蔡少雨
目的 评价利用经导管子宫动脉或髂内动脉栓塞,急诊治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血的临床疗效.方法 DSA下对6例产后大出血及2例子宫全切术后残端出血患者实施急诊经皮双侧子宫动脉、髂内动脉前干用明胶海绵栓塞.结果 DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉、髂内动脉前干残端,表现为造影剂在官腔内呈弥散性、局灶性分布.栓塞后8例出血完全停止,未发生严重并发症.结论 应用急诊动脉栓塞术治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血有良好的临床效果,具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少的特点.
作者：刘振国 刊期： 2009年第01期
目的 观察格列吡嗪控释片和格列美脲对T2DM的疗效.方法 对86例新诊断T2DM患者随机分组为格列吡嗪控释片现察组45例和格列美脲对照组41例,观察临床降糖疗效和空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C-肤的变化.观察组给予格列吡嗪控释片5 mg,每日1次,餐前半小时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加5mg,直到FPG<6.1～7.8mmol/L和2hPG 7.8～10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量20mg.对照组给予格列美脲片1 mg,每日1次,餐前半小时或餐时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加1 mg,直到FPG<6.1～7.8 mmol/L和2hPG 7.8～10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量6 mg.2组疗程均为8周.结果 格列吡嗪控释片有效地降低空腹血糖,总有效率为80%,与格列美脲对照组80.5%相似;降低餐后2 h血糖总有效率86.7%,与对照组85.4%也相似;2组间差异无显著性(P0.05).治疗后4周、8周,2组各与治疗前相比,空腹胰岛素、C-肽差异无显著性(P0.05),餐后胰岛素、C-肽差异有显著性(P<0.05);2组相比,差异无显著性(P0.05).结论 格列吡嗪控释片和格列美脲可成为临床上治疗T2DM广泛应用的降糖药物.
作者：马铼枫；董露霖；魏军平；倪青 刊期： 2009年第01期
目的 探讨支持性团体治疗促进精神分裂症患者社会功能恢复的疗效.方法 将60例精神分裂症患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组实施支持性团体治疗,对照组实施一般工娱治疗.应用sDss在治疗前及治疗8周后各评定1次,比较2组患者社会功能恢复情况.结果 治疗后研究组与对照组比较社会功能缺陷评定量表减分率:研究组高于对照组23.74%.差别有显著性(P<0.01).结论 精神分裂症患者存在不同程度的社会功能缺陷,支持性团体治疗对精神分裂症患者社会功能的恢复有显著改善作用.
作者：李春芳；袁晓兵；刘松柏；宋盛萍；李珏；刘建和；王清；周连萍 刊期： 2009年第01期
前言中国医学能够闻名中外,源远流长,临床确有一定独特的疗效是其关键,也是赖以生存和发展的基础.那么,如何提高临床疗效,已成为中医学术发展的关键之一.实践证明,只有不断总结中医学术经验,才能提高临床疗效,也是中医学术发展的基础工作.今以<小刘学中医专栏,开展此项工作.
作者：袁景贤；闻喜县 刊期： 2009年第01期
目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的临床疗效.方法 翼状胬肉患者102例112眼,用翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的方法进行治疗,术后随访12个月～18个月.结果 109眼治愈,3眼复发.结论 翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术治疗翼状胬肉复发率低,安全可靠.
作者：郭向东；梁春利；刘志强 刊期： 2009年第01期
目的 总结TUVP治疗良性前列腺增生的手术经验,探讨TUVP中并发症防治技巧.方法 对近几年来以TUVP治疗良性前列腺增生的临床资料进行回顾性总结分析.结果 320例治疗良性前列腺增生的TUVP中,4例转开放手术,手术成功率98.75%.术后12例在1个月～24个月内出现不同程度的尿道狭窄,占3.8%.结论 尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,前列腺体积巨大和术中切透前列腺包膜是TUVP转开放手术的危险因素,术中要特别注意控制出血及手术视野不清.
作者：兰勇；陈洪波；胡晓晖 刊期： 2009年第01期
癌前病变(precancerous lesion)是一个组织病理学概念.它是由良性病变向恶性病变过渡的一个移行阶段,是癌肿发生过程中的前阶段,是一个非特异阶段.在这个阶段有细胞退化和增生,有DNA的损伤和修复,甚至出现一些欠缺.癌前病变与癌有质的不同,它是可逆的.
作者：王韶峰；郭霞 刊期： 2009年第01期
2005年11月1日起正式执行的<麻醉药品和精神药品管理条例至今已有3年了,在其实施过程中一些基层医疗单位在空白处方的印制格式、空白处方的管理、处方的书写、调配和空安瓿的回收等方面还存在一些问题.现分析如下.
作者：高晓武；卞永禄 刊期： 2009年第01期
急性硬膜外血肿是神经外科常见疾病,常见于直接创伤之后,因颅骨骨折(90%左右)或颅骨局部变形伤及血管所致,血液在硬膜外聚集成血肿.约3/4的血肿发生在颞部[1].骨瓣开颅清除血肿一直是行之有效的首选治疗方法.我科近年来采用发际内钻孔清除额部硬膜外血肿16例,与同期传统额部冠状切口清除硬膜外血肿进行对比分析,现报告如下.
作者：桑潺；张立杰 刊期： 2009年第01期
随着现代医学的发展,医疗水平迅速提高的同时,医院感染日益成为医学发展中的重要问题.加强医院感染管理,控制医院感染率,是保障患者安全,提高医疗质量的重要工作.现将我院医院感染管理的体会报告如下.
作者：李颖；王淑英 刊期： 2009年第01期
目的 应用BLB(北京莱顿生物材料公司)系统种植体行即刻种植,对种植效果进行临床分析.方法 对具有即刻种植适应证5例患者行6枚牙种植体植入,牙槽窝较宽者加用CERASORB人工骨植入或联合超薄生物膜覆盖,3个月～5个月后,行种植义齿修复.结果 6个种植体植入后,伤口Ⅰ期愈合,义齿修复后行使咀嚼功能3个月～12个月,未发现种植失败.结论 BLB即刻种植应严格掌握适应证,避免牙槽骨损伤,保证充分的骨组织与种植体结合,软组织要充分松弛,伤口无张力缝合.
作者：籍增平；任金一；李开涛；邵海荣；卫粉兰；沈艳；徐惠 刊期： 2009年第01期
为了解我区农民工对艾滋病相关知识、态度和行为的认知程度,从而采取有效的预防控制措施,对全区226名外来农民工进行了AIDS相关知识调查.结果 显示被调查者城市之间的流动性大、文化水平偏低、对艾滋病盲目恐惧和歧视,对电视、报纸等方式艾滋病宣传较受欢迎.针时城市外来农民工的特点,应提高其对艾滋病传播途径和非传播途径的认知度,消除不必要的恐惧心理和歧视,采取有效的宣传教育措施,提高农民工艾滋病相关知识的宣传.
作者：杨诚；何文淑 刊期： 2009年第01期
肺血栓栓塞症(PTE)的发病逐渐被医学界所重视,其发病凶险,早期病死率高.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT),PTE常为DVT的并发症.DVT与PTE为同一疾病过程在不同部位、不同阶段的两种表现形式.两者共属于静脉血栓栓塞症(VTE).基层医院由于缺乏必要的检查设备,在临床上漏诊误诊的现象多有发生.现在通过我科(心内科)近5年86例住院VTE患者的临床资料分析以提高其诊治水平.
作者：王小红 刊期： 2009年第01期
目的 通过三种固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较,说明严格执行手术操作规程,掌握手术适应证的重要性.方法 治疗肱骨中段闭合性骨折共30例,分别采用闭合穿针单臂外固定器及小夹板外固定,切开复位钢板螺钉内固定和切开复位钢丝环扎、螺钉内固定,每组各10例.结果 采用单臂外固定器及小夹板外固定组完全骨性愈合,恢复正常功能,不用二次手术取内置物,医疗费用少.钢板螺钉内固定组,1年后取内置物,功能恢复,但医疗费用较大.螺钉、钢丝环扎内固定组,均愈合不良,1例行二次手术,改用钢板螺钉内固定并植骨术,1年后功能恢复;1例在术后钢丝断裂,骨折移位,又二次改为钢板螺钉内固定加植骨术,以后因桡神经损伤而致残.结论 肱骨干骨折应尽可能选择不损伤或少损伤骨折周围软组织,尽量不剥离或少剥离骨膜,固定牢固而稳定的方法,以促进骨折愈合.
作者：郭团年 刊期： 2009年第01期
1 病例介绍患者,男,49岁.患者无明诱因突然咽部灼痛,气短,无鼻塞、流涕及咳嗽咳痰,无畏寒发热.约1 h后症状减轻,3 h前症状再次加重,遂急诊入院.既往无高血压、冠心病、糖尿病史,无过敏史.
作者：薛丽亚；刘斌；杨巧妮 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年消化性溃疡的临床特点,从而指导治疗、预防并发症.方法 我院2002年-2007年胃镜检出的消化性溃疡352例,其中老年消化性溃疡60例,占17.0%.对60例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果 ①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对症状不典型老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;②部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;③老年组胃溃疡高于十二指肠球部溃疡,消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论 老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型、病程较长、并发症多、伴随疾病及病死率高等特点,临床上应引起重视.
作者：施正君；叶炳华；陆玲玉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨根管治疗期间出现疼痛的原因,为预防提供实践依据.方法 收集5年来笔者所做的资料详实的根管治疗患牙359颗,分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 共有78颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为21.73%.结论 根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.
作者：曾淑英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨原发性肝癌与乙型肝炎的关系,了解原发性肝癌患者不同模式HBV-M(乙肝病毒血清学标志物)和HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)阳性率,为临床诊断、治疗和预防原发性肝癌提供科学依据.方法 采用ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物五项,利用PCR(聚合酶链反应)法测定血清中HBV-DNA.结果 原发性肝癌HBV标志物阳性率较高,在HBV-M阳性的各种组合模式中,均能检出HBV-DNA.结论 HBV感染是原发性肝癌的重要发病原因,防治乙型肝炎对减少原发性肝癌的发生具有十分重要的意义.
作者：汤春美；汤卫菊 刊期： 2009年第01期
痔是常见病多发病,居肛门直肠病发病率第一位.但由于种种原因其诊治在基层极不规范,误区多多.本文就痔的诊治误区逐一进行剖析,以期引起人们对本病的重视,达到规范诊治的目的.
作者：乔森旺 刊期： 2009年第01期
中国传统的礼仪文化(孔孟儒学)是我国几千年来形成的文化结晶,为了更好地构筑当代的医院文化,我们完全可以应用到医院管理中.
作者：缪宏勤 刊期： 2009年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
