韩笑
目的 探讨原发性肝癌与乙型肝炎的关系,了解原发性肝癌患者不同模式HBV-M(乙肝病毒血清学标志物)和HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)阳性率,为临床诊断、治疗和预防原发性肝癌提供科学依据.方法 采用ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物五项,利用PCR(聚合酶链反应)法测定血清中HBV-DNA.结果 原发性肝癌HBV标志物阳性率较高,在HBV-M阳性的各种组合模式中,均能检出HBV-DNA.结论 HBV感染是原发性肝癌的重要发病原因,防治乙型肝炎对减少原发性肝癌的发生具有十分重要的意义.
作者：汤春美；汤卫菊 刊期： 2009年第01期
20世纪80年代末期,前苏联学者Betkman通过研究发现,人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外,还存在着一种非健康非疾病的中间状态,称为第三状态即亚健康状态[1].据世界卫生组织(WHO)统计,人群中真正健康(第一状态)者和患病(第二状态)者不足2/3,有1/3以上的人正处于亚健康状态.
作者：黄喜顺；邱耀辉；苏洪；吴义森；蓝宇频；罗美瑄 刊期： 2009年第01期
目的 总结右上肺单发斑片状阴影的X线平片诊断的正误经验,旨在提高对此X线征象的诊断水平.方法 对10例右上肺局限性单发斑片状阴影且后有正确诊断的患者,追踪其X线复查经过,结合临床,统计分析首次诊断正误原因.结果 6例X线平片首次诊断为肺结核中有2例误诊,1例为支原体肺炎,1例为大叶性肺炎消散期;2例首次诊断为支原体肺炎中有1例误诊,实为肺挫伤;1例首次疑诊为支原体肺炎,后结果实为肺结核;1例首次疑诊为肺癌,后诊断结果为肺炎型肺癌.结论 胸部X线平片首次发现右上肺单发斑片阴影正确诊断率为60%,如果把不正确的首次疑诊包括在内,误诊率为40%,误诊率高.X线平片对此肺部阴影诊断应特别慎重,密切结合临床和其他检查,多作鉴别诊断,不断进行X线追踪复查,才能提高诊断正确率.
作者：王春波 刊期： 2009年第01期
目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的临床疗效.方法 翼状胬肉患者102例112眼,用翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的方法进行治疗,术后随访12个月～18个月.结果 109眼治愈,3眼复发.结论 翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术治疗翼状胬肉复发率低,安全可靠.
作者：郭向东；梁春利；刘志强 刊期： 2009年第01期
肺血栓栓塞症(PTE)的发病逐渐被医学界所重视,其发病凶险,早期病死率高.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT),PTE常为DVT的并发症.DVT与PTE为同一疾病过程在不同部位、不同阶段的两种表现形式.两者共属于静脉血栓栓塞症(VTE).基层医院由于缺乏必要的检查设备,在临床上漏诊误诊的现象多有发生.现在通过我科(心内科)近5年86例住院VTE患者的临床资料分析以提高其诊治水平.
作者：王小红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年和小儿胆囊结石的发病原因及临床诊断与治疗经验.方法 回顾性研究我院自2000年7月-2007年1月收治的83例老年和12例小儿胆囊结石患者的临床资料.结果 93例成功实施了手术治疗,无手术并发症发生,且恢复良好.结论 胆固醇过高和糖尿病是老年胆囊结石诱发的主因,对于老年胆囊结石,一经发现应及早治疗.小儿胆囊结石甚少见,以胆固醇结石为多,且大龄儿童更容易引发胆囊结石.首选B超检查,确诊后宜行胆囊切除术.
作者：罗泽 刊期： 2009年第01期
目的 通过三种固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较,说明严格执行手术操作规程,掌握手术适应证的重要性.方法 治疗肱骨中段闭合性骨折共30例,分别采用闭合穿针单臂外固定器及小夹板外固定,切开复位钢板螺钉内固定和切开复位钢丝环扎、螺钉内固定,每组各10例.结果 采用单臂外固定器及小夹板外固定组完全骨性愈合,恢复正常功能,不用二次手术取内置物,医疗费用少.钢板螺钉内固定组,1年后取内置物,功能恢复,但医疗费用较大.螺钉、钢丝环扎内固定组,均愈合不良,1例行二次手术,改用钢板螺钉内固定并植骨术,1年后功能恢复;1例在术后钢丝断裂,骨折移位,又二次改为钢板螺钉内固定加植骨术,以后因桡神经损伤而致残.结论 肱骨干骨折应尽可能选择不损伤或少损伤骨折周围软组织,尽量不剥离或少剥离骨膜,固定牢固而稳定的方法,以促进骨折愈合.
作者：郭团年 刊期： 2009年第01期
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残主要原因,治疗花费巨大[1].糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽[2],严重者需要截肢,截肢率高达40%,因此提高对本病的认识和综合治疗极为重要.我院2006年6月-2008年6月共收治糖尿病足患者11例,采用综合治疗效果满意,现报告如下.
作者：于新国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨LC的手术技巧,降低其并发症的发生率.方法 对我院2003年-2007年收集到的480例LC病例进行总结分析.结果 本组480例,476例LC成功(99.16%),4例中转开腹手术,术后胆瘘2例,胆囊动脉出血1例,均痊愈出院.结论 只要正确掌握LC适应证,熟悉胆囊三角的解剖与变异,具备熟练的外科操作技巧,就能有效降低LC并发症的发生.
作者：李华国；常亚东；古广强 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年消化性溃疡的临床特点,从而指导治疗、预防并发症.方法 我院2002年-2007年胃镜检出的消化性溃疡352例,其中老年消化性溃疡60例,占17.0%.对60例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果 ①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对症状不典型老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;②部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;③老年组胃溃疡高于十二指肠球部溃疡,消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论 老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型、病程较长、并发症多、伴随疾病及病死率高等特点,临床上应引起重视.
作者：施正君；叶炳华；陆玲玉 刊期： 2009年第01期
1 病例资料患者,女,38岁,发现右侧腋窝及右侧肘上肿物伴疼痛1周来我院就诊.既往史:患者3年前右手指曾被猫抓伤,当时未予任何治疗,全身无不适,伤口自愈.1周前患者发现右侧腋窝及右侧肘上肿物伴疼痛,无发热.体格检查:右手指未见明显伤痕,右侧腋窝扪及一质硬的肿物,直径约3 cm,边界欠清楚,较固定,压痛;右侧肘上扪及一肿物,直径约3 cm,边界清楚,可移动,压痛,肿物对应的皮肤均无明显红肿.
作者：蔡少雨 刊期： 2009年第01期
氯氮平为新型的抗精神病药,现已广泛应用于临床.我科自2001年5月-2008年5月抢救氯氮平急性中毒18例,现报道如下.
作者：谈晓峰 刊期： 2009年第01期
目的 通过对40例CP患儿的临床表现、分型、合并障碍及是否早期诊断与康复综合治疗的转归分析,为早期诊治CP提供参考依据.方法 2005年6月-2007年6月共诊断为CP的患儿70例,其中因经济务件、性别、年龄等因素未完成康复治疗30例,余下40例收治我院儿科,经临床神经系统检查和发育评定.接受6个月～9个月以上的综合康复治疗,将其高危病史、临床分型、合并障碍的异常表现等情况进行分析.结果 2个月～6个月15例,有效率为100.0%;7个月～12个月15例,有效率为93.3%;1岁～3岁6例,有效率为83.3%;大于3岁4例,有效率为75.0%.窒息、早产、颅内出血、重型黄疸是主要高危因素.40例CP患儿中单纯运动障碍18例,占45%;合并两种或两种以上障碍的20例,占50%.结论 小儿脑性瘫痪早期发现、诊断、干预,规范地坚持综合康复治疗训练效果较佳.
作者：殷朝阳；白庆峰 刊期： 2009年第01期
目的 应用BLB(北京莱顿生物材料公司)系统种植体行即刻种植,对种植效果进行临床分析.方法 对具有即刻种植适应证5例患者行6枚牙种植体植入,牙槽窝较宽者加用CERASORB人工骨植入或联合超薄生物膜覆盖,3个月～5个月后,行种植义齿修复.结果 6个种植体植入后,伤口Ⅰ期愈合,义齿修复后行使咀嚼功能3个月～12个月,未发现种植失败.结论 BLB即刻种植应严格掌握适应证,避免牙槽骨损伤,保证充分的骨组织与种植体结合,软组织要充分松弛,伤口无张力缝合.
作者：籍增平；任金一；李开涛；邵海荣；卫粉兰；沈艳；徐惠 刊期： 2009年第01期
痔是常见病多发病,居肛门直肠病发病率第一位.但由于种种原因其诊治在基层极不规范,误区多多.本文就痔的诊治误区逐一进行剖析,以期引起人们对本病的重视,达到规范诊治的目的.
作者：乔森旺 刊期： 2009年第01期
癌前病变(precancerous lesion)是一个组织病理学概念.它是由良性病变向恶性病变过渡的一个移行阶段,是癌肿发生过程中的前阶段,是一个非特异阶段.在这个阶段有细胞退化和增生,有DNA的损伤和修复,甚至出现一些欠缺.癌前病变与癌有质的不同,它是可逆的.
作者：王韶峰；郭霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨DKA的发生、诱因、诊疗及死因临床特点.方法 回顾分析34例DKA患者的临床资料.结果 29例治疗成功,死亡1例,病死率3.3%.各年龄组均有发生,多为1型糖尿病(82%),一半以上DKA患者(53%)无糖尿病史,7例以昏迷(21%)及5例以腹痛(15%)就诊,所以对昏迷及腹痛的患者要除外DKA,避免漏诊和误诊.DKA的主要诱因为感染(73%).结论 在补液、胰岛素使用、纠正酸中毒及电解质紊乱救治过程中要动态观察和及时调整,通过规范治疗,大部分患者(91%)代谢紊乱得到纠正,对急性脑水肿、ARDS等主要死因要及早预防处置.
作者：沈洁；陈英姿 刊期： 2009年第01期
前言中国医学能够闻名中外,源远流长,临床确有一定独特的疗效是其关键,也是赖以生存和发展的基础.那么,如何提高临床疗效,已成为中医学术发展的关键之一.实践证明,只有不断总结中医学术经验,才能提高临床疗效,也是中医学术发展的基础工作.今以<小刘学中医专栏,开展此项工作.
作者：袁景贤；闻喜县 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胃动脉性大出血急诊介入治疗的临床应用价值.方法 对不同原因所致的胃动脉性大出血,采用明胶海绵颗粒超选择性栓塞胃左动脉.结果 6例患者均在8 h内停止出血,无严重并发症出现.1例恶性胃溃疡患者3周后复发出血,1例胃小弯侧溃疡患者1周后胃大部切除,2例胃溃疡3周后复查胃镜溃疡愈合.结论 急诊胃动脉性大出血,超选择性地栓塞胃左动脉是及时有效的治疗手段.
作者：陈坚；邱模良 刊期： 2009年第01期
对颈椎病的非手术冶疗,其基本冶疗手段是牵引.通过牵引纠正颈椎的倾斜,改变不正常的颈曲线,对加强颈椎的稳定性,改善临床症状有一定作用.
作者：李义东；何丹萍；王雪莲 刊期： 2009年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
