王惠芳；王惠民；郭平学；陈观发；周新民
1 临床资料患者,男,56岁.于2007年7月21日因自觉乏力、腹胀、气紧1个月余.加重1周入院.患者既往体健,无肝炎、结核等传染病史.入院查体:BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺部呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹膨隆,肝、脾于肋下未触及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常,腹部移动性浊音阳性,双下肢呈可凹性水肿,关节、神经系统检查正常.
作者：张芙蓉 刊期： 2009年第14期
牙根尖周感染是口腔科临床常见病之一,可引起各种根尖周病,包括根尖肉芽肿、根尖囊肿和根尖脓肿等[1],王晓仪将根尖周较少见的一组病症,如非典型根尖周囊肿、鼻腭管囊肿、根尖周牙骨质结构不良等与常见根尖周病作了总结性鉴别诊断[2].本文病例是牙根尖周感染的特殊表现,即发生在患牙根尖周颌骨邻近唇颊部的肿物,现作一回顾性分析.
作者：杨文军 刊期： 2009年第14期
目的 分析根管治疗失败原因,以提高根管治疗成功率.方法 回顾性分析根管治疗失败患者119例的临床治疗情况.结果 119例根管治疗失败中欠充多,以下依次为超填、冠渗漏、牙周牙髓病、牙体折裂、遗漏根管.结论 根管治疗失败原因除医源性因素外与解剖因素和微生物因素密切相关.
作者：范朝云 刊期： 2009年第14期
1 临床资料患者,女,42岁,因黑便1个月收入院,患者于1个月前无明显原因出现柏油样便,每日1～2次,每次50～100 g,无呕血及腹痛,入院后体检除中度贫血及剑突下轻压痛外无其他阳性体征.实验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞3.3×1012/L,白细胞7.2×109/L,粪检为黑便,隐血阳性.肝胆胰脾超声未见异常,胃镜检查胃底区可见1个2.2 cm×3.2 cm不规则息肉状隆起,表面糜烂附有血痂,初诊为胃壁肿物,后行手术切除证明了诊断为胃血管瘤.
作者：杨豫伟；张燕 刊期： 2009年第14期
目的 观察早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者2个月后运动功能的影响.方法 48例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规进行神经内科的药物治疗,治疗组加运动康复疗法.结果 治疗组2个月后运动功能恢复优于对照组.结论 早期综合康复治疗2个月后,可明显降低脑梗死患者的运动功能障碍,值得临床推广.
作者：杨丹晓；谢阗；蔡文娜 刊期： 2009年第14期
目的 探讨达克宁栓联合乳杆菌活菌胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的效果.方法 将160例门诊外阴阴道念珠菌病患者随机分为2组,分别给予两种治疗方法:A组单用达克宁栓治疗3个月经周期;B组先用达克宁栓治疗6 d,接着用乳杆菌活菌胶囊治疗5 d,只用1个月经周期.2组患者经治疗1个月经周期后复检及治疗3个月经周期后复检,临床进行综合评价及比较.结果 2组有效率经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月的复发率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗外阴阴道念珠菌病时,达克宁栓联合乳杆菌活菌胶囊比单用达克宁栓治疗周期短,患者依从性好,可调节并恢复阴道的微生态平衡,因此有很好的治疗和减少复发的效果,为治疗外阴阴道念珠菌病的一个新途径.
作者：柳花 刊期： 2009年第14期
乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤的第2位,且有逐渐上升的趋势.随着人们对乳腺癌认识的变化以及诊疗水平的提高,在国外保乳手术已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式.但由于保乳手术对病理检查要求较高和旧观念根深蒂固等原因,在我国未能广泛实施,乳腺癌改良根治术仍占有很大的比例.此种手术给患者及家庭带来了机体和精神的双重折磨.自2005年5月来,我科应用背阔肌肌皮瓣修复创面取得了一定的效果.
作者：林海辰；仵明宪 刊期： 2009年第14期
近年来随着肥胖患者的增多,术中高频电刀的广泛运用,腹部切口脂肪液化已成了一种常见的并发症.为探讨腹部切口脂肪液化的原因、诊断、治疗及预防措施,分析我院从2002年10月-2008年10月共27例腹部切口脂肪液化的临床资料,全组病例均采用短效胰岛素和生理盐水1:1治疗后27例患者均Ⅰ期愈合,无1例继发感染.因此,控制发生腹部切口脂肪液化的诱因,做到早发现、早诊断,胰岛素早治疗,这样可缩短切口的愈合时间,减轻患者的痛苦.
作者：吕碧 刊期： 2009年第14期
目的 观察手法复位旋转石膏固定对Colles骨折的疗效.方法 采用手法整复、腕关节掌屈尺偏、旋转石膏固定治疗本病103例.结果 本组103例中,98例获得随访,均达骨性愈合,腕关节恢复优62例,良32例,可5例,差0例.结论 手法复位旋转石膏固定治疗Colles骨折,固定优良,腕关节功能恢复好,疗效高.
作者：洪源 刊期： 2009年第14期
目的 评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 对我院2006年6月-2008年5月收治的31例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助LAVH的临床资料进行回顾性分析,并与同期TAH 31例进行比较.结果 辅助阴式子宫切除术除手术时间略长于经腹子宫切除术外,其余如术中出血量、术后患者对镇痛药的需求、肛门排气时间、开始下床活动时间及住院时间均小于经腹子宫切除术者.结论 辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点,而且腹部无瘢痕,是一种很好的手术方式,值得临床推广应用.
作者：孙瑞芳 刊期： 2009年第14期
目的 观察依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 46例心力衰竭患者随机分为2组,治疗组在常规强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利和阿替洛尔,治疗24周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况.结果 治疗组患者临床症状,心功能,左室内径,左室射血分数改善较对照组更加明显.结论 依那普利与阿替洛尔联合治疗慢性心力衰竭可提高疗效.
作者：王慧珍 刊期： 2009年第14期
药品是用以防病治病、康复保健的特殊商品.药品的质量优劣及合理使用与否直接影响着患者的医疗过程.为提高药品质量,确保用药安全有效,国家颁布了相应的法律法规.医院药品管理质量是反映医疗质量的综合指标之一,它不仅要保证给患者提供准确且质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理.为了更好地发挥医院药房的作用,主要应该从以下几个方面着手对药房管理中存在的问题和现实状况进行改善.
作者：王海华 刊期： 2009年第14期
目的 观察复发性脑出血致残、致死的危险因素.方法 均采用内科常规治疗,严把三关,即脑水肿关、感染关、高热关.结果 好转15例,因病情恶化出院3例,死亡14例.结论 控制高血压和诱发因素时降低复发性脑出血发生率至关重要.
作者：李志辉；王存良 刊期： 2009年第14期
目的 探讨持续高眼压下施行青光眼手术的可行性及效果.方法 对我院2001年-2008年收治55例青光眼患者高眼压药物控制不理想,前房穿刺后手术治疗临床分析.结果 术后无1例发生玻璃体积血,或视网膜、脉络膜出血.眼压控制在20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下占82%.结论 持续高眼压的青光眼患者、药物不能控制者,前房穿刺,加强术后的护理,不失为挽救部分患者视功能的一个有效措施.
作者：连志宏 刊期： 2009年第14期
阿司匹林(即乙酰水杨酸,又叫醋柳酸),是解热镇痛抗风湿药物中非常重要的一种药物.它的作用机制是通过抑制中枢或外周前列腺素(PG)的合成与释放来达到治疗作用的.由于其机制复杂、用途广泛、不良反应较多,在使用过程中不谨慎就可能给机体带来伤害.所以对不同的病情如何正确应用阿司匹林,是临床医务工作者需掌握的一个很重要的内容.下面就阿司匹林的临床应用及不良反应的预防谈一下看法,以供商榷.
作者：王振华 刊期： 2009年第14期
目的 运用羟基喜树碱联合生物制剂人重组白细胞介素-2(IL-2)为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS-RA、RAS/RAEB、RAEB-t)15例以寻求一种提高疗效的方法.方法 15例患者均采用羟基喜树碱联合IL-2为主治疗,配合输血、对症、支持治疗.结果 11例患者(MDS-RA、RAS/KAEB-t)获得基本缓解,存活2年余,2例(MDS-RAEB)后期死于肺部感染.1例因经济困难放弃继续治疗.结论 羟基喜树碱联合IL-2为主综合治疗有可能提高治疗MDS的疗效.
作者：王波涛 刊期： 2009年第14期
目的 评价超声检查诊断胆囊结石的价值.方法 对超声检查诊断胆囊结石并行临床手术治疗患者165例进行回顾性分析.结果 除误诊1例外,其余超声诊断胆囊结石病例均与临床手术结果相符.结论 超声检查对胆囊结石的诊断有重要的诊断价值,应作为胆囊结石的首选诊断方法.
作者：张科勋 刊期： 2009年第14期
目的 探讨微波加保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 随机选取300例宫颈糜烂患者,分为对照组(微波组)和治疗组(微波组+保妇康栓组),比较2组的疗效.结果 微波组与微波组+保妇康栓组治疗轻、中、重宫颈糜烂患者之间治疗效果差异有显著性(P<0.05);微波+保妇康栓治疗效果轻度比中度好,中度比重度好.微波组与微波组+保妇康栓组治疗单纯型、颗粒型、乳突型,疗效差异有显著性(P<0.05);微波+保妇康栓治疗单纯型比颗粒型好,颗粒型比乳突型好.结论 微波加保妇康栓治疗宫颈糜烂比单用微波治疗效果更好,值得在临床推广.
作者：江玉华 刊期： 2009年第14期
P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传导到心室肌所需的总时间.P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.02 s～0.12 s,主要反映激动在房室结内的传导.P-R段的正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长.本文就P-R段的种种表现加以综述.
作者：张继仙 刊期： 2009年第14期
随着无偿献血事业的发展,人们对献血者献血反应越发重视.文献报道[1]喝糖水能有效预防献血反应.因此我站于2006年5月-2008年5月采用献血前口服葡萄糖酸钙和蔗糖水预防献血反应.现将结果总结如下.
作者：梁志刚；马秀 刊期： 2009年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
