学术投稿

硬膜外注入吗啡术后镇痛临床观察

贺大卫;雷锦瑞

关键词:硬膜外注入, 吗啡, 术后镇痛, 不良反应, 应用的可行性, 作用时间, 镇痛效果, 皮肤瘙痒, 呼吸抑制, 延迟性, 尿潴留, 评价, 呕吐, 临床, 剂量, 恶心
摘要:硬膜外注入吗啡近年来已广泛应用于术后镇痛,其效果确切,作用时间长,但常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒甚至延迟性呼吸抑制等不良反应常为人们所顾虑.本文旨在探讨硬膜外注入吗啡的佳剂量,观察镇痛效果和不良反应,从而进一步评价其临床应用的可行性.
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    作者:田冬梅 刊期: 2008年第17期

  • 无痛胃镜540例检查体会

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    作者:辛巧玲;杨生奎;孙谞 刊期: 2008年第17期

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    作者:冯瑞华 刊期: 2008年第17期

  • 硬膜外注入吗啡术后镇痛临床观察

    硬膜外注入吗啡近年来已广泛应用于术后镇痛,其效果确切,作用时间长,但常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒甚至延迟性呼吸抑制等不良反应常为人们所顾虑.本文旨在探讨硬膜外注入吗啡的佳剂量,观察镇痛效果和不良反应,从而进一步评价其临床应用的可行性.

    作者:贺大卫;雷锦瑞 刊期: 2008年第17期

  • 新生儿休克32例临床观察

    在新生儿期,休克是继呼吸衰竭之后第二个常见死亡原因,大多数在7 d之内发生,≤3 d多,各个年龄段均可发生,与体重无关.

    作者:仝淑琴 刊期: 2008年第17期

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    目的 探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及手术时机的选择.方法 回顾性分析86例患者的临床资料,简述感染期耳前瘘管的手术处理要点.结果 86例中,初次感染者22例(34.4%),发生2次以上感染者64例(74.4%).感染期行瘘管切除61例,非感染期行瘘管切除25例,2组疗效无显著差异.结论 耳前瘘管感染期手术是可行的,只要手术时机选择得当,均能够有效缩短病程,减少患者长时间换药的痛苦及精神压力和经济负担,是治疗耳前瘘管合并感染的有效方法.

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  • 急性上消化道出血110例诊治体会

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    作者:申玮 刊期: 2008年第17期

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  • 熄风活血汤治疗急性脑梗死的疗效观察

    脑梗死是一种常见病,2005年2月-2007年5月,笔者应用中西医结合的方法治疗急性脑梗死60例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:景昕 刊期: 2008年第17期

  • MRI对早期成人股骨头缺血坏死的诊断价值

    目的 探讨MRI对早期ANFH的诊断价值.方法 选择影像学检查结合临床资料确诊的股骨头缺血坏死病例90例126个髋关节,进行影像学对照分析,对比X线平片、CT、核素扫描、MRI检查对早期成人股骨头缺血坏死的诊断能力.结果 对于早期成人股骨头缺血坏死的诊断X线平片有一定限制;CT优于X线平片,在显示病变区内的增生、硬化、碎裂和囊变等方面较X线更清楚;放射性核素骨扫描较X线检查敏感,但特异性低,有一定的假阳性和假阴性;MRI在出现X线和(或)CT改变之前,甚至核素扫描尚正常时就可在股骨头有异常信号.结论 MRI检查是诊断初期和早期ANFH的佳方法.尤其对早期病变区内各种成分的显示.病变区周围的骨髓水肿以及关节内积液有独到之处.

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  • 腰椎管狭窄并腰间盘突出症25例治疗分析

    腰椎管狭窄并腰间盘突出症是中老年人常见多发疾病,采用半椎板、全椎板切除减压及髓核切除术,由于切除了腰椎管后部结构,常导致术后腰椎不稳,瘢痕粘连,医源性椎管狭窄.所以近10多年来,国内外很多学者均在探讨更加完善的手术治疗方法.2002年-2007年我院应用了保留棘突及薄层黄韧带行椎板扩大开窗髓核切除术治疗腰椎管狭窄症并腰间盘突出症,取得满意的临床疗效.现将有完整资料的25例报告如下.

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  • 新生儿惊厥45例病因分析

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    作者:刘丽艳 刊期: 2008年第17期

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    胆囊结石和肝硬化是临床常见疾病,但上世纪50年代起,肝硬化合并胆囊结石这一临床现象就引起一些学者的关注.由于B超、CT等影像学应用合并症治疗的进展,使肝硬化患者生命延长,肝硬化合并胆囊结石再次成为临床关注的热点.

    作者:孙爱国 刊期: 2008年第17期

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  • 多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义

    目的 探讨子宫肌瘤的多普勒血流图特点,结合二维图像,从而与其他有类似表现的疾病相鉴别.方法 用多普勒超声诊断仪检查并筛选子宫肌瘤28例,并与手术及病理相对照.结果 二维超声检查13例,诊断符合率为76.9%.彩色多普勒超声诊断仪检查15例,诊断符合率为93.3%.结论 子宫肌瘤的表现虽复杂多样,彩色多普勒敏感度高,为肌瘤的鉴别诊断提供了重要信息.

    作者:仝春芳 刊期: 2008年第17期

  • 颈椎后纵韧带骨化的影像学表现与临床意义

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    作者:吉仁珍;史文群;林彬;郭永顺 刊期: 2008年第17期

  • 黄连素治疗婴幼儿脓疱疮疗效观察

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    作者:董静玲 刊期: 2008年第17期

  • 丙泊酚用于无痛人工流产的不良反应与防治对策

    目的 观察采取防治措施后丙泊酚用于无痛人工流产的不良反应发生情况.方法 选择200例16岁~43岁育龄妇女,ASA Ⅰ~Ⅱ级自愿选择无痛人工流产的患者,常规禁食、禁水,术中监测HR、BP、SpO2,一般不用术前药,但心率<65次/min者给予阿托品0.25 mg静脉注射,麻醉前面罩预给氧(4 L/min).选取手腕部以上静脉穿刺,先注入芬太尼0.05 mg,再接着注射丙泊酚2~3 mg/kg,注射速度先50 mg/s,以后40.mg/s,后减慢至20 mg/s,至患者意识消失、体动消失开始手术,术中酌情根据患者疼痛反应追加20~50 mg/ 次丙泊酚.结果 呼吸抑制21例(10.5%),血压下降12例(6%),心率下降41例(20.5%),躁动4例(2%),呛咳2例(1%),过敏反应1例(0.5%),穿刺部位疼痛10例(5%).结论 采取防治对策后丙泊酚用于无痛人工流产不良反应发生少而轻微,临床应用安全可靠.

    作者:杨慧;蒋爱华 刊期: 2008年第17期

  • 鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术的临床体会

    过去我院治疗慢性上颌窦炎的方法很多,除保守治疗外,终采用上颌窦根治术或采用经下鼻道行上颌窦开窗引流.近几年来,我科运用内窦镜鼻窦手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平,采用了鼻窦镜下中鼻道上颌窦开窗术,为上颌窦引流提供了一个新的通道,据临床治疗观察,疗效满意,现将临床体会报告如下,供同行们参考.

    作者:杜国都;蔡长银 刊期: 2008年第17期

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