张晓明
阑尾炎是小儿常见的急腹症,因其症状和体征不典型,起病急和病儿自诉能力差,容易误诊.1986年-2005年我站确诊儿童阑尾炎55例,其中5例误诊,占儿童阑尾炎9%,均经手术证实,现报告如下.
作者：潘明波；杨修兴 刊期： 2008年第20期
目的 观察国产2%氯普鲁卡因与2%利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的效果.方法 40例产妇经L1～2行硬膜外麻醉,随机分成2组,每组20例,观察组注入局麻药是2%氯普鲁卡因,对照组注入局麻药是2%利多卡因.观察2组的麻醉起效时间,痛觉消失时间,运动阻滞起始时间,运动阻滞大程度,病觉恢复时间,痛觉恢复后5 min疼痛程度,运动恢复时间,BP、HR、RR、SpO2的变化以及中枢神经系统反应、过敏反应,新生儿Apgar评分,子宫收缩及出血量,催产素用量.结果 2组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间及运动恢复时间观察组明显快于对照组(P<0.05),大运动阻滞程度2组接近;痛觉恢复后5min的疼痛程度,观察组明显高于对照组;麻醉前后BP、HR、RR、SpO2的变化2组间一致,无显著性差异.新生儿取出后Apgar评分、子宫收缩及出血量、催产素用量,2组间无显著性差异,2组未见任何不良反应.结论 国产2%氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉具有起效快、恢复快等优点,是剖宫产硬膜外麻醉可供选择的局麻药.
作者：司文慧；卢允亮 刊期： 2008年第20期
目的 预防医院内感染,加强医院消毒工作的管理,发现消毒灭菌薄弱环节,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用日常监测和目标性监测的方法,对我院2005年-2007年常规性监测和对我院重点科室的室内空气、无菌物品和物体表面、工作人员手消毒灭菌效果的目标性监测进行了纵向和横向对比与分析.结果 合格率总体在提高,2007年消毒质量合格率高于2005年,但低于2006年;Ⅲ类区域的室内空气和物体表面消毒质量监测结果合格率逐年提高,工作人员的手细菌数消毒质量监测结果为2007年合格率高于2005年,低于2006年.结论 消毒工作是医院工作的重要环节,严格的消毒灭菌是防止医院感染发生的重要措施之一.科学的监测结果可作为科室执行医院感染管理制度和措施的效果评价.充分利用监测信息,制定出改正措施,既消除了医院感染发生的危险因素,又合理地利用了卫生资源.
作者：郭彦萍；张爱巧 刊期： 2008年第20期
目的 探讨结核性胸膜炎的声像图特征,提高超声诊断的正确率.方法 回顾分析我院30例结核性胸腔积液的声像图特征,并与临床诊断进行对照分析.结果 共检出胸腔积液患者38例,超声提示结核性胸膜炎25例,临床确诊30例,超声诊断符合率83.33%.结论 超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率,但结核性胸腔积液需与恶性胸腔积液鉴别.
作者：王建勤；李三兰 刊期： 2008年第20期
1 临床资料与方法1.1 一般资料 用TOSHZBA-Memio17型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,检查胃部疾病,发现96例胃癌并经手术病理证实.其中男65例,女31例,年龄15岁～78岁.
作者：王克蓉 刊期： 2008年第20期
目的 分析院外治疗CAP的临床特征及治疗方法.方法 回顾分析本院呼吸科门诊2006年1月1日-2007年10月1日接诊的59例CAP患者的临床特征.结果 59例患者中14岁～30岁者33例,占55.9%,既往身体健康者43例,占72.9%,发热后2 d～4 d内有47.6%～81.3%的患者确诊肺炎.确诊时除发热外,咳嗽、咳痰常见(占52.5%),另有约1/3患者无呼吸道相关症状;37例患者(62.7%)白细胞计数正常.X线胸片示单侧肺炎51例,占86.4%.对59例随诊患者的调查显示抗生素治疗后约80%的患者3 d内退热.结论 以发热为主要症状的CAP患者大多数年轻,并发症少.若诊断及时,多数患者在门诊治疗能取得较好的效果.
作者：孙芳平；赵辉荣 刊期： 2008年第20期
目的 探讨应用低分子肝素联合EACA治疗初发APL合并DIC的疗效.方法 对22例确诊初发APL合并DIC的患者立即给予ATRA诱导缓解治疗,补充血小板及凝血因子的同时,给予低分子肝素5 000IUq 12h皮下注射,EACA6～8g缓慢静脉滴注7d～14d.结果 22例患者中,其中1例于治疗第5天死于颅内出血,2例因其他原因放弃治疗,19例患者治疗过程平稳,临床出血症状显著改善.结论 低分子肝素联合队CA治疗APL合并DIC方便、安全、有效、经济,值得推广.
作者：王金梅；杨艳红；王爱军；崔文华 刊期： 2008年第20期
目的 分析骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因及预防措施.方法 对我院于2000年1月-2007年1月各类骨科手术后出现的30例下肢深静脉血栓形成的病因、诊断、治疗、预防和护理进行分析.结果 本组30例,经早期诊断、早期治疗后均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况.结论 脊椎骨折伴或不伴截瘫、骨盆或下肢骨折患者,术后需要长期卧床的患者合并高血压、肥胖、高龄或同时有代谢病和心血管病与深静脉血栓形成有很大关系.
作者：冯兴仁；冯婵茹 刊期： 2008年第20期
新生儿低血糖是新生儿管理中的常见问题,特别多发于早产儿,出生时有窒息、缺氧,小于胎龄儿或糖尿病母亲者,其严重时可以导致脑损伤.
作者：孙桂绒；孙娜丽；李金虎 刊期： 2008年第20期
前列腺增生肥大是老年男性的常见病和多发病,手术切除肥大的前列腺组织是主要的治疗手段,因经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性高的优点而易被患者接受,我院近年共实施此类手术100例,现将麻醉体会总结如下.
作者：李树新 刊期： 2008年第20期
贲门癌术后吻合口瘘、狭窄、反流是常见的并发症,术后吞咽不利,吞咽噎气感,严重影响患者术后生活质量.
作者：王建设 刊期： 2008年第20期
目的 探讨青年人脑梗死的病因.方法 对曾于我院治疗的50例青年脑梗死患者的病因进行分析.结果 50例青年脑梗死患者中,可找到病因的为48例,占总人数的96%.其中以动脉粥样硬化、非粥样硬化性血管病和心源性脑梗死为常见.结论 动脉粥样硬化仍为青年人脑梗死的主要原因.
作者：王巧玲 刊期： 2008年第20期
阿司匹林为非类固醇类抗炎药,具有抗炎、解热、镇痛等功效,尤以抗凝血功能得到越来越广泛的关注和应用.
作者：陈安平；刘士福 刊期： 2008年第20期
在妇科临床中,女性不孕症非常多见,究其原因,病因复杂,尤以各种原因导致的输卵管阻塞性不孕症更为多见,属于临床难治性不孕症之一.
作者：张国荣 刊期： 2008年第20期
目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞减少症的临床特点、诊断及治疗对策.方法 回顾分析本院1998年1月-2007年12月应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致细胞减少症62例的临床资料.结果 患者的粒细胞在7 d～14 d内全部恢复正常,临床症状15 d左右消失或缓解.结论 用甲巯咪唑治疗前常规检查血常规,治疗中监测粒细胞变化,一旦发生粒细胞减少症,轻者可口服升粒细胞药物,重者予重组人粒细胞集落刺激因子,并予相应处理.
作者：黄宾协 刊期： 2008年第20期
小儿腹股嵌顿疝如处理不当,延误治疗,可造成嵌顿疝的肠管(或器官)坏死、穿孔而危及生命.目前,非手术治疗虽已普及,但对于医疗条件较差的边远山区和农村卫生人员来说,处理往往感到棘手.
作者：史晶怀 刊期： 2008年第20期
目的 尝试在硬膜外麻醉下行多节段开窗术治疗重度而广泛的腰椎管狭窄症.方法 本组18例,其中男14例,女4例,平均年龄48.7岁.所有患者在术前均有间歇性跛行病史,跛行距离50 m～200 m.本组平均手术做2.4个间隙,开窗3.5个.结果 所有患者在术后4d～8d下床活动.随访结果显示:除1例术后症状未缓解而再次行椎管扩大减压术外,其余患者术前间歇跛行症状明显缓解.结论 我们承认该手术具有既缓解症状又维持脊椎稳定性的特点,但应严格掌握该手术的适应证.
作者：吴裕钦 刊期： 2008年第20期
硬膜外术后镇痛因其镇痛效果好,促进术后恢复等优点,已在临床上广泛应用.但是,由此带来的并发症也不容忽视.硬膜外镇痛的并发症包括尿潴留、恶心、呕吐、低血压、腹胀、皮肤瘙痒、镇痛不全或无效、单侧下肢乏力或麻木、心动过缓甚至意外的蛛网膜下腔给药、呼吸抑制、硬膜外血肿或感染等.
作者：郭金丽 刊期： 2008年第20期
颅脑损伤不单是中枢神经系统的原发性损伤,同时有一系列继发性损伤将接踵而至[1].重型颅脑损伤初期,病情不稳定,随时都有加重、手术和危及生命的可能,相应地补液也有很强的专科性,要引起足够的重视.
作者：李双平；郑青民；郭飞 刊期： 2008年第20期
1 一般资料2006年4月-2008年4月,我院共收治胸部损伤多发性肋骨骨折35例:男30例,女5例,年龄15岁～70岁,平均年龄40岁.
作者：王振钧；张志勇 刊期： 2008年第20期
基层医学论坛杂志
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