李春芳；袁晓兵；刘松柏；宋盛萍；李珏；刘建和；王清；周连萍
目的 探讨AAC的临床特点与佳手术时机.方法 通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和Acc的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果 与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P<0.001);胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.01,P<0.001,P<0.05);术后并发症发生率明显上升(P<0.001).病死率无显著差异(P0.05).发病48 h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48 h内手术者明显增高(P<0.001,P<0.001,P<0.05).结论 老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高;宜在症状出现48 h内手术治疗.
作者：闫晗；丁永杰 刊期： 2009年第01期
目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的临床疗效.方法 翼状胬肉患者102例112眼,用翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的方法进行治疗,术后随访12个月～18个月.结果 109眼治愈,3眼复发.结论 翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术治疗翼状胬肉复发率低,安全可靠.
作者：郭向东；梁春利；刘志强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、术后丝裂霉素灌注治疗膀胱肿瘤36例,患者年龄30岁～78岁,平均年龄53岁.单发肿瘤30例,多发肿瘤6例,膀胱侧壁肿瘤22例.结果 手术时间为13min～186min,平均32 min,无TUR综合征.术中出血5～200 ml,平均49 ml,无输血情况.发生膀胱穿孔4例,未改开放手术.随访6个月～26个月,失访10例,复发4例,复发率为15.4%.结论 用双极等离子体电切术、术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生.
作者：何慈聪；吴新潮；彭家升 刊期： 2009年第01期
1 病例资料患者,女,38岁,发现右侧腋窝及右侧肘上肿物伴疼痛1周来我院就诊.既往史:患者3年前右手指曾被猫抓伤,当时未予任何治疗,全身无不适,伤口自愈.1周前患者发现右侧腋窝及右侧肘上肿物伴疼痛,无发热.体格检查:右手指未见明显伤痕,右侧腋窝扪及一质硬的肿物,直径约3 cm,边界欠清楚,较固定,压痛;右侧肘上扪及一肿物,直径约3 cm,边界清楚,可移动,压痛,肿物对应的皮肤均无明显红肿.
作者：蔡少雨 刊期： 2009年第01期
癌前病变(precancerous lesion)是一个组织病理学概念.它是由良性病变向恶性病变过渡的一个移行阶段,是癌肿发生过程中的前阶段,是一个非特异阶段.在这个阶段有细胞退化和增生,有DNA的损伤和修复,甚至出现一些欠缺.癌前病变与癌有质的不同,它是可逆的.
作者：王韶峰；郭霞 刊期： 2009年第01期
本文通过描述对南宁市中心血站质量管理体系文件的编制、培训和实施情况,并且结合实际情况谈了笔者对于血站质量管理体系文件的粗略认识及初步的实践体会,旨在抛砖引玉并且与血站同行交流.
作者：颜秀娟；李彬 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年消化性溃疡的临床特点,从而指导治疗、预防并发症.方法 我院2002年-2007年胃镜检出的消化性溃疡352例,其中老年消化性溃疡60例,占17.0%.对60例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果 ①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对症状不典型老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;②部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;③老年组胃溃疡高于十二指肠球部溃疡,消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论 老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型、病程较长、并发症多、伴随疾病及病死率高等特点,临床上应引起重视.
作者：施正君；叶炳华；陆玲玉 刊期： 2009年第01期
目的 评价利用经导管子宫动脉或髂内动脉栓塞,急诊治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血的临床疗效.方法 DSA下对6例产后大出血及2例子宫全切术后残端出血患者实施急诊经皮双侧子宫动脉、髂内动脉前干用明胶海绵栓塞.结果 DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉、髂内动脉前干残端,表现为造影剂在官腔内呈弥散性、局灶性分布.栓塞后8例出血完全停止,未发生严重并发症.结论 应用急诊动脉栓塞术治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血有良好的临床效果,具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少的特点.
作者：刘振国 刊期： 2009年第01期
胃肠道原发性恶性淋巴瘤占胃肠道恶性瘤的1%～4%,其临床表现缺乏特异性,内镜下活检阳性率低,临床误诊率甚高.现将1996年至2006年收治的经内镜、病理、免疫组化证实的胃肠道原发性恶性淋巴瘤18例,分析如下.
作者：谭鹤龙；刘兵 刊期： 2009年第01期
目的 比较机采血小板于采集后6 h和72 h制备的冰冻血小板制品治疗急性大出血患者的临床疗效.方法 60例急性大出血患者,随机分为2组,一组输注采集后6h制备的冰冻机采血小板制品,另一组榆注采集后72 h制备的冰冻机采血小板制品,通过血小板CCI测定输注有效率及观察临床止血效果来评价临床疗效.结果 以美国产Trima血细胞分离机配套全密闭7 d保存袋采集的机采血小板,分别于采集后6 h和72h制备的冰冻血小板制品,用于急性大出血患者.榆注后血小板数量显著高于输注前,输注后患者的出血明显减轻或得到有效控制;采集后6h和72h制备的冰冻机采血小板的CCI有效率比较(χ2<0.01,P>0.05),差异无显著性.结论 全密闭7 d保存袋采集的机采血小板,分别于采集后6 h和72 h制备的冰冻机采血小板制品,都能有效地改善和控制急性大出血患者的出血倾向,用于抢救急性大出血患者疗效是可靠的.
作者：刘利明；陈镇奇；李廷俊；陈蓉；詹鹏飞；江顺琴；邹志强；陈雪丽 刊期： 2009年第01期
20世纪80年代末期,前苏联学者Betkman通过研究发现,人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外,还存在着一种非健康非疾病的中间状态,称为第三状态即亚健康状态[1].据世界卫生组织(WHO)统计,人群中真正健康(第一状态)者和患病(第二状态)者不足2/3,有1/3以上的人正处于亚健康状态.
作者：黄喜顺；邱耀辉；苏洪；吴义森；蓝宇频；罗美瑄 刊期： 2009年第01期
痔是常见病多发病,居肛门直肠病发病率第一位.但由于种种原因其诊治在基层极不规范,误区多多.本文就痔的诊治误区逐一进行剖析,以期引起人们对本病的重视,达到规范诊治的目的.
作者：乔森旺 刊期： 2009年第01期
目的 应用BLB(北京莱顿生物材料公司)系统种植体行即刻种植,对种植效果进行临床分析.方法 对具有即刻种植适应证5例患者行6枚牙种植体植入,牙槽窝较宽者加用CERASORB人工骨植入或联合超薄生物膜覆盖,3个月～5个月后,行种植义齿修复.结果 6个种植体植入后,伤口Ⅰ期愈合,义齿修复后行使咀嚼功能3个月～12个月,未发现种植失败.结论 BLB即刻种植应严格掌握适应证,避免牙槽骨损伤,保证充分的骨组织与种植体结合,软组织要充分松弛,伤口无张力缝合.
作者：籍增平；任金一；李开涛；邵海荣；卫粉兰；沈艳；徐惠 刊期： 2009年第01期
1 临床资料患者,男,41岁,因左枕顶部头皮下肿块伴轻微胀痛4年余住院治疗.询问病史得知患者左枕顶部4年前有创伤史,伤后左枕顶部出现一5 cm×6 cm大小头皮下肿块,肿痛,予以抗炎,活血化瘀处理,但3个月后肿块逐渐增大,即于当地医院以头皮下血肿行头皮切开血肿清除处理.术前未做颅骨摄片及头部CT检查,术后伤口愈合可,但肿块未消失.
作者：江云辉；张献科；陈见文 刊期： 2009年第01期
炉甘石薄荷脑洗剂是我院临床使用多年的外用洗剂,其主要成分为炉甘石、薄荷脑、苯酚、甘油、氧化锌等.具有保护皮肤、收敛、消炎作用,临床用于治疗瘙痒症、皮炎、湿疹等.但由于原处方配制和贮存过程中偶有出现油垢状物粘结药瓶瓶壁,笔者对处方进行了改进.
作者：吴其新 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胃动脉性大出血急诊介入治疗的临床应用价值.方法 对不同原因所致的胃动脉性大出血,采用明胶海绵颗粒超选择性栓塞胃左动脉.结果 6例患者均在8 h内停止出血,无严重并发症出现.1例恶性胃溃疡患者3周后复发出血,1例胃小弯侧溃疡患者1周后胃大部切除,2例胃溃疡3周后复查胃镜溃疡愈合.结论 急诊胃动脉性大出血,超选择性地栓塞胃左动脉是及时有效的治疗手段.
作者：陈坚；邱模良 刊期： 2009年第01期
支气管哮喘是一种异质性疾病,多种因素如气流受限、气道高反应性以及不同种类和原因的气道炎症,以不同的组合方式引起临床症状.哮喘的患病率没有明显的性别差异,但与男性相比较,妇女的某些生理变化有其特殊性,其中尤以妊娠哮喘更为重要.
作者：谭琳 刊期： 2009年第01期
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残主要原因,治疗花费巨大[1].糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽[2],严重者需要截肢,截肢率高达40%,因此提高对本病的认识和综合治疗极为重要.我院2006年6月-2008年6月共收治糖尿病足患者11例,采用综合治疗效果满意,现报告如下.
作者：于新国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨根管治疗期间出现疼痛的原因,为预防提供实践依据.方法 收集5年来笔者所做的资料详实的根管治疗患牙359颗,分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 共有78颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为21.73%.结论 根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.
作者：曾淑英 刊期： 2009年第01期
三腔二囊管机械压迫止血是一项侵入性操作,在应用过程中有一定的并发症,有些严重并发症甚至危及患者的生命.三腔二囊管的拔管技术对拔管后再出血的影响不容忽视,曾有报道食管胃气囊与食管黏膜粘连、拔管操作不当引起拔管困难,现将我科1例拔管技术的体会报道如下.
作者：刘理冠；陈先礼；杨红 刊期： 2009年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
