学术投稿

急性肺水肿的急诊特点及救治

王陶梅

关键词:急性肺水肿, 急诊特点, 小剂量吗啡, 人工机械通气, 硝普钠, 低血压, 抢救成功, 气管插管, 静脉注射, 多巴胺, 回顾性分析, 诊疗措施, 休克, 疗效确切, 疗效分析, 联合应用, 患者, 呼吸抑制, 低氧血症, 资料
摘要:本文回顾性分析40例急诊急性肺水肿(APE)患者的资料,以及对应用气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析.40例患者中28例抢救成功,12例死亡;24例行气管捕管人工机械通气,16例抢救成功;29例应用小剂量吗啡静脉注射,20例好转,无1例出现呼吸抑制;5例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,3例好转.因此对急诊急性肺水肿诊疗措施的实施要果断及时,尽快纠正低氧血症,及时进行气管插管和机械通气,积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全.
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    目的 探讨微波加保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 随机选取300例宫颈糜烂患者,分为对照组(微波组)和治疗组(微波组+保妇康栓组),比较2组的疗效.结果 微波组与微波组+保妇康栓组治疗轻、中、重宫颈糜烂患者之间治疗效果差异有显著性(P<0.05);微波+保妇康栓治疗效果轻度比中度好,中度比重度好.微波组与微波组+保妇康栓组治疗单纯型、颗粒型、乳突型,疗效差异有显著性(P<0.05);微波+保妇康栓治疗单纯型比颗粒型好,颗粒型比乳突型好.结论 微波加保妇康栓治疗宫颈糜烂比单用微波治疗效果更好,值得在临床推广.

    作者:江玉华 刊期: 2009年第14期

  • 千阳县农村妇女生殖健康状况分析

    2008年2月-10月,千阳县计划生育服务站对全县11个乡镇的3621例农村妇女进行查体并对其健康现状进行分析.现报告如下.

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  • 老年高血压患者拔牙阿替卡因麻醉体会

    目的 探讨老年高血压患者拔牙麻醉应用复方阿替卡因的安全性.方法 选择拔牙老年高血压患者100例分成2组,分别应用复方阿替卡因和利多卡因进行局部麻醉,观察局麻前后的血压、心率变化.结果 2组患者血压、心率在局麻前后无明显变化.结论 老年高血压患者应用复方阿替卡因拔牙麻醉对血压、心率无明显影响.

    作者:王庆阳 刊期: 2009年第14期

  • 复发性脑出血32例临床分析

    目的 观察复发性脑出血致残、致死的危险因素.方法 均采用内科常规治疗,严把三关,即脑水肿关、感染关、高热关.结果 好转15例,因病情恶化出院3例,死亡14例.结论 控制高血压和诱发因素时降低复发性脑出血发生率至关重要.

    作者:李志辉;王存良 刊期: 2009年第14期

  • 加味当归补血汤矫正异常胎位43例

    目的 探讨中药矫正异常胎位的疗效及适应证.方法 从2007年1月-12月,我们对43例胎位异常者试用了加味当归补血汤治疗,以矫正异常胎位.结果 有效率为81.40%.初孕妇有效率为78.57%.经产妇有效率为82.76%,统计学上无显著性差异(P>0.05).臀位和横位的有效率分别为78.95%,100%,统计学上均无显著性差异(P>0.05).结论 中药矫正异常胎位具有一定的疗效,而且简便易行,无副作用及不良反应,值得推广.

    作者:申理智 刊期: 2009年第14期

  • 根管治疗失败119例原因分析

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    作者:范朝云 刊期: 2009年第14期

  • 不典型甲状腺功能亢进症15例误诊分析

    1 引言甲状腺功能亢进症为内分泌常见疾病,但在临床工作中经常会遇到临床表现不典型的病例,容易误诊.2000年-2008年笔者在工作中共遇到不典型的甲亢患者15例,现结合资料对其误诊原因分析如下.

    作者:金小涛 刊期: 2009年第14期

  • 依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭23例疗效观察

    目的 观察依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 46例心力衰竭患者随机分为2组,治疗组在常规强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利和阿替洛尔,治疗24周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况.结果 治疗组患者临床症状,心功能,左室内径,左室射血分数改善较对照组更加明显.结论 依那普利与阿替洛尔联合治疗慢性心力衰竭可提高疗效.

    作者:王慧珍 刊期: 2009年第14期

  • 青少年鼻窦炎与家族性患病因素相关性分析

    目的 探讨青少年鼻窦炎与家族性患病因素的相关性.方法 对62例青少年慢性鼻窦炎患者进行问卷调查,根据患者和其亲属成员里有无鼻塞、脓涕、头昏(痛)、嗅觉障碍等症状评分,有1项症状则得1分,后合计分值,满分4分,无症状者为0分,家族成员中2个以上有症状者将其合计分值累加.结果 患者家族成员中既往或至今仍有鼻-鼻窦炎症状者为30例,发病率为48.39%,,患者得分平均(2.65±1.03)分,家族成员平均得分(1.45±1.85)分;r=0.431,P<0.05.Ⅱ型慢性鼻窦炎病例组,患者得分平均(2.74±1.33)分,家族成员平均得分(2.42±2.22)分;r=0.719,P<0.05.结论 青少年鼻窦炎与家族性患病因素具有相关性,其中Ⅱ型慢性鼻窦炎与家族性患病因素具有显著相关性.

    作者:李军;李珂;张惠生 刊期: 2009年第14期

  • 浅静脉留置针在胸腔积液治疗中的应用

    目的 探讨浅静脉留置针在胸腔积液患者中的临床治疗价值.方法 对胸腔积液患者先进行评估,对于体型较瘦、背部皮下脂肪较少、背部肌肉较少的患者采取浅静脉留置针做胸穿抽液,术后观察.结果 68例经此方法治疗的胸腔积液患者,在B超定位后,均一次穿刺成功,顺利完成抽液,多抽4次的患者3例,不需要做闭式引流.结论 浅静脉留置针在胸腔积液患者行胸腔穿刺抽液,具有无创、患者痛苦少、治疗效果好的特点,适用于背部皮下脂肪、肌肉较少的患者,尤其是老年患者合并心力衰竭胸腔积液时,可在床边很轻松地完成操作.

    作者:罗明初;朱礼星 刊期: 2009年第14期

  • 未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

    目的 探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局.方法 对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较.对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较.结果 2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义(P>0.05);阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义(P>0.05);臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键.

    作者:文翊 刊期: 2009年第14期

  • 腹部切口脂肪液化27例临床分析

    近年来随着肥胖患者的增多,术中高频电刀的广泛运用,腹部切口脂肪液化已成了一种常见的并发症.为探讨腹部切口脂肪液化的原因、诊断、治疗及预防措施,分析我院从2002年10月-2008年10月共27例腹部切口脂肪液化的临床资料,全组病例均采用短效胰岛素和生理盐水1:1治疗后27例患者均Ⅰ期愈合,无1例继发感染.因此,控制发生腹部切口脂肪液化的诱因,做到早发现、早诊断,胰岛素早治疗,这样可缩短切口的愈合时间,减轻患者的痛苦.

    作者:吕碧 刊期: 2009年第14期

  • 输卵管银夹绝育术临床分析

    输卵管银夹绝育术是用银夹的机械性能阻断输卵管的通道阻止精卵相遇以达到绝育目的的一种绝育方法.银夹绝育术具有操作简便、手术时间短、损伤组织小、受术者痛苦小、术后并发症少等优点,是目前女性绝育术中较好的一种方法.我区计生服务站所做手术756例,经观察效果良好,现报告如下.

    作者:李秀芳;邓平;王秀云 刊期: 2009年第14期

  • 背阔肌肌皮瓣在乳癌改良根治术中应用6例报道

    乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤的第2位,且有逐渐上升的趋势.随着人们对乳腺癌认识的变化以及诊疗水平的提高,在国外保乳手术已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式.但由于保乳手术对病理检查要求较高和旧观念根深蒂固等原因,在我国未能广泛实施,乳腺癌改良根治术仍占有很大的比例.此种手术给患者及家庭带来了机体和精神的双重折磨.自2005年5月来,我科应用背阔肌肌皮瓣修复创面取得了一定的效果.

    作者:林海辰;仵明宪 刊期: 2009年第14期

  • 普罗帕酮转复预激综合征伴房颤8例体会

    预激综合征(wolff-pakinson-white,WPW)伴房颤属临床急症,是一种危险性颇大的心律失常,临床可出现血流动力学障碍,或发生房颤而猝死.WPW伴发房颤,应首选直流电转复,无条件者可用药物转复.我们采用普罗帕酮抢救8例,均转复为窦性心律,报告如下.

    作者:李燕 刊期: 2009年第14期

  • 胃血管瘤引起上消化道出血1例

    1 临床资料患者,女,42岁,因黑便1个月收入院,患者于1个月前无明显原因出现柏油样便,每日1~2次,每次50~100 g,无呕血及腹痛,入院后体检除中度贫血及剑突下轻压痛外无其他阳性体征.实验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞3.3×1012/L,白细胞7.2×109/L,粪检为黑便,隐血阳性.肝胆胰脾超声未见异常,胃镜检查胃底区可见1个2.2 cm×3.2 cm不规则息肉状隆起,表面糜烂附有血痂,初诊为胃壁肿物,后行手术切除证明了诊断为胃血管瘤.

    作者:杨豫伟;张燕 刊期: 2009年第14期

  • 脑梗死24例早期康复治疗的临床分析

    目的 观察早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者2个月后运动功能的影响.方法 48例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规进行神经内科的药物治疗,治疗组加运动康复疗法.结果 治疗组2个月后运动功能恢复优于对照组.结论 早期综合康复治疗2个月后,可明显降低脑梗死患者的运动功能障碍,值得临床推广.

    作者:杨丹晓;谢阗;蔡文娜 刊期: 2009年第14期

  • 口服葡萄糖酸钙和蔗糖水预防献血反应的效果观察

    随着无偿献血事业的发展,人们对献血者献血反应越发重视.文献报道[1]喝糖水能有效预防献血反应.因此我站于2006年5月-2008年5月采用献血前口服葡萄糖酸钙和蔗糖水预防献血反应.现将结果总结如下.

    作者:梁志刚;马秀 刊期: 2009年第14期

  • 高甘油三酯血症致急性胰腺炎5例临床分析

    急性胰腺炎(AP)为消化内科常见急症,高甘油三酯血症为AP少见病因之一,常致AP反复发作,临床表现及治疗均有其不同特点.我院近8年来收治5例高甘油三酯血症AP患者,现分析如下.

    作者:杨苏宁 刊期: 2009年第14期

  • 腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效分析

    目的 评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 对我院2006年6月-2008年5月收治的31例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助LAVH的临床资料进行回顾性分析,并与同期TAH 31例进行比较.结果 辅助阴式子宫切除术除手术时间略长于经腹子宫切除术外,其余如术中出血量、术后患者对镇痛药的需求、肛门排气时间、开始下床活动时间及住院时间均小于经腹子宫切除术者.结论 辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点,而且腹部无瘢痕,是一种很好的手术方式,值得临床推广应用.

    作者:孙瑞芳 刊期: 2009年第14期

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