普霞；贾彩霞
手术创伤激发全身应激反应的主要因素是伤害刺激的传人和启动炎性反应及细胞因子的释放.促炎细胞因子水平升高可使外周和中枢神经系统敏感性增高,导致痛觉过敏 [1].超前镇痛是在术前即对伤害性感受加以阻滞,从而达到术后镇痛或减少疼痛的目的 [2] .腹腔镜下卵巢囊肿切除术后疼痛尽管比开腹术后疼痛程度轻,但仍需采取积极的镇痛措施.本研究主要观察术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者超前镇痛效应.
作者：吴刘萍 刊期： 2008年第29期
1 病历摘要患者,男,18岁,因转移性右下腹疼痛2 d来院就诊.患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈现持续性隐痛,无恶心、呕吐等症状,约12h后转移至右下腹,仍为持续性疼痛,但程度较前加重,伴有恶心,无呕吐,仍未行任何诊治,于入院前5 h出现发热.查体:体温39.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压120/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺正常,右下腹肌紧张,麦氏点处有明显压痛、反跳痛,肠鸣音1～2次/min.血常规示白细胞19.7×10 9 /L,中性粒细胞95.8%,腹透未见异常.
作者：吕战兵；杨立智 刊期： 2008年第29期
目的 探讨第二产程行剖宫产的手术时机、并发症等,以减少第二产程剖宫产率.方法 回顾分析近3年来我院第二产程行剖宫产的手术时机,原因,术中、术后并发症,胎儿大小估计与实际胎儿体重对比等.结果 第二产程行剖宫产手术时间平均35 min.切口延裂5例,新生儿窒息9例,术后伤口感染3例,新生儿出生体重平均3 540 g.68例均为头先露,其中持续性枕后、横位41例,前不均倾2例,额位2例,枕前位22例,复合先露1例.胎儿宫内窘迫7例,巨大儿24例.术中出血增多.初产妇50例,经产妇18例.结论 第二产程剖宫产存在潜在的危险因素,要杜绝有一定的困难,如何减少是我们妇产科工作者应尽的责任.故应把握好时机尽量减少第二产程剖宫产率.
作者：王小彦；陈玉凤；陈红梅 刊期： 2008年第29期
目的 探讨宫腔镜下宫内残留胚物的取出方法 及优势.方法 早孕行人工(药物)流产后胚物残留20例,胎盘残余5例.25例中5例经过2～3次的传统刮宫术后B超仍提示宫内残留.全部病例经过宫颈处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术.结果 25例病例均经宫腔镜下手术1次成功,术后阴道不规则出血、下腹痛症状消失.结论 胚物残留宫腔镜镜下清理术方法 安全、有效,值得推广.
作者：卓碧珍；蔡爱珠；彭爱娟 刊期： 2008年第29期
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻乔咽和咽部,由于小儿机体抵抗力、免疫力低下,常可累及邻近器官如喉、气管、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈部淋巴结等,有时鼻咽部原发疾病的症状已经好转或消失,而其并发疾病却可迁延或加重,故早期诊断、早期合理治疗,才能提高疗效.近年来,我院用清热解毒口服液治疗上呼吸道感染,疗效显著.现报告如下:
作者：任雪红 刊期： 2008年第29期
由奥美拉唑(omeprazold)、枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate)、克拉霉素(clarithromycin)或替硝唑(tinidzole)或阿莫西林(amoxillin)组成的三联为临床常用的根除幽门螺杆菌方案之一.但近年来幽门螺杆菌对一些抗生素的耐药率增加,疗效不甚满意 [1] .目前,推荐奥美拉唑为中心的四联方案根除幽门螺杆菌已受到临床重视,但有关四联疗法的疗程与疗效方面的报道较少.本文观察四联1周疗法与四联2周疗法对根除幽门螺杆菌的疗效.
作者：郝庆荣；郭伯伟 刊期： 2008年第29期
目的 探讨血浆D-二聚体含量(乳胶凝集法)在血栓性疾病中的应用.方法 应用D-二聚体含量试剂盒,分别对正常人与患者标本进行快速定性及半定量检测.结果 正常人几乎均为阴性,10例弥散性血管内凝血及25例脑梗死,11例深静脉血栓患者结果 阳性率明显高于正常人;3例急性心肌梗死,3例肺栓塞均为阳性,7例肾病综合征患者结果 也均有不同程度的增高.结论 D-二聚体对高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义,可作为血管内凝血、纤溶和血栓形成的标志物.
作者：董青兰 刊期： 2008年第29期
异位妊娠是妇产科急腹症之一,近年来发病率在育龄期妇女中有所上升,其严重影响育龄期妇女的生命健康,早期准确诊断异位妊娠及时治疗就显得更加重要,经阴道彩色多普勒超声的应用,使异佗妊娠的诊断大大提高.本文对我院2007年间经阴道彩色多普勒诊断并经腹腔镜或剖腹探查手术确定的异位妊娠55例进行声像图的回顾分析.
作者：王耀华 刊期： 2008年第29期
1999年2月-2005年4月,笔者应用双螺钉固定治疗腓骨下端骨折患者88例,获得满意疗效.报告如下.
作者：申振民；李小平 刊期： 2008年第29期
成人多囊肾发生率仅为活产新生儿的0.1%～0.2%,患者病变在出生后即已存在,但多数患者在30岁～50岁才出现症状,通常合并其他器官囊肿,如肝、胰腺、脾等 [1] .
作者：戴璇 刊期： 2008年第29期
目的 总结10例中重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训.方法 选择2005年3月-2007年5月收治的中重度吸入性损伤10例,对其治疗方法 和效果进行分析.结果 10例中治愈7例,死亡3例.结论 早期行气管切开,采用纤维支气管镜镜下灌洗,保持气道湿化,及时气管拔管等治疗对减少肺部感染的发生、降低病死率有很好的效果.
作者：孙晋中 刊期： 2008年第29期
丹参(salvia miltiorrhizo bunge)为唇形科植物,丹参的根是临床常用药,近年来作为一种新型抗凝剂广泛用于内、外、妇、儿等多学科疾病,且药源丰富,目前未发现明显毒副作用,并在病毒性肝炎的治疗中受到人们的重视.
作者：王巧玲；于天翔 刊期： 2008年第29期
目的 探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对52例临床拟诊为异位妊娠、早孕、月经不调的患者行阴道超声检查,观察子宫大小,子宫内膜厚度,双侧卵巢及双附件区有无异常包块,包块内有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动.盆腔有无积液、PD+CDFI观测有无滋养动脉.对上述患者在不影响病情的情况下行经腹超声检查,着重观察经阴道超声检查提示一侧附件区包块,观察有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动,应用CDFI+PD观测有无滋养动脉.结果 经阴道超声对异位妊娠诊断准确率明显高于经腹超声.结论 对临床怀疑异位妊娠的患者,经阴道超声是一项首要的检查方法 .
作者：张淑萍；吕春霞；金兰；王凤；孟临霞 刊期： 2008年第29期
目的 探讨外用痤疮粉刺霜治疗痤疮的疗效.方法 治疗组外用痤疮粉刺霜2次/d,与外用红霉素酒精的对照组进行比较.结果 Ⅲ度患者的总有效率和Ⅳ度患者基本痊愈率和总有效率差异无显著性(P>0.05).其余各组比较及总体疗效比较,治疗组和对照组在总有效率和基本痊愈率上有显著性差异.结论 痤疮粉刺霜对各型痤疮有较好的治疗作用.
作者：张荣 刊期： 2008年第29期
我院自1996年10月-2005年9月收治各种原因造成的尿道损伤43例,其中急性尿道损伤38例,陈旧性尿道损伤5例,我们根据损伤程度和部位进行分类治疗,并做随访.
作者：贾振堂；田浩南；王英强 刊期： 2008年第29期
目的 回顾对临床UC的诊治情况,提高对本病的诊治水平.方法 本组15例患者均采用内科保守治疗,给予SASP或5-ASA口服,联合皮质类固醇静滴,应用免疫抑制剂,并积极控制感染,纠正水、电解质紊乱,贫血等.结果 症状缓解时间短3 d,长30 d,其中有66%的患者在治疗7 d～10 d左右症状缓解.结论 应用结肠镜检查明确诊断,再个体化制定具体的临床治疗方案对UC有显著的临床效果.
作者：马庭芳；郭霞；王韶峰 刊期： 2008年第29期
1 病历摘要患者,男,76岁,因发热于2005年6月10日入院,查体T 38℃,P 104次/min,BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,咽充血,双肺呼吸音清,心律104次/min,心律规整,肝脾未触及,四肢活动自如.血WBC 14.2×10 9 /L、N80%,胸透未见异常,给予抗炎治疗,病情好转.次日左上下肢瘫痪,脑CT示右基底节梗死,住院21 d,左上下肢肌力Ⅳ + 度出院.于2006年7月10日再次发热38℃,BP 150/95 mm Hg,WBC 134×10 9 /L,N 82%,给予抗炎、活血化瘀、控制血压治疗3 d,次日左上下肢瘫痪,肌力Ⅱ度且伴语言不清.
作者：廉加平 刊期： 2008年第29期
泛影葡胺是泌尿系常用的离子型造影剂,其性能相对安全可靠,副作用小,价格低廉,迟发反应少见.我院曾发生1例,现报告如下.
作者：刘伟东；张振敏；袁子波 刊期： 2008年第29期
念珠菌性外阴阴道炎是妇科炎症中的一种常见病和多发病,近年来,其发病率在世界各地呈明显上升趋势.据统计,约75%的生育年龄妇女,一生中至少有一次念珠菌性外阴阴道炎发病 [1] ,大约有5%～10%的成年妇女反复发作,严重影响妇女的生活质量.笔者从2004年1月-2007年12月以中西医结合疗法治疗了顽固性反复发作病例68例,取得满意效果.现分析报告如下.
作者：任春娥 刊期： 2008年第29期
以Bassini手术为代表的传统腹股沟疝修补方式目前已逐渐被无张力疝修补手术所取代.所谓腹股沟无张力疝修补术是20世纪80年代以来发展起来的用人工合成材料加强腹股沟管后壁的一种新方法.
作者：马鹏 刊期： 2008年第29期
基层医学论坛杂志
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