学术投稿

喉罩在危重病例抢救中建立人工气道的应用

黄泽宽;罗书裕;林增锐

关键词:喉罩, 危重患者, 抢救, 人工气道
摘要:目的 探讨喉罩在危重病例抢救中建立人工气道的应用价值.方法 对我科6年来应用喉罩建立人工气道抢救307例危重患者资料进行回顾分析.结果 所有病例都快速成功置入喉罩,建立有效人工气道,所需时间仅为25s~60s.结论 应用喉罩建立人工气道时具有操作简便、快速、有效、成功率高、并发症少、易学易懂、经济实用等优点,值得向基层推广.
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    目的 评价利用经导管子宫动脉或髂内动脉栓塞,急诊治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血的临床疗效.方法 DSA下对6例产后大出血及2例子宫全切术后残端出血患者实施急诊经皮双侧子宫动脉、髂内动脉前干用明胶海绵栓塞.结果 DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉、髂内动脉前干残端,表现为造影剂在官腔内呈弥散性、局灶性分布.栓塞后8例出血完全停止,未发生严重并发症.结论 应用急诊动脉栓塞术治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血有良好的临床效果,具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少的特点.

    作者:刘振国 刊期: 2009年第01期

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    1 病例资料杀虫剂属于有机磷农药,其中毒是药物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入体内吸收快、病情发展迅速的特点,如果不及时抢救会造成心、脑、肺等重要器官的不可逆损害,甚至死亡.因此,本病的紧急救治非常重要.精神病患者服毒事件屡有发生,但在我院精神科抢救成功者少见,现将1例精神病患者服杀虫剂中毒的急救体会报告如下.

    作者:徐聪 刊期: 2009年第01期

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    作者:潘荣华 刊期: 2009年第01期

  • 妊娠期哮喘的治疗进展

    支气管哮喘是一种异质性疾病,多种因素如气流受限、气道高反应性以及不同种类和原因的气道炎症,以不同的组合方式引起临床症状.哮喘的患病率没有明显的性别差异,但与男性相比较,妇女的某些生理变化有其特殊性,其中尤以妊娠哮喘更为重要.

    作者:谭琳 刊期: 2009年第01期

  • 小儿脑性瘫痪40例诊治体会及病因分析

    目的 通过对40例CP患儿的临床表现、分型、合并障碍及是否早期诊断与康复综合治疗的转归分析,为早期诊治CP提供参考依据.方法 2005年6月-2007年6月共诊断为CP的患儿70例,其中因经济务件、性别、年龄等因素未完成康复治疗30例,余下40例收治我院儿科,经临床神经系统检查和发育评定.接受6个月~9个月以上的综合康复治疗,将其高危病史、临床分型、合并障碍的异常表现等情况进行分析.结果 2个月~6个月15例,有效率为100.0%;7个月~12个月15例,有效率为93.3%;1岁~3岁6例,有效率为83.3%;大于3岁4例,有效率为75.0%.窒息、早产、颅内出血、重型黄疸是主要高危因素.40例CP患儿中单纯运动障碍18例,占45%;合并两种或两种以上障碍的20例,占50%.结论 小儿脑性瘫痪早期发现、诊断、干预,规范地坚持综合康复治疗训练效果较佳.

    作者:殷朝阳;白庆峰 刊期: 2009年第01期

  • 加强麻醉药品和精神药品的管理

    2005年11月1日起正式执行的<麻醉药品和精神药品管理条例至今已有3年了,在其实施过程中一些基层医疗单位在空白处方的印制格式、空白处方的管理、处方的书写、调配和空安瓿的回收等方面还存在一些问题.现分析如下.

    作者:高晓武;卞永禄 刊期: 2009年第01期

  • 利用头的重力对颈部进行自我牵引

    对颈椎病的非手术冶疗,其基本冶疗手段是牵引.通过牵引纠正颈椎的倾斜,改变不正常的颈曲线,对加强颈椎的稳定性,改善临床症状有一定作用.

    作者:李义东;何丹萍;王雪莲 刊期: 2009年第01期

  • 右上肺单发斑片状阴影的X线平片诊断

    目的 总结右上肺单发斑片状阴影的X线平片诊断的正误经验,旨在提高对此X线征象的诊断水平.方法 对10例右上肺局限性单发斑片状阴影且后有正确诊断的患者,追踪其X线复查经过,结合临床,统计分析首次诊断正误原因.结果 6例X线平片首次诊断为肺结核中有2例误诊,1例为支原体肺炎,1例为大叶性肺炎消散期;2例首次诊断为支原体肺炎中有1例误诊,实为肺挫伤;1例首次疑诊为支原体肺炎,后结果实为肺结核;1例首次疑诊为肺癌,后诊断结果为肺炎型肺癌.结论 胸部X线平片首次发现右上肺单发斑片阴影正确诊断率为60%,如果把不正确的首次疑诊包括在内,误诊率为40%,误诊率高.X线平片对此肺部阴影诊断应特别慎重,密切结合临床和其他检查,多作鉴别诊断,不断进行X线追踪复查,才能提高诊断正确率.

    作者:王春波 刊期: 2009年第01期

  • 《基层医学论坛》杂志继续教育答题卡试题

    作者: 刊期: 2009年第01期

  • 雨花台区外来农民工艾滋病相关知识调查分析

    为了解我区农民工对艾滋病相关知识、态度和行为的认知程度,从而采取有效的预防控制措施,对全区226名外来农民工进行了AIDS相关知识调查.结果 显示被调查者城市之间的流动性大、文化水平偏低、对艾滋病盲目恐惧和歧视,对电视、报纸等方式艾滋病宣传较受欢迎.针时城市外来农民工的特点,应提高其对艾滋病传播途径和非传播途径的认知度,消除不必要的恐惧心理和歧视,采取有效的宣传教育措施,提高农民工艾滋病相关知识的宣传.

    作者:杨诚;何文淑 刊期: 2009年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术的手术技巧与并发症的预防

    目的 探讨LC的手术技巧,降低其并发症的发生率.方法 对我院2003年-2007年收集到的480例LC病例进行总结分析.结果 本组480例,476例LC成功(99.16%),4例中转开腹手术,术后胆瘘2例,胆囊动脉出血1例,均痊愈出院.结论 只要正确掌握LC适应证,熟悉胆囊三角的解剖与变异,具备熟练的外科操作技巧,就能有效降低LC并发症的发生.

    作者:李华国;常亚东;古广强 刊期: 2009年第01期

  • 氯氮平急性中毒18例临床分析

    氯氮平为新型的抗精神病药,现已广泛应用于临床.我科自2001年5月-2008年5月抢救氯氮平急性中毒18例,现报道如下.

    作者:谈晓峰 刊期: 2009年第01期

  • 格列吡嗪控释片和格列美脲治疗2型糖尿病的对比研究

    目的 观察格列吡嗪控释片和格列美脲对T2DM的疗效.方法 对86例新诊断T2DM患者随机分组为格列吡嗪控释片现察组45例和格列美脲对照组41例,观察临床降糖疗效和空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C-肤的变化.观察组给予格列吡嗪控释片5 mg,每日1次,餐前半小时口服,根据血糖变化情况,每1周~2周增加5mg,直到FPG<6.1~7.8mmol/L和2hPG 7.8~10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量20mg.对照组给予格列美脲片1 mg,每日1次,餐前半小时或餐时口服,根据血糖变化情况,每1周~2周增加1 mg,直到FPG<6.1~7.8 mmol/L和2hPG 7.8~10.0 mmol/L,或每日大推荐剂量6 mg.2组疗程均为8周.结果 格列吡嗪控释片有效地降低空腹血糖,总有效率为80%,与格列美脲对照组80.5%相似;降低餐后2 h血糖总有效率86.7%,与对照组85.4%也相似;2组间差异无显著性(P0.05).治疗后4周、8周,2组各与治疗前相比,空腹胰岛素、C-肽差异无显著性(P0.05),餐后胰岛素、C-肽差异有显著性(P<0.05);2组相比,差异无显著性(P0.05).结论 格列吡嗪控释片和格列美脲可成为临床上治疗T2DM广泛应用的降糖药物.

    作者:马铼枫;董露霖;魏军平;倪青 刊期: 2009年第01期

  • 痔的诊治误区

    痔是常见病多发病,居肛门直肠病发病率第一位.但由于种种原因其诊治在基层极不规范,误区多多.本文就痔的诊治误区逐一进行剖析,以期引起人们对本病的重视,达到规范诊治的目的.

    作者:乔森旺 刊期: 2009年第01期

  • 运用儒学礼仪文化构筑和谐医院文化

    中国传统的礼仪文化(孔孟儒学)是我国几千年来形成的文化结晶,为了更好地构筑当代的医院文化,我们完全可以应用到医院管理中.

    作者:缪宏勤 刊期: 2009年第01期

  • 团体治疗促进精神分裂症患者社会功能恢复的研究

    目的 探讨支持性团体治疗促进精神分裂症患者社会功能恢复的疗效.方法 将60例精神分裂症患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组实施支持性团体治疗,对照组实施一般工娱治疗.应用sDss在治疗前及治疗8周后各评定1次,比较2组患者社会功能恢复情况.结果 治疗后研究组与对照组比较社会功能缺陷评定量表减分率:研究组高于对照组23.74%.差别有显著性(P<0.01).结论 精神分裂症患者存在不同程度的社会功能缺陷,支持性团体治疗对精神分裂症患者社会功能的恢复有显著改善作用.

    作者:李春芳;袁晓兵;刘松柏;宋盛萍;李珏;刘建和;王清;周连萍 刊期: 2009年第01期

  • 炉甘石薄荷脑洗剂配制方法的改进

    炉甘石薄荷脑洗剂是我院临床使用多年的外用洗剂,其主要成分为炉甘石、薄荷脑、苯酚、甘油、氧化锌等.具有保护皮肤、收敛、消炎作用,临床用于治疗瘙痒症、皮炎、湿疹等.但由于原处方配制和贮存过程中偶有出现油垢状物粘结药瓶瓶壁,笔者对处方进行了改进.

    作者:吴其新 刊期: 2009年第01期

  • 闭合性肱骨干骨折不同固定方法致不同疗效的分析

    目的 通过三种固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较,说明严格执行手术操作规程,掌握手术适应证的重要性.方法 治疗肱骨中段闭合性骨折共30例,分别采用闭合穿针单臂外固定器及小夹板外固定,切开复位钢板螺钉内固定和切开复位钢丝环扎、螺钉内固定,每组各10例.结果 采用单臂外固定器及小夹板外固定组完全骨性愈合,恢复正常功能,不用二次手术取内置物,医疗费用少.钢板螺钉内固定组,1年后取内置物,功能恢复,但医疗费用较大.螺钉、钢丝环扎内固定组,均愈合不良,1例行二次手术,改用钢板螺钉内固定并植骨术,1年后功能恢复;1例在术后钢丝断裂,骨折移位,又二次改为钢板螺钉内固定加植骨术,以后因桡神经损伤而致残.结论 肱骨干骨折应尽可能选择不损伤或少损伤骨折周围软组织,尽量不剥离或少剥离骨膜,固定牢固而稳定的方法,以促进骨折愈合.

    作者:郭团年 刊期: 2009年第01期

  • 翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术疗效观察

    目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的临床疗效.方法 翼状胬肉患者102例112眼,用翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植的方法进行治疗,术后随访12个月~18个月.结果 109眼治愈,3眼复发.结论 翼状胬肉切除加带干细胞的自体结膜移植术治疗翼状胬肉复发率低,安全可靠.

    作者:郭向东;梁春利;刘志强 刊期: 2009年第01期

  • 老年消化性溃疡60例临床分析

    目的 分析老年消化性溃疡的临床特点,从而指导治疗、预防并发症.方法 我院2002年-2007年胃镜检出的消化性溃疡352例,其中老年消化性溃疡60例,占17.0%.对60例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果 ①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对症状不典型老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;②部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;③老年组胃溃疡高于十二指肠球部溃疡,消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论 老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型、病程较长、并发症多、伴随疾病及病死率高等特点,临床上应引起重视.

    作者:施正君;叶炳华;陆玲玉 刊期: 2009年第01期

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