谭琳
目的 探讨喉罩在危重病例抢救中建立人工气道的应用价值.方法 对我科6年来应用喉罩建立人工气道抢救307例危重患者资料进行回顾分析.结果 所有病例都快速成功置入喉罩,建立有效人工气道,所需时间仅为25s～60s.结论 应用喉罩建立人工气道时具有操作简便、快速、有效、成功率高、并发症少、易学易懂、经济实用等优点,值得向基层推广.
作者：黄泽宽；罗书裕；林增锐 刊期： 2009年第01期
目的 探讨LC的手术技巧,降低其并发症的发生率.方法 对我院2003年-2007年收集到的480例LC病例进行总结分析.结果 本组480例,476例LC成功(99.16%),4例中转开腹手术,术后胆瘘2例,胆囊动脉出血1例,均痊愈出院.结论 只要正确掌握LC适应证,熟悉胆囊三角的解剖与变异,具备熟练的外科操作技巧,就能有效降低LC并发症的发生.
作者：李华国；常亚东；古广强 刊期： 2009年第01期
1 病例介绍患者,男,49岁.患者无明诱因突然咽部灼痛,气短,无鼻塞、流涕及咳嗽咳痰,无畏寒发热.约1 h后症状减轻,3 h前症状再次加重,遂急诊入院.既往无高血压、冠心病、糖尿病史,无过敏史.
作者：薛丽亚；刘斌；杨巧妮 刊期： 2009年第01期
对颈椎病的非手术冶疗,其基本冶疗手段是牵引.通过牵引纠正颈椎的倾斜,改变不正常的颈曲线,对加强颈椎的稳定性,改善临床症状有一定作用.
作者：李义东；何丹萍；王雪莲 刊期： 2009年第01期
前言中国医学能够闻名中外,源远流长,临床确有一定独特的疗效是其关键,也是赖以生存和发展的基础.那么,如何提高临床疗效,已成为中医学术发展的关键之一.实践证明,只有不断总结中医学术经验,才能提高临床疗效,也是中医学术发展的基础工作.今以<小刘学中医专栏,开展此项工作.
作者：袁景贤；闻喜县 刊期： 2009年第01期
支气管哮喘是一种异质性疾病,多种因素如气流受限、气道高反应性以及不同种类和原因的气道炎症,以不同的组合方式引起临床症状.哮喘的患病率没有明显的性别差异,但与男性相比较,妇女的某些生理变化有其特殊性,其中尤以妊娠哮喘更为重要.
作者：谭琳 刊期： 2009年第01期
2008年诺贝尔生理学和医学奖于2008年10月6日在瑞典卡罗林斯卡医学院公布,发现人乳头状瘤病毒(HPV)导致官颈癌的德国学者豪森(Harald zur Harsen)和人免疫缺陷病毒(HIV)的发现者法国学者巴尔·西诺西(Sinoussi)和吕克·蒙塔尼(Luc Montagnier)三位科学家分享此项殊荣.
作者：侯志敏 刊期： 2009年第01期
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残主要原因,治疗花费巨大[1].糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽[2],严重者需要截肢,截肢率高达40%,因此提高对本病的认识和综合治疗极为重要.我院2006年6月-2008年6月共收治糖尿病足患者11例,采用综合治疗效果满意,现报告如下.
作者：于新国 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年消化性溃疡的临床特点,从而指导治疗、预防并发症.方法 我院2002年-2007年胃镜检出的消化性溃疡352例,其中老年消化性溃疡60例,占17.0%.对60例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果 ①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对症状不典型老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;②部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;③老年组胃溃疡高于十二指肠球部溃疡,消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论 老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型、病程较长、并发症多、伴随疾病及病死率高等特点,临床上应引起重视.
作者：施正君；叶炳华；陆玲玉 刊期： 2009年第01期
目的 通过三种固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较,说明严格执行手术操作规程,掌握手术适应证的重要性.方法 治疗肱骨中段闭合性骨折共30例,分别采用闭合穿针单臂外固定器及小夹板外固定,切开复位钢板螺钉内固定和切开复位钢丝环扎、螺钉内固定,每组各10例.结果 采用单臂外固定器及小夹板外固定组完全骨性愈合,恢复正常功能,不用二次手术取内置物,医疗费用少.钢板螺钉内固定组,1年后取内置物,功能恢复,但医疗费用较大.螺钉、钢丝环扎内固定组,均愈合不良,1例行二次手术,改用钢板螺钉内固定并植骨术,1年后功能恢复;1例在术后钢丝断裂,骨折移位,又二次改为钢板螺钉内固定加植骨术,以后因桡神经损伤而致残.结论 肱骨干骨折应尽可能选择不损伤或少损伤骨折周围软组织,尽量不剥离或少剥离骨膜,固定牢固而稳定的方法,以促进骨折愈合.
作者：郭团年 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年和小儿胆囊结石的发病原因及临床诊断与治疗经验.方法 回顾性研究我院自2000年7月-2007年1月收治的83例老年和12例小儿胆囊结石患者的临床资料.结果 93例成功实施了手术治疗,无手术并发症发生,且恢复良好.结论 胆固醇过高和糖尿病是老年胆囊结石诱发的主因,对于老年胆囊结石,一经发现应及早治疗.小儿胆囊结石甚少见,以胆固醇结石为多,且大龄儿童更容易引发胆囊结石.首选B超检查,确诊后宜行胆囊切除术.
作者：罗泽 刊期： 2009年第01期
1 临床资料患者,男,41岁,因左枕顶部头皮下肿块伴轻微胀痛4年余住院治疗.询问病史得知患者左枕顶部4年前有创伤史,伤后左枕顶部出现一5 cm×6 cm大小头皮下肿块,肿痛,予以抗炎,活血化瘀处理,但3个月后肿块逐渐增大,即于当地医院以头皮下血肿行头皮切开血肿清除处理.术前未做颅骨摄片及头部CT检查,术后伤口愈合可,但肿块未消失.
作者：江云辉；张献科；陈见文 刊期： 2009年第01期
癌前病变(precancerous lesion)是一个组织病理学概念.它是由良性病变向恶性病变过渡的一个移行阶段,是癌肿发生过程中的前阶段,是一个非特异阶段.在这个阶段有细胞退化和增生,有DNA的损伤和修复,甚至出现一些欠缺.癌前病变与癌有质的不同,它是可逆的.
作者：王韶峰；郭霞 刊期： 2009年第01期
1 病例资料患者,女,34岁.2008年5月29日初诊,主诉:阴唇红肿灼痛反复发作2年,近1周又发作.病史:患者于2年前发现左侧阴唇红肿胀痛,烧灼感,不敢触碰,逐渐增大,行走坐立皆困难,自行上药鱼石脂软膏无效.患处破溃后有脓性分泌物,恶臭味.脓尽则流清水形成硬的结痂而愈.到人民医院就诊,诊断为小阴唇脓肿,给予药物外洗、口服(药物不详),并切开引流,经过一段时间治疗效果均不明显.
作者：邢来丽 刊期： 2009年第01期
三腔二囊管机械压迫止血是一项侵入性操作,在应用过程中有一定的并发症,有些严重并发症甚至危及患者的生命.三腔二囊管的拔管技术对拔管后再出血的影响不容忽视,曾有报道食管胃气囊与食管黏膜粘连、拔管操作不当引起拔管困难,现将我科1例拔管技术的体会报道如下.
作者：刘理冠；陈先礼；杨红 刊期： 2009年第01期
目的 观察格列吡嗪控释片和格列美脲对T2DM的疗效.方法 对86例新诊断T2DM患者随机分组为格列吡嗪控释片现察组45例和格列美脲对照组41例,观察临床降糖疗效和空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C-肤的变化.观察组给予格列吡嗪控释片5 mg,每日1次,餐前半小时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加5mg,直到FPG<6.1～7.8mmol/L和2hPG 7.8～10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量20mg.对照组给予格列美脲片1 mg,每日1次,餐前半小时或餐时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加1 mg,直到FPG<6.1～7.8 mmol/L和2hPG 7.8～10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量6 mg.2组疗程均为8周.结果 格列吡嗪控释片有效地降低空腹血糖,总有效率为80%,与格列美脲对照组80.5%相似;降低餐后2 h血糖总有效率86.7%,与对照组85.4%也相似;2组间差异无显著性(P0.05).治疗后4周、8周,2组各与治疗前相比,空腹胰岛素、C-肽差异无显著性(P0.05),餐后胰岛素、C-肽差异有显著性(P<0.05);2组相比,差异无显著性(P0.05).结论 格列吡嗪控释片和格列美脲可成为临床上治疗T2DM广泛应用的降糖药物.
作者：马铼枫；董露霖；魏军平；倪青 刊期： 2009年第01期
目的 探讨原发性肝癌与乙型肝炎的关系,了解原发性肝癌患者不同模式HBV-M(乙肝病毒血清学标志物)和HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)阳性率,为临床诊断、治疗和预防原发性肝癌提供科学依据.方法 采用ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物五项,利用PCR(聚合酶链反应)法测定血清中HBV-DNA.结果 原发性肝癌HBV标志物阳性率较高,在HBV-M阳性的各种组合模式中,均能检出HBV-DNA.结论 HBV感染是原发性肝癌的重要发病原因,防治乙型肝炎对减少原发性肝癌的发生具有十分重要的意义.
作者：汤春美；汤卫菊 刊期： 2009年第01期
中国传统的礼仪文化(孔孟儒学)是我国几千年来形成的文化结晶,为了更好地构筑当代的医院文化,我们完全可以应用到医院管理中.
作者：缪宏勤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、术后丝裂霉素灌注治疗膀胱肿瘤36例,患者年龄30岁～78岁,平均年龄53岁.单发肿瘤30例,多发肿瘤6例,膀胱侧壁肿瘤22例.结果 手术时间为13min～186min,平均32 min,无TUR综合征.术中出血5～200 ml,平均49 ml,无输血情况.发生膀胱穿孔4例,未改开放手术.随访6个月～26个月,失访10例,复发4例,复发率为15.4%.结论 用双极等离子体电切术、术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生.
作者：何慈聪；吴新潮；彭家升 刊期： 2009年第01期
目的 探讨AAC的临床特点与佳手术时机.方法 通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和Acc的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果 与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P<0.001);胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.01,P<0.001,P<0.05);术后并发症发生率明显上升(P<0.001).病死率无显著差异(P0.05).发病48 h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48 h内手术者明显增高(P<0.001,P<0.001,P<0.05).结论 老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高;宜在症状出现48 h内手术治疗.
作者：闫晗；丁永杰 刊期： 2009年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
