院患者随机分为治疗组85例,对照组50例.2组患者均给予常规治疗,包括吸氧、利尿、口服血管紧张素转换酶抑制剂、心电监护及一些对症处理,治疗组患者在此基础上持续静脉泵入乌拉地尔100～400 μg/min;对照组在常规治疗的基础上持续静脉泵入硝酸甘油15～50 μg/min,观察2组的疗效.结果 2组患者治疗前后临床疗效比较差异有显著意义(P<0.001);治疗组患者用药前、用药后5 min、30 min、1 h、2 h心率、血压、呼吸间差异有显著意义(P<0.001);2组患者治疗前后心功能各项指标间差异有显著意义(P<0.001).结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰安全、有效.
作者：王书敏；郭为民 刊期： 2010年第04期
老年痴呆病(AD)的两大主要病理特征老年斑外周和神经纤维缠结的结构都是由NFT构成的,NFT的主要成分是过度磷酸化的tau蛋白.钙调神经磷酸酶是目前已知的惟一一个Ca2+/CaM调节的丝/苏氨酸蛋白磷酸酶,是脑内tau蛋白去磷酸化的一个非常重要的磷酸酶.本文主要目的 是综述一下目前关于钙调神经磷酸酶(CaN)与AD关系的研究现状,并且通过运动对CaN活性的影响来预测运动对AD的预防与治疗的可能影响.
作者：张少华；苏玉慧 刊期： 2010年第04期
产后出血居我国产妇死亡原因首位[1],随着剖宫产率的升高,剖宫产中出血成为产科常见并发症.我院自2006年起对术中出现宫缩乏力性子宫出血行子宫捆绑术治疗10例,疗效满意,现报告如下.
作者：朱建 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经支气管镜肺活检(TBLB)的操作体会和对弥散性肺部疾病的诊断价值.方法 45例弥散性肺疾病患者行TBLB ,对临床资料及病理诊断结果 进行回顾分析.结果 45例弥散性肺疾病中有42例成功取得肺组织标本,24例明确诊断,确诊率达57.1%.患者耐受性良好,术后发生气胸2例(4.8%).结论 支气管镜肺活检对弥散性肺疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法 ,熟练的操作技术和默契的医护配合是提高成功率的关键.
作者：梁岩静；郝振婷；柳小芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨重症医学科(ICU)分离细菌菌株及细菌耐药情况,为重症医学科临床防治工作提供一定的参考依据.方法 对2008年5月-2009年5月我院ICU所分离的细菌菌株、真菌及细菌耐药性进行回顾性分析.结果 全年共分离获得菌株322株,分离菌仍以革兰阴性杆菌为主,有227株,占70.50%,主要为铜绿假单胞菌(25.6%)、鲍曼不动杆菌(14.91%),其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌;革兰阳性球菌有50株,占15.53%,主要为金黄色葡萄球菌(4.9%),其次分别为溶血性葡萄球菌、屎肠球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌;真菌有45株,占13.98%.体外药敏试验显示:革兰阴性杆菌呈多重耐药特性;嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南天然耐药;万古霉素对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均有很强抗菌活性,敏感性均达到100%,但屎肠球菌出现耐药菌株.结论 我院重症医学科近1年来分离菌以革兰阴性杆菌为主,各种细菌呈多重耐药特性,应予以高度重视,临床工作中应注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生.
作者：黄丽萍 刊期： 2010年第04期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)已经成为治疗胆管疾病的重要手段,其操作的精细度要求很高,首先要求掌握好十二指肠镜的操作,提高十二指肠镜的操作,是ERCP成功的关键.那么如何提高十二指肠镜操作的安全性,下面作一简要概述,以供临床医生参考.
作者：曹毅；赵芳；杨军红；李惠玲；续彦青 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产后出血的诊断及治疗方法 ,并分析产后出血的相关因素,探讨合理的诊治措施.方法 回顾性分析我院治疗的53例产后出血患者的临床资料.结果 子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因,40例患者明显好转,无产妇死亡,且都保留了子宫.结论 严格掌握诊断标准,注重产妇分娩时的每一个环节对减少产后出血的发生具有重要意义.
作者：陆海红 刊期： 2010年第04期
目的 观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法 将62例晚期胃癌患者随机分为2组,全部患者均采用5-Fu、EPI、DDP方案化疗,3周后重复第二程化疗.治疗组于化疗同时应用天地欣2 mg静滴,每周1次,连续6周为1疗程.结果 治疗组化疗总有效率46.9%,对照组化疗总有效率40.0%,差异无显著性.CD3、CD4阳性细胞数上升,CD8阳性细胞数下降,CD4+/CD8+比值升高,与对照组比较,差异有显著性.结论 天地欣作为化疗的辅助用药,可以显著提高患者的免疫功能,及胃癌化疗的客观有效率.
作者：蔡俊；马德；杨武；于立江；陆网坤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超声检查诊断胆管蛔虫并发症的准确性及临床价值.方法 回顾性分析2005年3月-2009年8月间我院超声诊断68例胆管蛔虫并发症的资料.结果 18例行内窥镜胆总管取虫术,12例胆管蛔虫伴胆管结石并阻塞性黄疸行手术,38例胆管蛔虫并发症行药物治疗追踪观察,通过随访对照分析超声诊断胆管蛔虫并发症的准确性和临床意义.结论 超声诊断胆管蛔虫方法 简便、实用有效,对胆管蛔虫并发症的追逆,超声检查确诊是主要手段,对并发症也具有重要诊断价值.
作者：李灿琴；王丽娜 刊期： 2010年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
