周影
乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤的第2位,且有逐渐上升的趋势.随着人们对乳腺癌认识的变化以及诊疗水平的提高,在国外保乳手术已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式.但由于保乳手术对病理检查要求较高和旧观念根深蒂固等原因,在我国未能广泛实施,乳腺癌改良根治术仍占有很大的比例.此种手术给患者及家庭带来了机体和精神的双重折磨.自2005年5月来,我科应用背阔肌肌皮瓣修复创面取得了一定的效果.
作者：林海辰；仵明宪 刊期： 2009年第14期
目的 探讨微波加保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 随机选取300例宫颈糜烂患者,分为对照组(微波组)和治疗组(微波组+保妇康栓组),比较2组的疗效.结果 微波组与微波组+保妇康栓组治疗轻、中、重宫颈糜烂患者之间治疗效果差异有显著性(P<0.05);微波+保妇康栓治疗效果轻度比中度好,中度比重度好.微波组与微波组+保妇康栓组治疗单纯型、颗粒型、乳突型,疗效差异有显著性(P<0.05);微波+保妇康栓治疗单纯型比颗粒型好,颗粒型比乳突型好.结论 微波加保妇康栓治疗宫颈糜烂比单用微波治疗效果更好,值得在临床推广.
作者：江玉华 刊期： 2009年第14期
关于股骨粗隆间骨折的治疗,虽然以往已进行了各种试尝,进行了比较和探讨,可至今仍存在许多问题.在这些问题中,很多手术比较复杂,损伤较大;有些内固定物,需要使用专用的手术器具;特别是费用较高.近年来,这种倾向越来越明显了.为此,我们为了探讨简便而强有力的固定法,采用杉木材料,制作了粗隆间骨折的模型,就各种固定法的固定力强度进行了比较[1].
作者：陈尚士 刊期： 2009年第14期
高血压是内科常见病与多发病[1],老年高血压诊断标准为收缩压和(或)舒张压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38.2%～57.0%,其中约50%为单纯收缩期高血压(ISH,收缩压≥140和舒张压<90 mm Hg).本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压.
作者：李淑芝 刊期： 2009年第14期
随着人们生活水平的改善以及饮食结构的不合理,目前,高脂血症发病率逐年上升,成为中老年人的常见病、多发病.它可导致心脑血管疾病及微循环障碍,是形成动脉粥样硬化的主要原因,严重威胁着人们的健康.
作者：张巧枝 刊期： 2009年第14期
1 临床资料患者,男,56岁.于2007年7月21日因自觉乏力、腹胀、气紧1个月余.加重1周入院.患者既往体健,无肝炎、结核等传染病史.入院查体:BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺部呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹膨隆,肝、脾于肋下未触及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常,腹部移动性浊音阳性,双下肢呈可凹性水肿,关节、神经系统检查正常.
作者：张芙蓉 刊期： 2009年第14期
牙根尖周感染是口腔科临床常见病之一,可引起各种根尖周病,包括根尖肉芽肿、根尖囊肿和根尖脓肿等[1],王晓仪将根尖周较少见的一组病症,如非典型根尖周囊肿、鼻腭管囊肿、根尖周牙骨质结构不良等与常见根尖周病作了总结性鉴别诊断[2].本文病例是牙根尖周感染的特殊表现,即发生在患牙根尖周颌骨邻近唇颊部的肿物,现作一回顾性分析.
作者：杨文军 刊期： 2009年第14期
药品是用以防病治病、康复保健的特殊商品.药品的质量优劣及合理使用与否直接影响着患者的医疗过程.为提高药品质量,确保用药安全有效,国家颁布了相应的法律法规.医院药品管理质量是反映医疗质量的综合指标之一,它不仅要保证给患者提供准确且质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理.为了更好地发挥医院药房的作用,主要应该从以下几个方面着手对药房管理中存在的问题和现实状况进行改善.
作者：王海华 刊期： 2009年第14期
涎腺腺淋巴瘤又名沃辛瘤,多发生于腮腺,是一种具有显著发病规律和临床特点的涎腺良性上皮肿瘤,常为单侧,偶为双侧,中老年多见,以50岁～70岁为发病高峰,占腮腺肿瘤的6%[1].
作者：樊永胜；任玲；郝国英；姚卫红 刊期： 2009年第14期
目的 分析根管治疗失败原因,以提高根管治疗成功率.方法 回顾性分析根管治疗失败患者119例的临床治疗情况.结果 119例根管治疗失败中欠充多,以下依次为超填、冠渗漏、牙周牙髓病、牙体折裂、遗漏根管.结论 根管治疗失败原因除医源性因素外与解剖因素和微生物因素密切相关.
作者：范朝云 刊期： 2009年第14期
目的 评价超声检查诊断胆囊结石的价值.方法 对超声检查诊断胆囊结石并行临床手术治疗患者165例进行回顾性分析.结果 除误诊1例外,其余超声诊断胆囊结石病例均与临床手术结果相符.结论 超声检查对胆囊结石的诊断有重要的诊断价值,应作为胆囊结石的首选诊断方法.
作者：张科勋 刊期： 2009年第14期
目的 探讨高考生肺结核影像学表现的特点,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析我院2002年-2007年高考体检中发现的肺结核患者82例,摄立位胸部高千伏正、侧位胸片.13例做了胸部CT扫描,所有病例均有3次以上摄片.结果 人群发病率平均为186/10万,82例病例按结核病新分类法均为继发性肺结核.病灶分布特点为大部分在上叶的尖后段,右侧多于左侧.病灶类型大部分以渗出浸润为主型,干酪为主型较少.结论 高考生肺结核有其影像学表现特点,与中老年人肺结核空洞为主型比例逐渐升高有所不同.只有充分认识高考生肺结核的影像学表现特点,在高考体检中才能尽量避免误诊,以保证考生的正常录取.
作者：赖建红 刊期： 2009年第14期
目的 建立一种微波消解-原子吸收光谱法测定花卉中的微量元素的实验方法.方法 优化实验条件,包括消解试剂用量的选择、微波条件的选择等,利用微波消解-原子吸收光谱法测定.结果 以铜、铁、锌、锰4种元素测定为例,检出限为0.048～0.439mg/L,回收率为88.0%～108%.结论 可用微波消解-原子吸收光谱法测定花卉中的微量元素,该方法具有简单、快速和准确的特点.
作者：黄峰 刊期： 2009年第14期
预激综合征(wolff-pakinson-white,WPW)伴房颤属临床急症,是一种危险性颇大的心律失常,临床可出现血流动力学障碍,或发生房颤而猝死.WPW伴发房颤,应首选直流电转复,无条件者可用药物转复.我们采用普罗帕酮抢救8例,均转复为窦性心律,报告如下.
作者：李燕 刊期： 2009年第14期
目的 探讨浅静脉留置针在胸腔积液患者中的临床治疗价值.方法 对胸腔积液患者先进行评估,对于体型较瘦、背部皮下脂肪较少、背部肌肉较少的患者采取浅静脉留置针做胸穿抽液,术后观察.结果 68例经此方法治疗的胸腔积液患者,在B超定位后,均一次穿刺成功,顺利完成抽液,多抽4次的患者3例,不需要做闭式引流.结论 浅静脉留置针在胸腔积液患者行胸腔穿刺抽液,具有无创、患者痛苦少、治疗效果好的特点,适用于背部皮下脂肪、肌肉较少的患者,尤其是老年患者合并心力衰竭胸腔积液时,可在床边很轻松地完成操作.
作者：罗明初；朱礼星 刊期： 2009年第14期
1 临床资料患者,女,22岁,因孕40周,阴道流水12h,于2007年10月23日15:00入院,行B超检查示:双顶径94 cm,羊水少,脐绕颈.入院检查:心肺(一),体温37.2℃,血压110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胎心音140次/min,宫口开3 cm,胎膜已破,先露头,S-2,全血常规WBC 120×109/L,N 78%,Hb 102/L.入院后给口服阿莫西林胶囊、吸氧处理,宫口开5 cm～6 cm后静滴0.1%缩宫素,1 h后胎头棘上2cm,产程进展4h,LOT位,羊水早破,脐绕颈,LOT试产失败,即行剖宫产结束分娩.于21:00剖宫产取出一女婴,脐绕颈1周,阿氏评分6～9分,体重3 400 g,羊水Ⅲ度污染,手术顺利,术中出血约400 ml,于22:00安返病房.
作者：张建伟 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老龄急性重症胰腺炎临床特征与预后的关系.方法 采用配对设计,回顾性分析了1994年-2007年我们西院收治的61对老龄急性重症胰腺炎死亡病例和存活病例的临床特征.结果 除手术治疗和胰腺假性囊肿外,胆源性病因、住院时间、入院后48 h APACHEⅡ评分、胰腺坏死与感染、多器官功能障碍综合征及慢性并存病在2组间的差异有显著性.结论 老龄急性重症胰腺炎死亡组的特征是入院时APACHE Ⅱ评分低、住院时间长和胰腺坏死、感染及多器官功能障碍综合征高发,如伴有慢性并存病则预后不良,相对胆源性病例预后较好,其与手术治疗、胰腺假性囊肿形成无关联.
作者：王惠芳；王惠民；郭平学；陈观发；周新民 刊期： 2009年第14期
目的 探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局.方法 对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较.对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较.结果 2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义(P>0.05);阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义(P>0.05);臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键.
作者：文翊 刊期： 2009年第14期
髌骨骨折临床较常见,而粉碎性者占1/3,此类骨折复位及固定均有一定难度.我院自2000年-2008年应用钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折37例,效果满意,报告如下.
作者：张绍猛 刊期： 2009年第14期
目的 探讨持续高眼压下施行青光眼手术的可行性及效果.方法 对我院2001年-2008年收治55例青光眼患者高眼压药物控制不理想,前房穿刺后手术治疗临床分析.结果 术后无1例发生玻璃体积血,或视网膜、脉络膜出血.眼压控制在20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下占82%.结论 持续高眼压的青光眼患者、药物不能控制者,前房穿刺,加强术后的护理,不失为挽救部分患者视功能的一个有效措施.
作者：连志宏 刊期： 2009年第14期
基层医学论坛杂志
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