罗明初；朱礼星
目的 探讨经导管超选择性及选择性动脉栓塞术在煤矿工伤急救中的作用.方法 收集我院接收发生煤矿工伤经B超、CT等检查明确出血部位的18例患者,未发现明确出血脏器但临床存在明显大出血征象的3例,术前血压30～90/0～60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术前、术中、术后均积极给予抗休克等治疗,同时急诊行选择性/超选择性出血动脉栓塞术.结果 18例患者全部在入院1 h内插管成功,造影见明显对比剂外溢15例,表现为血管中断2例,未见明显阳性表现1例,出血动脉为肝动脉5例、脾动脉4例、髂内动脉6例、肾动脉2例.术后2 h内患者血压稳定回升,24 h内血压逐步回升至正常水平,术后未发生严重栓塞并发症.结论 急诊超选择性动脉栓塞术是一种安全、有效、迅速的急救止血方法,在煤矿工伤的急救中作用显著.
作者：崔永胜；苏满玉；张旭东 刊期： 2009年第14期
1 临床资料患者,男,56岁.于2007年7月21日因自觉乏力、腹胀、气紧1个月余.加重1周入院.患者既往体健,无肝炎、结核等传染病史.入院查体:BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺部呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹膨隆,肝、脾于肋下未触及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常,腹部移动性浊音阳性,双下肢呈可凹性水肿,关节、神经系统检查正常.
作者：张芙蓉 刊期： 2009年第14期
目的 比较小剂量甲基泼尼松龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效.方法 140例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组在常规治疗基础上用地塞米松0.2～0.3.mg/kg·d,静脉推注,连用3 d～5 d;治疗组在常规治疗基础上用甲基泼尼松龙2 mg/kg·d,静脉滴注,连用3 d～5 d.结果 治疗组喘憋消失、哮呜音消失、肺部湿啰音消失时间及住院时间均较对照组短.结论 甲基泼尼松龙治疗毛细支气管炎效果优于地塞米松.
作者：王桂华 刊期： 2009年第14期
药品是用以防病治病、康复保健的特殊商品.药品的质量优劣及合理使用与否直接影响着患者的医疗过程.为提高药品质量,确保用药安全有效,国家颁布了相应的法律法规.医院药品管理质量是反映医疗质量的综合指标之一,它不仅要保证给患者提供准确且质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理.为了更好地发挥医院药房的作用,主要应该从以下几个方面着手对药房管理中存在的问题和现实状况进行改善.
作者：王海华 刊期： 2009年第14期
急性胰腺炎(AP)为消化内科常见急症,高甘油三酯血症为AP少见病因之一,常致AP反复发作,临床表现及治疗均有其不同特点.我院近8年来收治5例高甘油三酯血症AP患者,现分析如下.
作者：杨苏宁 刊期： 2009年第14期
目的 探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局.方法 对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较.对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较.结果 2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义(P>0.05);阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义(P>0.05);臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键.
作者：文翊 刊期： 2009年第14期
目的 观察复方甘草酸苷合水飞蓟宾治疗酒精性肝病的疗效.方法 将64例酒精性肝病患者分为治疗组(35例)和对照组(29例).2组均接受护肝治疗,治疗组加用复方甘草酸苷(80 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次)及水飞蓟宾(140 mg,每日3次)治疗;对照组接受肝泰乐(0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次),门冬氨酸钾镬(40ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次),2组疗程均为3周.观察2组患者治疗疗效、肝功能指标改善情况和不良反应.结果 治疗组的总有效率为88%,对照组为66%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷合水飞蓟宾治疗酒精性肝病疗效满意,无明显不良反应.
作者：梁宇雄；谭淑珍；何素贤 刊期： 2009年第14期
P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传导到心室肌所需的总时间.P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.02 s～0.12 s,主要反映激动在房室结内的传导.P-R段的正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长.本文就P-R段的种种表现加以综述.
作者：张继仙 刊期： 2009年第14期
近年来随着肥胖患者的增多,术中高频电刀的广泛运用,腹部切口脂肪液化已成了一种常见的并发症.为探讨腹部切口脂肪液化的原因、诊断、治疗及预防措施,分析我院从2002年10月-2008年10月共27例腹部切口脂肪液化的临床资料,全组病例均采用短效胰岛素和生理盐水1:1治疗后27例患者均Ⅰ期愈合,无1例继发感染.因此,控制发生腹部切口脂肪液化的诱因,做到早发现、早诊断,胰岛素早治疗,这样可缩短切口的愈合时间,减轻患者的痛苦.
作者：吕碧 刊期： 2009年第14期
目的 探讨浅静脉留置针在胸腔积液患者中的临床治疗价值.方法 对胸腔积液患者先进行评估,对于体型较瘦、背部皮下脂肪较少、背部肌肉较少的患者采取浅静脉留置针做胸穿抽液,术后观察.结果 68例经此方法治疗的胸腔积液患者,在B超定位后,均一次穿刺成功,顺利完成抽液,多抽4次的患者3例,不需要做闭式引流.结论 浅静脉留置针在胸腔积液患者行胸腔穿刺抽液,具有无创、患者痛苦少、治疗效果好的特点,适用于背部皮下脂肪、肌肉较少的患者,尤其是老年患者合并心力衰竭胸腔积液时,可在床边很轻松地完成操作.
作者：罗明初；朱礼星 刊期： 2009年第14期
1 引言甲状腺功能亢进症为内分泌常见疾病,但在临床工作中经常会遇到临床表现不典型的病例,容易误诊.2000年-2008年笔者在工作中共遇到不典型的甲亢患者15例,现结合资料对其误诊原因分析如下.
作者：金小涛 刊期： 2009年第14期
乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤的第2位,且有逐渐上升的趋势.随着人们对乳腺癌认识的变化以及诊疗水平的提高,在国外保乳手术已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式.但由于保乳手术对病理检查要求较高和旧观念根深蒂固等原因,在我国未能广泛实施,乳腺癌改良根治术仍占有很大的比例.此种手术给患者及家庭带来了机体和精神的双重折磨.自2005年5月来,我科应用背阔肌肌皮瓣修复创面取得了一定的效果.
作者：林海辰；仵明宪 刊期： 2009年第14期
目的 观察复发性脑出血致残、致死的危险因素.方法 均采用内科常规治疗,严把三关,即脑水肿关、感染关、高热关.结果 好转15例,因病情恶化出院3例,死亡14例.结论 控制高血压和诱发因素时降低复发性脑出血发生率至关重要.
作者：李志辉；王存良 刊期： 2009年第14期
髋臼的暴力骨折,常使其关节面发生多方向移位并伴有脱位,以往靠骨盆正位X线片诊断,首选保守治疗,这样很难达到解剖复位及远期良好的关节功能.我们采用多种影像学方法检查大大提高了髋臼骨折的诊断率,因此,如何正确应用影像学检查成为提高诊断率,进而获得满意髋关节功能的前提.2003年-2007年我院对56例有完整资料并获得随访的病例进行了回顾,旨在探讨不同影像学检查对髋臼骨折诊断的应用.
作者：王华 刊期： 2009年第14期
目的 运用羟基喜树碱联合生物制剂人重组白细胞介素-2(IL-2)为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS-RA、RAS/RAEB、RAEB-t)15例以寻求一种提高疗效的方法.方法 15例患者均采用羟基喜树碱联合IL-2为主治疗,配合输血、对症、支持治疗.结果 11例患者(MDS-RA、RAS/KAEB-t)获得基本缓解,存活2年余,2例(MDS-RAEB)后期死于肺部感染.1例因经济困难放弃继续治疗.结论 羟基喜树碱联合IL-2为主综合治疗有可能提高治疗MDS的疗效.
作者：王波涛 刊期： 2009年第14期
为了了解第三轮全球基金艾滋病项目在我县执行进展情况,掌握目标人群艾滋病知识及行为改变状况,确定2007年防治工作的优先领域,我们于2006年末开展了本次调查,现总结如下.
作者：杨云霞；李金虎；樊凯 刊期： 2009年第14期
本文回顾性分析40例急诊急性肺水肿(APE)患者的资料,以及对应用气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析.40例患者中28例抢救成功,12例死亡;24例行气管捕管人工机械通气,16例抢救成功;29例应用小剂量吗啡静脉注射,20例好转,无1例出现呼吸抑制;5例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,3例好转.因此对急诊急性肺水肿诊疗措施的实施要果断及时,尽快纠正低氧血症,及时进行气管插管和机械通气,积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全.
作者：王陶梅 刊期： 2009年第14期
目的 探讨高考生肺结核影像学表现的特点,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析我院2002年-2007年高考体检中发现的肺结核患者82例,摄立位胸部高千伏正、侧位胸片.13例做了胸部CT扫描,所有病例均有3次以上摄片.结果 人群发病率平均为186/10万,82例病例按结核病新分类法均为继发性肺结核.病灶分布特点为大部分在上叶的尖后段,右侧多于左侧.病灶类型大部分以渗出浸润为主型,干酪为主型较少.结论 高考生肺结核有其影像学表现特点,与中老年人肺结核空洞为主型比例逐渐升高有所不同.只有充分认识高考生肺结核的影像学表现特点,在高考体检中才能尽量避免误诊,以保证考生的正常录取.
作者：赖建红 刊期： 2009年第14期
牙根尖周感染是口腔科临床常见病之一,可引起各种根尖周病,包括根尖肉芽肿、根尖囊肿和根尖脓肿等[1],王晓仪将根尖周较少见的一组病症,如非典型根尖周囊肿、鼻腭管囊肿、根尖周牙骨质结构不良等与常见根尖周病作了总结性鉴别诊断[2].本文病例是牙根尖周感染的特殊表现,即发生在患牙根尖周颌骨邻近唇颊部的肿物,现作一回顾性分析.
作者：杨文军 刊期： 2009年第14期
预激综合征(wolff-pakinson-white,WPW)伴房颤属临床急症,是一种危险性颇大的心律失常,临床可出现血流动力学障碍,或发生房颤而猝死.WPW伴发房颤,应首选直流电转复,无条件者可用药物转复.我们采用普罗帕酮抢救8例,均转复为窦性心律,报告如下.
作者：李燕 刊期： 2009年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
