聂群才；刘向红；刘贤慧
1 资料与方法本组32例妇女,年龄21岁～32岁,平均年龄26岁,停经时间46 d～86 d,均伴阴道不规则出血.让患者适度充盈膀胱后平卧检查,采用德国西门子Sonoline SL-400超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz进行常规检查.
作者：娄月卿 刊期： 2008年第29期
1 病历摘要患者,男,18岁,因转移性右下腹疼痛2 d来院就诊.患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈现持续性隐痛,无恶心、呕吐等症状,约12h后转移至右下腹,仍为持续性疼痛,但程度较前加重,伴有恶心,无呕吐,仍未行任何诊治,于入院前5 h出现发热.查体:体温39.2℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压120/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺正常,右下腹肌紧张,麦氏点处有明显压痛、反跳痛,肠鸣音1～2次/min.血常规示白细胞19.7×10 9 /L,中性粒细胞95.8%,腹透未见异常.
作者：吕战兵；杨立智 刊期： 2008年第29期
房颤(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常,是日益严重的公众健康问题.目前,在我国60岁以上人群中,AF发生率为1%,高血压患者发生AF的危险增加了42%.在美国房颤患者亦超过了200万,并随年龄在增长.临床经验表明,心血管疾病、肺部疾病和甲状腺功能亢进是发生AF的高危人群,而且房颤可增加心血管并发症发生率和病死率,特别是致命或非致命卒中的发生危险.
作者：蒋会安；周玉祥；陈颖 刊期： 2008年第29期
自2000年8月-2007年8月,我院共收治妊娠合并子宫肌瘤患者26例,12例自行经阴道分娩,14例行剖宫产加子宫肌瘤剔除术,均取得了较好的效果,现报告如下.
作者：雷锦秀；屈振吉 刊期： 2008年第29期
1 病历摘要患者,男,76岁,因发热于2005年6月10日入院,查体T 38℃,P 104次/min,BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,咽充血,双肺呼吸音清,心律104次/min,心律规整,肝脾未触及,四肢活动自如.血WBC 14.2×10 9 /L、N80%,胸透未见异常,给予抗炎治疗,病情好转.次日左上下肢瘫痪,脑CT示右基底节梗死,住院21 d,左上下肢肌力Ⅳ + 度出院.于2006年7月10日再次发热38℃,BP 150/95 mm Hg,WBC 134×10 9 /L,N 82%,给予抗炎、活血化瘀、控制血压治疗3 d,次日左上下肢瘫痪,肌力Ⅱ度且伴语言不清.
作者：廉加平 刊期： 2008年第29期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近几年发展起来的一种新型的麻醉方法.具有腰麻(SA)、硬膜外麻醉(EA)的双重优点.我院自2005年起将其用于剖宫产手术150例,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：陈凤娥 刊期： 2008年第29期
目的 了解我院MRSA感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点.方法 按常规方法 分离金黄色葡萄球菌菌株,用Microscan autoscan-4instrument(美国德灵公司)半自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验.结果 分离出MRSA 56株,占SA感染总数的25.5%,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗菌药物的耐药率较高.结论 MRSA分离率及耐药率相当高,应注意合理地选用抗生素治疗及控制好院内感染.
作者：常会忠 刊期： 2008年第29期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果.方法 对采用鼻内窥镜手术治疗的30例慢性鼻窦炎患者作回顾性总结分析.结果 治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率96.6%,术后出现鼻腔及窦腔粘连2例,经处理后治愈.结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有组织损伤小,可保存鼻腔、鼻窦生理功能,术后复发率低等优点,值得临床上广泛采用.
作者：于兰 刊期： 2008年第29期
1999年2月-2005年4月,笔者应用双螺钉固定治疗腓骨下端骨折患者88例,获得满意疗效.报告如下.
作者：申振民；李小平 刊期： 2008年第29期
目的 探讨剖宫产手术后切口早期感染的危险因素,为降低术后切口感染的发生提供科学依据.方法 3882例剖宫产手术病例中,以手术后是否发生切口感染为因变量,进行单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析.结果 3 882例病例,144例(3.7%)发生切口感染.单因素分析显示,10个变量中有6个与手术后切口早期感染有关,具有统计学意义(P<0.05).经多因素非条件logistic逐步回归分析,仍保持6个危险因素,其相对危险度得到校正.结论 慢性高血压、糖尿病、体型肥胖、双胞胎、胎膜早破以及急症剖宫产为剖宫产术后切口早期感染的独立危险因素.
作者：武会军 刊期： 2008年第29期
改革开放是具有中国特色的社会主义建设新时期鲜明的特点,创新是推动社会发展和科学发展的杠杆,在国内外各种严峻考验面前,创新是引领改革开放的航船,沿着正确方向破浪前进的不竭动力.
作者：乔灵芝 刊期： 2008年第29期
目的 探讨宫腔镜下宫内残留胚物的取出方法 及优势.方法 早孕行人工(药物)流产后胚物残留20例,胎盘残余5例.25例中5例经过2～3次的传统刮宫术后B超仍提示宫内残留.全部病例经过宫颈处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术.结果 25例病例均经宫腔镜下手术1次成功,术后阴道不规则出血、下腹痛症状消失.结论 胚物残留宫腔镜镜下清理术方法 安全、有效,值得推广.
作者：卓碧珍；蔡爱珠；彭爱娟 刊期： 2008年第29期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 回顾分析我院自2004年8月-2006年12月开展的腹腔镜阑尾切除术(简称LA)80例临床资料,并随机抽取同期80例开腹阑尾切除术的病例作为对照组.结果 腹腔镜组80例除1例阑尾黏液囊肿中转开腹外,其余病例(包括6例误诊病例)均在镜下完成.平均手术时间18.5 min,术后3 d出院,无手术并发症发生,随诊至今无肠粘连发生.结论 LA具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、术后肠粘连机会少且探查全面,能同时处理合并症等优点.特别是有腹部脂肪堆积肥胖症的急性阑尾炎患者,LA成为首选的手术方式.
作者：解文刚；贾健珑；石克 刊期： 2008年第29期
从1994年以来,我科收治的120例下颌骨骨折患者,其中下颌骨体部单发或多发骨折110例,髁状突或合并下颌骨体骨折10例.分别采用传统的患者颌间牵引周定,钢丝内固定,到近年来的微型钛板内固定.下颌骨骨折均愈合,恢复良好的咬榆关系,但创伤大小程度及舒适性有差异,讨论比较如下.
作者：闫晋中 刊期： 2008年第29期
目的 现察疏肝理气、健脾养胃类中药治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将66例患者随机分为2组,对照组30例,用雷尼替丁口服治疗;治疗组36例,以自拟疏肝健脾养胃汤(柴胡、木香、香附、枳壳、陈皮、白术、茯苓、山药、神曲、炒麦芽、黄芩、丹参、三七、甘草等)治疗,幽门螺杆菌(Hp)阳性者分别加服阿莫西林、甲硝唑.比较2组临床效果.结果 对照组总有效率70%,治疗组总有效率91.7%,2组比较有显著差异(P<0.025).结论 自拟疏肝健脾养胃汤具有疏肝理气、健脾养胃的功效,治疗消化性溃疡有较好的疗效,值得临床应用.
作者：薛蓉 刊期： 2008年第29期
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻乔咽和咽部,由于小儿机体抵抗力、免疫力低下,常可累及邻近器官如喉、气管、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈部淋巴结等,有时鼻咽部原发疾病的症状已经好转或消失,而其并发疾病却可迁延或加重,故早期诊断、早期合理治疗,才能提高疗效.近年来,我院用清热解毒口服液治疗上呼吸道感染,疗效显著.现报告如下:
作者：任雪红 刊期： 2008年第29期
肾细胞癌85%表现为实质性肾脏肿块,由于横断面影像检查技术的发展,病灶的检出率在不断提高,小肿瘤的发现越来越多.目前手术切除仍然是治疗肾细胞癌的好方法 [1] ,手术方式的选择则主要依靠肿瘤的术前分期.1992年10月-2005年12月,我院CT室共检查肾细胞癌43例,经手术、病理证实,现回顾性总结、分析CT在肾细胞癌术前诊断、分期中的作用.
作者：张保庆；辛英；杨学智；高彦平；张建华；陈志钢 刊期： 2008年第29期
跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,占全身骨折的20%,占跗骨骨折的60%,且大部分骨折都累及距下关节面,属关节内骨折,由于其外形及解剖结构特殊,故其治疗困难,预后差,致残率高达20%～30%.自2002年4月-2007年4月我科共收治以后关节突移位为主的跟骨骨折28例(33足)取得满意疗效,报告如下.
作者：连利兵 刊期： 2008年第29期
目的 总结10例中重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训.方法 选择2005年3月-2007年5月收治的中重度吸入性损伤10例,对其治疗方法 和效果进行分析.结果 10例中治愈7例,死亡3例.结论 早期行气管切开,采用纤维支气管镜镜下灌洗,保持气道湿化,及时气管拔管等治疗对减少肺部感染的发生、降低病死率有很好的效果.
作者：孙晋中 刊期： 2008年第29期
由奥美拉唑(omeprazold)、枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate)、克拉霉素(clarithromycin)或替硝唑(tinidzole)或阿莫西林(amoxillin)组成的三联为临床常用的根除幽门螺杆菌方案之一.但近年来幽门螺杆菌对一些抗生素的耐药率增加,疗效不甚满意 [1] .目前,推荐奥美拉唑为中心的四联方案根除幽门螺杆菌已受到临床重视,但有关四联疗法的疗程与疗效方面的报道较少.本文观察四联1周疗法与四联2周疗法对根除幽门螺杆菌的疗效.
作者：郝庆荣；郭伯伟 刊期： 2008年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
