徐荣庆
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测对感染性肺炎的诊断价值.方法 480例感染性肺炎患者被分成3组.细菌感染患者240例,支原体感染患者105例.病毒感染患者135例.所有患者均采用自动免疫散射速率比浊法测定CRP.观察比较各组患者CRP阳性率的变化.结果 3组患者急性期CRP阳性率分别为88.3%、80.9%及11.9%.与急性期相比,细菌感染组和支原体感染组恢复期CRP阳性率显著降低(X<'2>=288.3,X<'2>=64.3,P<0.01),而病毒感染组却无明显变化(P>0.05).结论 CRP随病情的恢复而显著下降,随病情加重而明显升高,有助于临床早期诊断.
作者：许永坚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胆管损伤原因和预防.方法 回顾性分析我院7年来收治的医源性胆管损伤9例,对其损伤的原因和预防措施进行探讨.结果 本组9例均为开腹胆囊切除术,由于主、客观原因发生胆管损伤,损伤后均及时手术,未造成严重后果.结论 胆管损伤重在预防,一旦发现损伤需及时正确处理,否则将造成严重后果.
作者：李永峰；王德盛 刊期： 2008年第04期
目的 完善医院内部民主制度来实现医院和谐.方法 医院引入听证会制度,由医院工会负责具体实施.既维护职工的民主政治权利,强化工会维权职能,又丰富工会组织的日常活动,提升工会地位与影响力.结果 畅通职工诉求渠道,有效完善了职工的日常表达机制,营造医院和谐氛围.结论 医院尝试引入听证制度,搭起职工与管理层沟通对话的平台,构建日常的个人诉求机制,充实、深化医院民主管理内涵,促进了医院的平安与和谐.
作者：徐荣庆 刊期： 2008年第04期
心房纤颤(房颤)是临床上常见的持续性快速心律失常,不仅在发作时临床症状给患者带来的影响,更重要的会增加血栓栓塞的危险.房颤患者易发生血栓栓塞,特别是脑卒中是房颤致死或致残的主要原因之一,10%～20%的房颤患者将在未来发生严重的致残性脑卒中.因此,预防栓塞是房颤治疗的重要目标.本文对我院(三乙医院)近2年来158例房颤患者的抗凝情况作一回顾性分析,旨在总结经验,提高对房颤抗凝的认识.
作者：任恩彤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨幕下星形细胞瘤的MRI表现,提高幕下星形细胞瘤诊断水平.方法 对经手术及病理证实21例幕下星形细胞瘤临床及MRI资料进行回顾性分析总结.结果 21例肿瘤中12例定位于小脑半球,6例位于蚓部,3例位于第四脑室内.21例中实质瘤体型7例,瘤在囊内型6例.囊在瘤内型6例,2例表现为完全囊性.结论 幕下星形细胞瘤在MRI上的表现具有相对特征性,MRI对其的诊断和手术治疗方案的制定具有重要意义.
作者：陈志刚；张辉；吴伟；李志红 刊期： 2008年第04期
目的 应用超声探讨肝硬化与胆囊结石的关系.方法 本文应用超声检查回顾性分析,比较肝硬化患者胆囊结石的发生情况并与健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者胆囊结石的发生率明显高于对照组(P<0.005),失代偿组高于代偿组(P<0.05).脾大组结石的发病率要明显高于非脾大组(P<0.01).结果 ①肝硬化患者合并胆囊结石的发病率要明显高于正常人;②肝硬化失代偿期、脾大患者并发胆囊结石的发生率要明显高于代偿期和脾不大患者.结论 随肝硬化病情的加重,合并胆囊结石的发生率也在升高.
作者：乔赫男；郝晓云 刊期： 2008年第04期
地尔硫卓早应用于室上性快速心律失常的治疗.近几年来渐应用于不稳定型心绞痛、肥厚型心肌病、高血压等治疗领域,而在基层医院的应用相对有一定局限性,现将近2年来笔者在静脉应用地尔硫卓中的一些体会介绍如下.
作者：安洪梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨十二指肠损伤的术式与术后效果,以期提高疗效、减少并发症.方法 对1080年～2006年42例十二指肠损伤惠者临床资料进行总结,以术后并发症发生率及病死率为判断标准.结果 术后总的治愈率、并发症发生率及病死率分别为76.2%、31.0%、16.7%,十二指肠一空肠Roux-Y吻合术式分别为93.3%、13.3%、6.7%,效果好.结论 十二指肠损伤后,以十二指肠-空肠Roux-Y吻合术式效果较好,其次为十二指肠憩室化手术,十二指肠单纯缝合和(或)造瘘术,对于较小的损伤仍有其应用价值.
作者：杨引明；高志清；李开宗；付由池；周景师 刊期： 2008年第04期
1 病例资料患者,男,40岁.无自觉症状,于我院体检.查体:患侧前臂较对侧粗,无压痛,余(一).进一步摄片检查示:右侧肩胛骨可见团片样骨质密度增高,右肱骨全段及右桡骨全段骨皮质区不规则骨硬化,无骨小梁结构,表面凹凸不平,好似蜡油自上而下流注,部分骨髓腔消失,右腕骨及第一、二掌指骨亦示累及.余骨未见异常,见图1、2.诊断:右上肢蜡油样骨病.
作者：骆静；蔡杰；张双 刊期： 2008年第04期
目的 探讨人工肝血浆置换(pE)治疗时慢性乙型重型肝炎患者凝血及纤溶指标的影响.方法 应用日本Plasauto IQ免疫吸附机对25例慢性乙型重型肝炎患者进行32例次PE治疗.观察治疗前后凝血和纤溶指标的变化情况.结果 25例患者经PE治疗后,症状均有不同程度的改善,表现为食欲增加、乏力改善、腹胀减轻、意识转清、尿量增多等;PE治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)较治疗前明显减少,差异有显著性(P＜0.05或P<0.01).结论 PE能有效改善慢性重型肝炎患者凝血及纤溶功能.
作者：林文；欧强 刊期： 2008年第04期
为了解我院2006年各类标本病原菌的培养情况及耐药分析,为临床治疗提供参考依据,也为医院感染控制提供帮助.特对其分析如下.
作者：徐婷 刊期： 2008年第04期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年常见的神经系统变性疾病.随着科学的发展及社会的进步,人类的寿命较前明显延长.据统计,2000年我国60岁以上的人口达113亿.占人口总数的10%;到2020年将达到2.3亿,占人口总数的20%以上.老年人口的不断增加使帕金森病患者的人数大幅度上升.据有关资料显示.我国帕金森病患病人数约170万,临床上帕金森病合并抑郁症(PSD)者发病率较高,本文主要探讨帕金森病与抑郁症的关系.
作者：徐凤霞 刊期： 2008年第04期
口腔遗传病常为单基因疾病、多基因疾病,根据其临床表现可分为:牙齿、牙龈及牙周组织、牙齿和皮肤或骨组织、黏膜及其他组织的遗传病.
作者：迟翠香；刘宗玲；刘晓军 刊期： 2008年第04期
等级医院评审,是按标准化、规范化要求,对医院各项工作进行的一次全面升级.医院档案是医院工作的基础性资料,是对医院医疗、科研、管理、服务的历史性记录.从档案的本质特性上我们可以看到.档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.档案管理对于医院评审的重要性在于:①档案资料是医院等级评审的重要依据;②档案管理本身就是医院评审的一项重要指标.因而,我们要以等级评审为契机,把档案管理工作提高到一个新的层面.
作者：武秀珍 刊期： 2008年第04期
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 确诊晚期胃癌患者32例,均为先前行DF、ECF方案治疗失败的患者,治疗方案为:L-OHP85 mg/m2iv gtt,h 0～2,d1;CF 200 mg/m2,iv gtt,2 h,d1～2;5-Fu 400 mg/m2,iv bolus 2 h,d1～2;5-Fu 600 mg/m2,civ gtt,d2～24,d1～2,2周为1个周期,所有患者至少接受3个周期治疗后评价疗效.结果 经3个周期以上治疗后,CR 1例,PIK 14例,NC 8例,PD 9例.总有效率46.9%,主要毒副反应为神经系统毒性、消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能轻度损害.结论 草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.
作者：骆益宙；廖辉；黄璜；刘曼佳；赵怡；于浩 刊期： 2008年第04期
前言亲爱的,我想对你说:我是医生,不是骗子,我不能违背医学事实对你胡说八道:我是人,不是种,我不能捏造生物规律吹口气把病吹跑治好:我担不起上帝或天使的称号,但我也绝对不是魔鬼或者妖道,我只是有血有肉有阴有阳的你的凡胎同胞:生命是如此的深臭,你的呼吸心跳、一颦一笑都是生命的波涛,都会掀起我滔天的头脑风暴:我凝神定气尽心尽力求索着你的康复健康之道,亲爱的你难道真的一点都不知道?同胞的我真的想要你有一点知道:生命真的非常玄妙、多情难说大小、治病挠痒渺渺、聊聊搔搔了了、御病的科学和谐发展需要你我同德同心协手构造……
作者：方有为 刊期： 2008年第04期
目的 观察氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗无先兆偏头痛的疗效,探讨两药联合应用能否增强疗效.方法 146例无先兆偏头痛患者随机分为3组,Ⅰ组50例,氟桂利嗪每晚睡前5 mg一次口服,普奈洛尔每次10mg,每日3次口服;Ⅱ组49例,氟桂利嗪每晚睡前5 mg一次口服;Ⅲ组47例,普奈洛尔每次10 mg,每日3次口服.3组均以90 d为疗程,观察3组治疗前后平均每月头痛发作次数、程度的变化及副作用.结果 治疗后Ⅰ组总有效率92.0%,Ⅱ组总有效率69.4%,Ⅲ组总有效率63.8%,联合治疗组疗效明显优于单一用药组,v值分别为2.64、3.45,均P<0.01,3组副作用无明显差异.结论 氟桂利嗪与普奈洛尔联合应用能提高治疗无先兆偏头痛的疗效,副作用无增加.
作者：柯东风；沈锦辉 刊期： 2008年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstmctive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠呼吸暂停低通气综合征中常见的一种类型,发病率甚高,一直以来悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是治疗该病的主要手段,但是有开放性鼻音、进流食反流入鼻腔、咽异物感等并发症,并使得术后咽腔失去正常形态,给患者带来一定的心理压力.对手术方法的改良同内外学者进行了大量的研究工作,进行了多种临床尝试.我们对保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(uvula remaining uvulopalatopharyngoplasty,uRPPP)患者手术前后腭咽腔大小进行测量及疗效评定,进一步探讨咽腔的解剖学形态改变与OSAHS的关系及对手术疗效的影响.
作者：段慧君 刊期： 2008年第04期
笔者近半年来对20例急性胃炎患者运用针刺方法进行治疗,取得显著疗效,现总结如下.
作者：林善华；黄武松 刊期： 2008年第04期
目的 研究一种从鲨鱼软骨(shark cartilag,SC)中简便、快速提取低分子蛋白的方法,并证实该方法提取的鲨鱼软骨低分子蛋白能有效地抑制新生血管的形成.方法 以鲨鱼软骨为原料,粉碎后反复冻融,离心去沉淀,超滤、真空干燥后得到鲨鱼软骨低分子蛋白.体外实验测定它对内皮细胞增殖、黏附和迁移的影响,用鸡胚绒毛尿囊膜实验测定对血管生成的影响.结果 鲨鱼软骨低分子蛋白能显著抑制血管内皮细胞的生长[MTT法抑制率为(42.026±3.530%)]、黏附[抑制率为(66.783±5.220)%]和迁移运动[抑制率为(86.760±12.487)%],可显著抑制鸡胚绒毛尿囊膜的新生血管的形成.结论 鲨鱼软骨低分子蛋白可以抑制内皮细胞生长、黏附和迁移运动,进而抑制新生血管的生长.
作者：尚俊英；谢裕安 刊期： 2008年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
