田冬梅
硬膜外注入吗啡近年来已广泛应用于术后镇痛,其效果确切,作用时间长,但常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒甚至延迟性呼吸抑制等不良反应常为人们所顾虑.本文旨在探讨硬膜外注入吗啡的佳剂量,观察镇痛效果和不良反应,从而进一步评价其临床应用的可行性.
作者：贺大卫；雷锦瑞 刊期： 2008年第17期
急性早幼粒细胞白血病(APL)近年来广泛受到血液学界关注,是临床上凶险的一类非淋巴细胞白血病.由于诱导分化剂--全反式维甲酸(ATRA)的反应用以及骨髓移植的开展,APL无病生存期(DFI)得到明显延长.
作者：袁进霞 刊期： 2008年第17期
会阴部位置比较隐蔽,烧伤发病率低,尤其Ⅲ度烧伤更少[1].阴茎是男性重要的器官,烧伤后阴茎创面处理的好坏,直接影响治疗的效果和愈后的性生活.我科自1990年-2007年共收治会阴部烧伤病例34例,分别采取不同的治疗方法,均治愈,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：李永生 刊期： 2008年第17期
我国<医院管理评价指南>中明确规定,传染病报告率应达到100%.如何有效地预防控制传染病,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,是每个卫生工作者不可推卸的责任.几年来我院为了有效地控制传染病漏报、迟报,采取了一系列控制措施,杜绝了漏报、迟报现象的发生,现将该方面的体会介绍如下.
作者：张爱丽；单文哲；宋修敬 刊期： 2008年第17期
目的 探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及手术时机的选择.方法 回顾性分析86例患者的临床资料,简述感染期耳前瘘管的手术处理要点.结果 86例中,初次感染者22例(34.4%),发生2次以上感染者64例(74.4%).感染期行瘘管切除61例,非感染期行瘘管切除25例,2组疗效无显著差异.结论 耳前瘘管感染期手术是可行的,只要手术时机选择得当,均能够有效缩短病程,减少患者长时间换药的痛苦及精神压力和经济负担,是治疗耳前瘘管合并感染的有效方法.
作者：陆军；杜娟；李永莉 刊期： 2008年第17期
噻唑烷二酮类药物是减轻胰岛素抵抗有效的药物,可以预期这类药物将减慢或防止胰岛β细胞的进一步恶化.我们选用吡格列酮治疗口服磺脲类及双胍类降血糖药物治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,收到良好效果,现报告如下.
作者：宁云绸；王万民 刊期： 2008年第17期
目的 探讨B超对急性阑尾炎的检查方法及诊断价值.方法 回顾分析了经手术及病理证实的急性阑尾炎98例,用探头在麦氏点或压痛明显处并适当加压的手法行纵、横或斜切多切面交互式探查阑尾.结果 单纯性阑尾炎54例,诊断符合率为87%(47/54).化脓性阑尾炎20例,漏诊1例,诊断符合率为90%(18/20),4例有粪石,检出1例,3例未检出.检出阑尾周围脓肿4例,误诊1例,符合率75%(3/4).此方法能探查到肿大的阑尾及其与盲肠的位置关系.结论 本方法提高了阑尾炎的诊断符合率,为手术切口位置的选择及手术方案提供了可靠依据.
作者：李润牛 刊期： 2008年第17期
霉菌性阴道炎为妇科常见病及多发病,影响着广大妇女的健康.经过多年的研究探索和应用,我站采用2‰碘伏治疗顽固性霉菌性阴道炎,取得了显著效果.现介绍如下.
作者：曹振国；刘改玲 刊期： 2008年第17期
更年期综合征是妇女在更年期较为常见的一组症状群,祖国医学认为系脾肾气衰,冲任亏损,精血不足,阴阳失衡而致的脏腑功能失调.
作者：王鹏军；张良 刊期： 2008年第17期
目的 探讨空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析48例股骨颈骨折患者早期应用空心钉内固定的治疗情况.结果 经手术治疗48例,骨折全部愈合,无股骨头缺血坏死,功能良好.结论 空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折固定确实可靠,有利于股骨头血运恢复,防止骨折移位及髋内翻的发生,有利于骨痂形成,提高骨折愈合率,减少了股骨头坏死的发生率,从而降低了合并症及病死率.
作者：高建平；付跃文；薛轩宝 刊期： 2008年第17期
在新生儿期,休克是继呼吸衰竭之后第二个常见死亡原因,大多数在7 d之内发生,≤3 d多,各个年龄段均可发生,与体重无关.
作者：仝淑琴 刊期： 2008年第17期
目的 观察采取防治措施后丙泊酚用于无痛人工流产的不良反应发生情况.方法 选择200例16岁～43岁育龄妇女,ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿选择无痛人工流产的患者,常规禁食、禁水,术中监测HR、BP、SpO2,一般不用术前药,但心率<65次/min者给予阿托品0.25 mg静脉注射,麻醉前面罩预给氧(4 L/min).选取手腕部以上静脉穿刺,先注入芬太尼0.05 mg,再接着注射丙泊酚2～3 mg/kg,注射速度先50 mg/s,以后40.mg/s,后减慢至20 mg/s,至患者意识消失、体动消失开始手术,术中酌情根据患者疼痛反应追加20～50 mg/ 次丙泊酚.结果 呼吸抑制21例(10.5%),血压下降12例(6%),心率下降41例(20.5%),躁动4例(2%),呛咳2例(1%),过敏反应1例(0.5%),穿刺部位疼痛10例(5%).结论 采取防治对策后丙泊酚用于无痛人工流产不良反应发生少而轻微,临床应用安全可靠.
作者：杨慧；蒋爱华 刊期： 2008年第17期
脑梗死是一种常见病,2005年2月-2007年5月,笔者应用中西医结合的方法治疗急性脑梗死60例,取得满意效果,现报道如下.
作者：景昕 刊期： 2008年第17期
目的 探讨一种安全、有效的肠道准备方法,以提高肠道准备效果,减少不良反应的发生.方法 随机将来我院行妇科手术需肠道准备的患者80例,随机分成2组.A组(对照组)术前口服20%甘露醇250 ml+水1 000 ml清洁肠道.B组(改良组)口服20%甘露醇250 ml+林格溶液500 ml+5%葡萄糖注射液500 ml清洁肠道.结果 肠道准备效果满意率:A组97.5%,与B组的95%相比,P>0.05,差异无显著性.不良反应发生率:B组0%,明显低于A组的7.5%,2组相比P<0.01,差异有显著性.结论 妇科手术前采用改良方法准备肠道能达到满意效果,且不良反应发生率低.
作者：王素云 刊期： 2008年第17期
目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式选择及术中正确处理方法.方法 对2000年4月-2007年12月我院治疗的100例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析.结果 100例妊娠合并子宫肌瘤患者中单发肌瘤32例,多发肌瘤18例,其中经阴道分娩10例,剖宫产90例,剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例,剖宫产术并子宫次切术1例.剖宫产术同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 子宫肌瘤并非剖宫产术绝对手术指征.剖宫产术同时行肌瘤剔除术,并没有增加手术风险.
作者：冯瑞华 刊期： 2008年第17期
目的 探讨中医补肾健脾、固摄开窍之中药治疗小儿遗尿的临床效果.方法 采用中药内服(菟丝子、益智仁、补骨脂、覆盆子、桑螵蛸、山药、台乌药、菖蒲、远志、鸡内金、麻黄绒、全虫等)和脐部外敷(生姜、附子、硫磺、白胡椒等)联合治疗,并随访半年.结果 总有效率达97.5%以上.结论 内外合治治疗小儿遗尿证优于单一内服疗法,其中祛风醒脑之药功不可没.
作者：段勤绪 刊期： 2008年第17期
近20年来,无排卵型月经紊乱及不孕症的发病率呈上升趋势,体外受精应用越来越广泛,而应用促性腺激素又是其主要治疗手段,由此引起的卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimu-lation syndron,OHSS),临床上亦不少见,受到妇产科领域的高度重视.本文收集中山大学第一附属医院1999年-2006年资料完整的OHSS共58例,就其诊治问题进行总结分析.
作者：朱卫珍 刊期： 2008年第17期
球形肺炎是一种以其形态命名的肺部非特异性炎症,在实际工作中时常见到.现结合临床资料对其进行影像学鉴别诊断报告如下.
作者：贾翠英 刊期： 2008年第17期
目的 了解中北大学附小学生行为问题的发生现状.为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用Rutter儿童行为问卷父母用表,对中北大学附小459名小学生进行行为问题调查.结果 中北大学附小儿童行为问题的检出率,各年级间小学生行为问题检出率差异有统计学意义.结论 中北大学儿童行为问题的检出率较国内近年报道偏低,且不同年级间行为问题的构成情况基本相同,均以A行为为主.
作者：文晓荣；王鹏飞；张建芳 刊期： 2008年第17期
我院2002年-2007年共行食管、贲门癌手术223例,术后病理检查发现上切端残癌阳性8例,占3.59%,现分析报告如下.
作者：张铭录 刊期： 2008年第17期
基层医学论坛杂志
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