学术投稿

持续质量改进在护理记录质量管理中的应用

李荣霞

关键词:持续质量改进, 护理记录, 护理管理研究质量管理
摘要:目的 探讨持续质量改进在护理记录质量管理中的应用.方法 制定护理记录质量标准,将护理记录实际情况与护理记录标准对比,找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果.结果 实施持续质量改进管理模式后,护理人员对护理记录的重要性和法律意识明显增强,提高了护理记录质量.结论 持续质量改进可提高护理记录质量,是护理质量管理的一个永恒目标.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 口含麻醉药后置胃管的效果观察及护理

    留置胃管在临床工作中被广泛应用.传统的胃管置入法常使患者出现恶心、呕吐、血压升高、心率增快等不良反应,甚至出现剧烈咳嗽,将胃管由口腔咳出,导致胃管捕入失败.而反复插管容易产生黏膜损伤,给再次操作带来一定困难,并延长操作时间,增加护理工作量,也加重患者对插胃管的恐惧感.我科采用口含麻醉药后插管并与传统的插胃管法相比较,取得满意的效果.现报告如下.

    作者:武林玲 刊期: 2010年第09期

  • 产程干预在自然分娩过程中的临床效果观察

    目的 观察实施适时、恰当的产程干预,达到预防难产,缩短产程,降低剖宫产率的效果.方法 对我科2008年1月-2009年6月400例要求自然分娩的孕妇进行产程综合干预,包括潜伏期心理护理、饮食护理、产程休息;活跃期人工破膜、体位干预、扩张宫颈等.结果 400例孕妇中平安自然分娩率达到93%,平均总产程7 h 15nin.结论 通过实施产程干预,明显缩短了产程,大大降低了手术产率.

    作者:梁巧玲 刊期: 2010年第09期

  • 断指再植术后护理

    目的 探讨断指再植的护理经验.方法 回顾性分析和总结30例断指再植患者的护理方法 .结果 本组28例断指再植成活,2例未成活.结论 做好断指再植的病情观察与护理,对患者断指成活与功能恢复起到至关重要的作用.

    作者:陈友玉 刊期: 2010年第09期

  • 抗生素肝素混合封管预防深静脉置管感染临床护理观察

    目的 观察头孢他啶-肝素混合液在血液透析中用于长期深静脉置管封管的疗效及安全性.方法 选择我院血透中心25例留置长期深静脉导管的血液透析患者,定期(每月1次)采用头孢他啶-肝素混合液封管,观察此方法 对置管感染的影响和其他并发症的发生情况.结果 采用头孢他啶-肝素混合液封管,长期深静脉置管的感染率仅为2.1%,较文献报道的8.9%~16.9%降低了76%~88%.疑似导管内感染率为0.5%,显著低于文献报道的2.52%.说明头孢他啶-肝素混合液封管能明显降低长期深静脉置管导管感染的发生率.导管流量不足及堵塞的发生率为5.4%,与文献报道的5.9%比较,差异无显著性.表明头孢他啶-肝素混合液封管不增加其发生率.结论 定时用头孢他啶-肝素混合液封管是降低长期深静脉置管感染行之有效、实用的方法 .

    作者:钟莉萍 刊期: 2010年第09期

  • 良性前列腺增生患者围术期护理及心理干预

    目的 探讨良性前列腺增生患者手术不同阶段的心理问题及护理干预.方法 对62例良性前列腺增生患者手术不同阶段的心理问题采取不同的心理护理方法 .结果 98%以上的患者解除了心理负担,以轻松的心态配合手术,术后膀胱痉挛得到了有效控制,达到了满意的护理效果.结论 心理护理能充分调动患者的积极性,使患者以良好的心态接受治疗、护理,提高了患者的满意度,建立了良好的护患关系.

    作者:傅丽英 刊期: 2010年第09期

  • 股骨颈骨折术后功能锻炼

    股骨是人体长、粗大的骨骼,外形有些像手杖,手杖柄即所谓的股骨颈,股骨颈顶端是个白玉磨成的光滑的圆球,这就是人们常说的股骨头,股骨头嵌入髋臼内,形成髋关节,髋关节可使股骨向前后、内外各个方向活动.人类的站立、下蹲、行走、奔跑、跳跃等各种动作,都离不开股骨头和髋臼的完美配合.

    作者:田粉娥 刊期: 2010年第09期

  • 阵发性室上性心动过速的救治与护理

    阵发性室上性心动过速(简称室上速)临床常见,急性发作期导致患者重要脏器循环降低,其中冠脉循环降低35%,脑循环降低14%,肾循环降低18例[1].室上速常突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克.因此,及时有效地终止室上速的发作,临床意义重大.现对我院心血管内科自2001年1月-2006年12月收治的106例室上速患者进行临床分析,旨在提高护理人员对室上速的认识、处理和护理水平.

    作者:辜玉英 刊期: 2010年第09期

  • 肝性皮质盲1例患者的护理

    目的 探讨对肝性皮质盲患者实施预防性护理对缩短病程,积极治疗原发病,从而减轻对患者的影响的意义.方法 实施心理护理、安全护理、生活饮食护理,防止患者产生焦虑、恐惧及意外损伤,积极治疗原发病并做好患者的预防性护理.结果 患者树立了战胜疾病的信心,正确合理的医疗措施配以科学周到的护理可促进患者迅速恢复.结论 本病的治愈取决于原发病,临床应积极治疗原发病,同时加强对本病的早发现、早诊断、早治疗,从而减轻对患者的影响.

    作者:杨丽娟 刊期: 2010年第09期

  • 肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理

    目的 探讨肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点.方法 观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化,对不良反应及并发症的观察护理、心理、饮食等方面进行分析并提出护理方法 .结果 经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善.结论 有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,预防和减少并发症有重要意义.

    作者:桑圣梅 刊期: 2010年第09期

  • 经尿道气压弹道碎石的护理

    目的 探讨经尿道气压弹道碎石术后的护理.方法 ①密切观察生命体征及病情变化;②加强管道护理;③加强生活护理;④好术后并发症的观察与护理.结果 输尿管结石265例术后恢复好,无严重并发症.结论 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠、有效、出血少、损伤小、康复快.

    作者:陶俊 刊期: 2010年第09期

  • 某高校校医院门诊部空气中微生物监测及影响因素分析

    目的 对某高校校医院门诊部空气微生物含量进行监测,并分析其影响因素.方法 对校医院门诊部的不同部门采用平皿自然沉降法进行空气采样,培养后计数菌落数.结果 某高校校医院门诊部,相同部门的第四季度空气微生物含量明显高于第一季度;相同季节,候诊厅空气微生物含量高于治疗室和输液室.结论 季节因素以及人员流动情况是影响高校医院门诊部空气微生物含量的重要因素,应该加强空气质量监测,消除以上因素对空气质量的不良影响.

    作者:邵伟娟;曾娟娟;李含英;陈小妹 刊期: 2010年第09期

  • 后腹腔镜下肾上腺手术术中的配合

    目的 探讨腹腔镜肾上腺手术的术中护理配合技巧.方法 回顾36例肾上腺疾病患者采用侧卧位后腹腔镜手术术中的护理配合情况.结果 手术顺利,未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式,无并发症及手术意外发生.结论 护士对患者的了解,术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作是手术得以顺利进行的保证.

    作者:仇成华 刊期: 2010年第09期

  • 浅静脉逆向穿刺输液法的临床研究

    目的 探讨浅静脉逆向穿刺输液法的临床效果.方法 选择四肢浅静脉,采用与静脉回流相反的方向进行静脉穿刺输液,并观察输液滴速、肢端静脉回流,患者的主诉及一针见血的成功率.结果 静脉逆向穿刺输液法输液滴速及肢端静脉回流无不良影响,穿刺时针头见回血明显且便于固定,患者自觉舒适度增加.结论 浅静脉逆向输液法可在临床推广应用.

    作者:李泽如;王桂文 刊期: 2010年第09期

  • 冠心病的心理护理与健康教育

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是因冠状动脉壁形成粥样的斑块,导致管腔狭窄,而引发心肌缺血、缺氧给人体带来严重危害,它是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育.因此,有针对性的心理护理与健康教育,有助于患者主动配合治疗和护理,控制疾病的发展,预防并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:兰小云 刊期: 2010年第09期

  • 细节管理思想在护理安全中的应用

    在日常护理工作中,护理人员任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失.据资料[1]分析,大部分护理差错、事故的发生,都起因于细节的疏忽,原因是对于明显的错误护理人员都会警觉,从而小心避开,而对那些微小的细节因熟视无睹很容易丧失警惕.我们护理管理者对细节管理应引起重视,培养护士养成从小事做起的良好习惯,帮助护士在力所能及的范围内做到细致,并能精益求精地完成本职工作,这是我们护理管理者的一个新的课题.

    作者:夏大珍 刊期: 2010年第09期

  • 抓住重点推进基层医院文化建设

    医院文化是将医院内重要的人才资源凝聚在一起的纽带,是医院活力的源泉.基层医院由于受诸多因素的影响,医院文化建设相对滞后,致使医院内部管理涣散,职工缺乏正确的价值观,缺乏提高医疗质量及管理水平的源动力.面对当前卫生资源投入向基层医院倾斜的大好局面,基层医院应充分利用这一契机,推进医院文化建设,提升医疗质量及管理水平.由于不同的医院所处区域不同、历史背景不同、规模不同,基层医院文化建设一定要注意突出重点,以点带面,不能贪多求全.本文从以下五个方面谈谈医院文化建设.

    作者:肖杰 刊期: 2010年第09期

  • 磁共振增强扫描患者的心理护理

    磁共振(MRI)扫描是一种高级的、多方位的、薄层的、无创性、无辐射的影像学检查[1].对病变内不同组织成分的信号显示,是MRI检查区别于其他影像学检查方法重要的特征,也关系到MRI定性诊断的准确性[2].但由于扫描时间长、噪声较大,检查室密闭,患者所置检查空间窄小,给相当多的患者在心理上造成一定的恐惧感,再加之患者如需增强扫描,无疑会使其心理复杂化.所以应及时地给予心理护理,来调动患者的主观能动性,使患者处于佳的心理状态接受检查.

    作者:牛彦 刊期: 2010年第09期

  • 妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者的循证护理

    目的 探讨妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者的循证护理临床应用情况.方法 选择妇科腹腔镜术后患者92例,随机分为循证护理组和常规护理组各46例,对2组疼痛程度和结果 进行比较.结果 循证护理组轻、中、重度疼痛患者各占60.87%,32.61%,6.52%,疼痛时间发生在12 h内,占63.04%;常规护理组轻、中、重度疼痛患者各占41.30%,43.48%和15.22%,疼痛持续时间主要发生在12 h~24 h内,占52.17%,差异有显著统计学意义.结论 循证护理指导临床实践,能有效提高护理人员的整体素质和临床护理质量.

    作者:黄美苑 刊期: 2010年第09期

  • 儿科住院部护士与患儿沟通技巧

    护患关系是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的一种人际关系,良好的护息关系是有效治疗的前提和患者早日康复的关键.加强护患沟通是建立良好护患关系的基础,沟通是一切人际关系的前提和基础,是护士与患儿及家属之间信息交流及相互作用的过程,是医患之间的一座桥梁.对于患病住院的患儿来说,疾病给小儿带来身体上的疾苦,以及医院陌生的环境和各种治疗操作使患儿产生恐惧、疼痛,如与父母分离更使患儿产生焦虑不安.

    作者:张攀 刊期: 2010年第09期

  • 肿瘤化疗药物对护士的危害及防护对策

    在肿瘤化疗过程中,当抽取瓶装药液或打开冷冻粉剂安瓿时,均可出现肉眼看不见的药液或粉末逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾,通过皮肤和呼吸道进入人体,并污染环境[1].若长时间接触化疗药物会对身体可产生毒性反应,如对造血系统、生殖系统、消化道上皮细胞等组织器官均有不同程度的损伤,不但可引起白细胞、血小板减少,口腔溃疡,脱发,还可能会产生致癌、致畸、致突变等远期影响[2].

    作者:刘玉娥;张丽 刊期: 2010年第09期

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