高晓武；卞永禄
目的 通过三种固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较,说明严格执行手术操作规程,掌握手术适应证的重要性.方法 治疗肱骨中段闭合性骨折共30例,分别采用闭合穿针单臂外固定器及小夹板外固定,切开复位钢板螺钉内固定和切开复位钢丝环扎、螺钉内固定,每组各10例.结果 采用单臂外固定器及小夹板外固定组完全骨性愈合,恢复正常功能,不用二次手术取内置物,医疗费用少.钢板螺钉内固定组,1年后取内置物,功能恢复,但医疗费用较大.螺钉、钢丝环扎内固定组,均愈合不良,1例行二次手术,改用钢板螺钉内固定并植骨术,1年后功能恢复;1例在术后钢丝断裂,骨折移位,又二次改为钢板螺钉内固定加植骨术,以后因桡神经损伤而致残.结论 肱骨干骨折应尽可能选择不损伤或少损伤骨折周围软组织,尽量不剥离或少剥离骨膜,固定牢固而稳定的方法,以促进骨折愈合.
作者：郭团年 刊期： 2009年第01期
2005年11月1日起正式执行的<麻醉药品和精神药品管理条例至今已有3年了,在其实施过程中一些基层医疗单位在空白处方的印制格式、空白处方的管理、处方的书写、调配和空安瓿的回收等方面还存在一些问题.现分析如下.
作者：高晓武；卞永禄 刊期： 2009年第01期
1 临床资料患者,男,41岁,因左枕顶部头皮下肿块伴轻微胀痛4年余住院治疗.询问病史得知患者左枕顶部4年前有创伤史,伤后左枕顶部出现一5 cm×6 cm大小头皮下肿块,肿痛,予以抗炎,活血化瘀处理,但3个月后肿块逐渐增大,即于当地医院以头皮下血肿行头皮切开血肿清除处理.术前未做颅骨摄片及头部CT检查,术后伤口愈合可,但肿块未消失.
作者：江云辉；张献科；陈见文 刊期： 2009年第01期
对颈椎病的非手术冶疗,其基本冶疗手段是牵引.通过牵引纠正颈椎的倾斜,改变不正常的颈曲线,对加强颈椎的稳定性,改善临床症状有一定作用.
作者：李义东；何丹萍；王雪莲 刊期： 2009年第01期
炉甘石薄荷脑洗剂是我院临床使用多年的外用洗剂,其主要成分为炉甘石、薄荷脑、苯酚、甘油、氧化锌等.具有保护皮肤、收敛、消炎作用,临床用于治疗瘙痒症、皮炎、湿疹等.但由于原处方配制和贮存过程中偶有出现油垢状物粘结药瓶瓶壁,笔者对处方进行了改进.
作者：吴其新 刊期： 2009年第01期
目的 探讨根管治疗期间出现疼痛的原因,为预防提供实践依据.方法 收集5年来笔者所做的资料详实的根管治疗患牙359颗,分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 共有78颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为21.73%.结论 根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.
作者：曾淑英 刊期： 2009年第01期
1 病例资料患者,女,34岁.2008年5月29日初诊,主诉:阴唇红肿灼痛反复发作2年,近1周又发作.病史:患者于2年前发现左侧阴唇红肿胀痛,烧灼感,不敢触碰,逐渐增大,行走坐立皆困难,自行上药鱼石脂软膏无效.患处破溃后有脓性分泌物,恶臭味.脓尽则流清水形成硬的结痂而愈.到人民医院就诊,诊断为小阴唇脓肿,给予药物外洗、口服(药物不详),并切开引流,经过一段时间治疗效果均不明显.
作者：邢来丽 刊期： 2009年第01期
目的 比较机采血小板于采集后6 h和72 h制备的冰冻血小板制品治疗急性大出血患者的临床疗效.方法 60例急性大出血患者,随机分为2组,一组输注采集后6h制备的冰冻机采血小板制品,另一组榆注采集后72 h制备的冰冻机采血小板制品,通过血小板CCI测定输注有效率及观察临床止血效果来评价临床疗效.结果 以美国产Trima血细胞分离机配套全密闭7 d保存袋采集的机采血小板,分别于采集后6 h和72h制备的冰冻血小板制品,用于急性大出血患者.榆注后血小板数量显著高于输注前,输注后患者的出血明显减轻或得到有效控制;采集后6h和72h制备的冰冻机采血小板的CCI有效率比较(χ2<0.01,P>0.05),差异无显著性.结论 全密闭7 d保存袋采集的机采血小板,分别于采集后6 h和72 h制备的冰冻机采血小板制品,都能有效地改善和控制急性大出血患者的出血倾向,用于抢救急性大出血患者疗效是可靠的.
作者：刘利明；陈镇奇；李廷俊；陈蓉；詹鹏飞；江顺琴；邹志强；陈雪丽 刊期： 2009年第01期
急性硬膜外血肿是神经外科常见疾病,常见于直接创伤之后,因颅骨骨折(90%左右)或颅骨局部变形伤及血管所致,血液在硬膜外聚集成血肿.约3/4的血肿发生在颞部[1].骨瓣开颅清除血肿一直是行之有效的首选治疗方法.我科近年来采用发际内钻孔清除额部硬膜外血肿16例,与同期传统额部冠状切口清除硬膜外血肿进行对比分析,现报告如下.
作者：桑潺；张立杰 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年消化性溃疡的临床特点,从而指导治疗、预防并发症.方法 我院2002年-2007年胃镜检出的消化性溃疡352例,其中老年消化性溃疡60例,占17.0%.对60例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果 ①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对症状不典型老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;②部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;③老年组胃溃疡高于十二指肠球部溃疡,消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论 老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型、病程较长、并发症多、伴随疾病及病死率高等特点,临床上应引起重视.
作者：施正君；叶炳华；陆玲玉 刊期： 2009年第01期
痔是常见病多发病,居肛门直肠病发病率第一位.但由于种种原因其诊治在基层极不规范,误区多多.本文就痔的诊治误区逐一进行剖析,以期引起人们对本病的重视,达到规范诊治的目的.
作者：乔森旺 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年和小儿胆囊结石的发病原因及临床诊断与治疗经验.方法 回顾性研究我院自2000年7月-2007年1月收治的83例老年和12例小儿胆囊结石患者的临床资料.结果 93例成功实施了手术治疗,无手术并发症发生,且恢复良好.结论 胆固醇过高和糖尿病是老年胆囊结石诱发的主因,对于老年胆囊结石,一经发现应及早治疗.小儿胆囊结石甚少见,以胆固醇结石为多,且大龄儿童更容易引发胆囊结石.首选B超检查,确诊后宜行胆囊切除术.
作者：罗泽 刊期： 2009年第01期
1 病例资料杀虫剂属于有机磷农药,其中毒是药物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入体内吸收快、病情发展迅速的特点,如果不及时抢救会造成心、脑、肺等重要器官的不可逆损害,甚至死亡.因此,本病的紧急救治非常重要.精神病患者服毒事件屡有发生,但在我院精神科抢救成功者少见,现将1例精神病患者服杀虫剂中毒的急救体会报告如下.
作者：徐聪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨AAC的临床特点与佳手术时机.方法 通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和Acc的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果 与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P<0.001);胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.01,P<0.001,P<0.05);术后并发症发生率明显上升(P<0.001).病死率无显著差异(P0.05).发病48 h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48 h内手术者明显增高(P<0.001,P<0.001,P<0.05).结论 老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高;宜在症状出现48 h内手术治疗.
作者：闫晗；丁永杰 刊期： 2009年第01期
目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的临床疗效.方法 翼状胬肉患者102例112眼,用翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的方法进行治疗,术后随访12个月～18个月.结果 109眼治愈,3眼复发.结论 翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术治疗翼状胬肉复发率低,安全可靠.
作者：郭向东；梁春利；刘志强 刊期： 2009年第01期
三腔二囊管机械压迫止血是一项侵入性操作,在应用过程中有一定的并发症,有些严重并发症甚至危及患者的生命.三腔二囊管的拔管技术对拔管后再出血的影响不容忽视,曾有报道食管胃气囊与食管黏膜粘连、拔管操作不当引起拔管困难,现将我科1例拔管技术的体会报道如下.
作者：刘理冠；陈先礼；杨红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、术后丝裂霉素灌注治疗膀胱肿瘤36例,患者年龄30岁～78岁,平均年龄53岁.单发肿瘤30例,多发肿瘤6例,膀胱侧壁肿瘤22例.结果 手术时间为13min～186min,平均32 min,无TUR综合征.术中出血5～200 ml,平均49 ml,无输血情况.发生膀胱穿孔4例,未改开放手术.随访6个月～26个月,失访10例,复发4例,复发率为15.4%.结论 用双极等离子体电切术、术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生.
作者：何慈聪；吴新潮；彭家升 刊期： 2009年第01期
癌前病变(precancerous lesion)是一个组织病理学概念.它是由良性病变向恶性病变过渡的一个移行阶段,是癌肿发生过程中的前阶段,是一个非特异阶段.在这个阶段有细胞退化和增生,有DNA的损伤和修复,甚至出现一些欠缺.癌前病变与癌有质的不同,它是可逆的.
作者：王韶峰；郭霞 刊期： 2009年第01期
目的 观察格列吡嗪控释片和格列美脲对T2DM的疗效.方法 对86例新诊断T2DM患者随机分组为格列吡嗪控释片现察组45例和格列美脲对照组41例,观察临床降糖疗效和空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C-肤的变化.观察组给予格列吡嗪控释片5 mg,每日1次,餐前半小时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加5mg,直到FPG<6.1～7.8mmol/L和2hPG 7.8～10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量20mg.对照组给予格列美脲片1 mg,每日1次,餐前半小时或餐时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加1 mg,直到FPG<6.1～7.8 mmol/L和2hPG 7.8～10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量6 mg.2组疗程均为8周.结果 格列吡嗪控释片有效地降低空腹血糖,总有效率为80%,与格列美脲对照组80.5%相似;降低餐后2 h血糖总有效率86.7%,与对照组85.4%也相似;2组间差异无显著性(P0.05).治疗后4周、8周,2组各与治疗前相比,空腹胰岛素、C-肽差异无显著性(P0.05),餐后胰岛素、C-肽差异有显著性(P<0.05);2组相比,差异无显著性(P0.05).结论 格列吡嗪控释片和格列美脲可成为临床上治疗T2DM广泛应用的降糖药物.
作者：马铼枫；董露霖；魏军平；倪青 刊期： 2009年第01期
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残主要原因,治疗花费巨大[1].糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽[2],严重者需要截肢,截肢率高达40%,因此提高对本病的认识和综合治疗极为重要.我院2006年6月-2008年6月共收治糖尿病足患者11例,采用综合治疗效果满意,现报告如下.
作者：于新国 刊期： 2009年第01期
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主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
