苏学桂；陈进
目的 探讨疝环充填式无张力修补新技术在腹股沟疝修补术中的应用及规范手术操作.方法 统计整理我院2004年10月-2008年6月138例疝环充填式无张力疝修补术的临床资料及手术体会.结果 治愈137例(99.2%).复发1例(0.78%),平均手术时间35.7min,97例(70.29%)患者4 h～8 h可下床活动,尿潴留12例(8.7%),伤口异物感7例(5.1%),远端疝囊水肿积液6例(4.3%),血肿4例(2.9%),切口脂肪液化2例(1.4%),无1例切口感染.结论 疝环充填式无张力修补术创伤小,修补符合腹股沟管的生理,适应证广,术后患者痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低.
作者：郎顺利 刊期： 2009年第08期
多元化教学模式是指根据具体的教学内容、教学情境,综合运用多种教学方法训练和培养学生,以达到全面发展的培养目标.我们将多元化教学模式应用于药理学教学中,取得良好的教学效果.
作者：魏睿；裴建宏 刊期： 2009年第08期
目的 探讨药物流产时妊娠10周～16周终止妊娠的临床效果.方法 将妊娠10周～16周的孕妇105例按孕周大小分为2组,第1组,10周～12周的孕妇78例,用米非司酮与前列腺素药物序贯合并使用终止妊娠.第2组,13周～16周的孕妇27例,用米非司酮、乙烯雌酚与前列腺素药物序贯合并使用终止妊娠.结果 2组宫颈松弛扩张情况良好,胚胎组织剥离充分,孕周越小胚胎组织排出越早.结论 药物流产可用于妊娠10周～16周的孕妇,流产率高达96.8%,清宫时间短,术中出血少,患者痛苦小,值得临床推广应用.
作者：高彩梅 刊期： 2009年第08期
胰腺系腹膜后器官,位于上腹部腹腔的后深处,被致伤机会不多,临床诊治中易被忽视.自1992年-2007年以来,我院共收治30例胰腺损伤,现报告如下.
作者：周英；顾盐炎；赵万文；叶国杰 刊期： 2009年第08期
1 临床资料患者,38岁,孕3产2,以停经39 d,下腹部持续疼痛6 h急诊入院.患者平时月经规律,停于2008年6月15日,停经后无明显的恶心、呕吐等早孕反应,6 h前无诱因突然下腹疼痛,卧床休息,未诊治,2 h前出现恶心、呕吐、大汗淋漓,急诊人我科.查体:体温36.4℃,脉搏92次/min,血压110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呈急性失血病容,心肺听诊无异常,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,右侧为甚,叩诊移动性浊音阳性.
作者：战翠新；李彩虹 刊期： 2009年第08期
1 病例资料患儿,男,8岁,因误吞吸铁石2块(呈梭球状)2月余,采取多种方法无效而住院手术.X线及B超提示:右下腹可见2块吸铁石贴在一起,拟在氯胺酮麻醉下行异物取出术.术前肌注东莨菪碱0.2g、安定5 mg,进入手术室后肌注氯胺酮100 mg,以0.1%氯胺酮+安定10 g静滴维持麻醉状态.
作者：徐金爱 刊期： 2009年第08期
颞颌关节侧位是头部常见的投照方法之一.传统的颞颌关节侧位投照法是:受检者俯卧于摄影台上,头转成侧位,被检侧紧靠暗盒,使头部矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直,X线管向足侧倾斜25°～30°,对准对侧颞颌关节上方5 cm处通过被检侧颞颌关节射人暗盒中心 [1].但由于X射线机的不断更新换代,近几年引进无暗盒式X射线机,其X线管立臂均固定,垂直平移而不能做倾角运动,所以使颞颌关节的摄照受到一定的限制.
作者：王金柱 刊期： 2009年第08期
目的 观察颈椎前路减压植骨固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果.方法 采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位32例,其中3例同期后路复位及减压.术后随访8个月～18个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Fnnkd分级判定脊髓功能恢复情况.结果 术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度.植骨在3个月～6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.术后3个月、6个月和12个月时Frankel分级分别平均改善1.2级、1.32级和1.36级.结论 前路手术植骨内固定治疗严重下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得满意的复位、即刻的稳定和重建.手术不仅可明显改善脊髓的功能状况,还可避免因发生并发症而错过手术时机.
作者：王汝江 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声对胎儿畸形的诊断价值.方法 过去5年里我院收治的20例胎儿畸形的孕妇经腹部B超扫查观察其声像图特征,并进行分析.结果 20例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合20例,漏诊3例,均为复合畸形.所有病例经正常分娩或引产后证实.结论 超声可实时观察宫内胎儿发育情况,不仅能发现胎儿有无畸形,而且能时畸形的类型明确诊断,时临床有重要的诊断价值.
作者：赖常娟 刊期： 2009年第08期
目的 观察扩张型心肌病的24 h 12导联动态心电图改变.方法 60例经心脏超声检查诊断为扩张型心肌病的病例,行24 h 12导联动态心电图监测.结果 所有病例动态心电图均有异常改变,其中以室性早搏为常见(97%),其次是ST-T改变(60%)和室性心动过速(50%).心功能越差,复合心律失常越多见.结论 扩张型心肌病的心律失常发生率高且多样,有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查.
作者：姚丽萍 刊期： 2009年第08期
毛果芸香碱亦称匹罗卡品,被广泛应用于青光眼的治疗已达百余年,而引起全身毒性反应者并不多见,我院曾遇见2例,现报道如下,以期引起警惕.
作者：李凤龙 刊期： 2009年第08期
小卒中(无症状卒中)是卒中常见的类型,近年来的研究明确显示无症状卒中是导致大卒中及其他血管事件、痴呆的重要因素,早期预防无症状卒中应该受到高度重视.
作者：杨豫伟；张燕 刊期： 2009年第08期
目的 探讨口服小剂量米索前列醇用于晚期死胎引产的安全性及有效性.方法 40例晚期死胎引产的孕妇随机分为2组,A组20例将米索前列醇200μg研碎溶于40 ml生理盐水中,配制成混悬液,服药前充分摇匀,以量杯量取,每2 h口服10 ml(内含米索前列醇50μg),一旦出现有效宫缩(持续30 s,间歇5 h～6h)则停止用药,记录实际用药量,若无有效宫缩,则继续按时服用,直至服完,口服大剂量为200μg.B组20例行羊膜腔穿刺术,宫腔内注射依沙吖啶100 mg作为对照组.结果 2组都能达到死胎引产的目的 .A组从用药开始至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05).结论 口服小剂量米索前列醇用于晚期死胎引产,宫腔内感染机会少,引产时间缩短,产后子宫收缩良好,出血少,减少了产妇精神和身体上的痛苦,是一种方便、有效、安全的引产方法.
作者：王进胜；闫青 刊期： 2009年第08期
医学诊疗体系是对在诊断疾病、治疗疾病活动中主导思想的高度概括,它用简炼的语言勾画医学诊疗的基本框架,反映了医学的主要特征.中医学是证症相结合的诊疗体系.它能全方位地反映中医的诊疗特征,并全面指导中医临床,提高诊疗水平.现对符合中医学特点的临床证据体系的相关问题进行初步探讨.
作者：彭福丽 刊期： 2009年第08期
参松养心胶囊作为一种具有抗心律失常作用的中成药,现已被广泛用于临床.我院自2006年1月开始在门诊及住院患者中应用,通过12个月的观察,进行了参松养心胶囊和胺碘酮两种药物治疗期前收缩的疗效和安全性的临床研究,现报告如下.
作者：张鸥 刊期： 2009年第08期
胃肠检查是影像学诊断的重要组成部分,检查的准确性直接影响到临床治疗.随着数字胃肠机的普及,数字化所带来的优势越来越显现出来.本文收集我院数字胃肠机使用前后2组病例,分析比较2组检查的阳性率、准确率,旨在进一步认识数字胃肠检查的优势所在,更好地利用数字胃肠机的这些优势,提高诊断准确率.
作者：王建辉；岳冬梅；苏满玉 刊期： 2009年第08期
三踝骨折为骨科临床常见病、多发病,是一种关节内骨折,骨折通常因合并下胫腓联合分离而使踝关节失去正常的解剖关系,稳定性下降,所以三踝骨折需要切开复位来恢复踝关节面的解剖,并行坚强稳定的内固定,术后用石膏外同定.笔者自2004年1月-2008年1月行切开复位内固定治疗踝关节三踝骨折54例,取得较好的临床效果,报告如下.
作者：傅跃文；郑志业；薛轩宝；田全亮 刊期： 2009年第08期
我院1997年1月-2007年收治31例晚发性维生素K缺乏症患儿,现报告如下.
作者：郭鸿雁；李敏 刊期： 2009年第08期
目的 对早孕HCG胶体金快速检测漏检原因进行分析.方法 采用胶体金取晨尿测定HCG,并与放射免疫法对比.结果 350例阴性标本用放射免疫法复检出HCG 30例阳性(HCG>50 mIU/ml),复检出的阳性对照胶体金重新观察发现其中有8例因弱阳性而误判为阴性.结论 温度、湿度等环境因素、操作和判断失误是造成漏检的主要原因.
作者：田涛 刊期： 2009年第08期
目的 采取有效措施,提高生理学教学质量.方法 ①不仅要提高教师的专业素质,还要通过转变教师教育观念.培养学生学习兴趣;精心设计开课导语;改进教学方法,灵活运用课堂讲授、多媒体教学等多种教学方法来提高教学质量.②改善学生学习方法,如提前预习、复习回顾,全面理解、重点记忆,纵横联系、融汇贯通等方法.结果 激发学生学习兴趣,提高教学质量.结论 生理学是一门重要的基础课,要采取有效措施提高生理学教学质量,培养合格的医学卫生人才.
作者：裴媛 刊期： 2009年第08期
基层医学论坛杂志
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主办：山西科技新闻出版传媒集团
