娄月卿
分析急腹症误诊为阑尾炎的原因,采取有效的鉴别措施,降低误诊率,以减少术后并发症及阑尾误切的发生.回顾我院1995年10月-2008年2月施行阑尾切除639例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果手术进行对照、分析研究.639例术前诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊36例,误诊率5.6%.误诊患者在术中及术后给予相应处理,均痊愈出院.因此,应加强普外科医师对综合医学知识的学习,特别是对酷似阑尾炎的疾病认识.对每一例患者,要详细询问病史,仔细检查,综合分析,多方会诊,进行鉴别诊断,另严格执行手术审批制度,重点抓好术前诊断和术后适应证,才能有效降低误诊率.
作者：张建平；闫金星；周文龙 刊期： 2008年第29期
目的 了解处方质量情况,促进处方质量的提高.方法 对2007年10月-12月和2008年1月-3丹门诊西药房处方,每月随机抽取500张,根据<处方管理办法>(卫生部令第53号)、<抗菌药物临床应用指导原则>和有关合理用药规范,进行统计和分析.结果 2007年10月-12月处方总差错率为35%,2008年1月-3月处方总差错率为14.4%,门诊处方质量有了明显提高.结论 我院提高门诊处方质量的对策是切实可行的.
作者：程素云 刊期： 2008年第29期
目的 比较与分析经腹部与经阴道检查子宫药物流产的结果 差别,评价经阴道检查在该领域中的优越性.方法 收集自2002年7月以来门诊药物流产复查患者均运用经腹部+经阴道方式检查6 150例.结果 诊断结果 经腹部检查残留结果 953例,经阴道检查残留结果 1 547例,均经临床治疗或复查统计证实.结论 经阴道检查在诊断药物流产残留方面优势大于经腹部方式,检出比例高于经腹部方式约9.7%,提倡在药物流产复查时首选经阴道B超方式.
作者：李慧林；李秀丽 刊期： 2008年第29期
目的 了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性.方法 随机抽取2007年7月-12月住院处方共4 623张,对其中使用抗菌药物的处方进行统计分析,并调取微机上2007年下半年抗菌药物使用总量,计算DDDs,评价医院用药是否合理.结果 4623张住院处方中有1 404张使用了抗菌药物,占30.37%.使用抗菌药物8类、36个品种规格,以头孢菌素类及其头孢哌酮+舒巴坦制剂、喹诺酮类为主.结论 我院住院患者使用抗菌药物基本合理,但做药敏比例较低,高档抗菌药物使用频率较高,应引起医院及相关医务人员的重视.
作者：杨建军；石海宁；毕岐娃 刊期： 2008年第29期
由奥美拉唑(omeprazold)、枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate)、克拉霉素(clarithromycin)或替硝唑(tinidzole)或阿莫西林(amoxillin)组成的三联为临床常用的根除幽门螺杆菌方案之一.但近年来幽门螺杆菌对一些抗生素的耐药率增加,疗效不甚满意 [1] .目前,推荐奥美拉唑为中心的四联方案根除幽门螺杆菌已受到临床重视,但有关四联疗法的疗程与疗效方面的报道较少.本文观察四联1周疗法与四联2周疗法对根除幽门螺杆菌的疗效.
作者：郝庆荣；郭伯伟 刊期： 2008年第29期
目的 回顾对临床UC的诊治情况,提高对本病的诊治水平.方法 本组15例患者均采用内科保守治疗,给予SASP或5-ASA口服,联合皮质类固醇静滴,应用免疫抑制剂,并积极控制感染,纠正水、电解质紊乱,贫血等.结果 症状缓解时间短3 d,长30 d,其中有66%的患者在治疗7 d～10 d左右症状缓解.结论 应用结肠镜检查明确诊断,再个体化制定具体的临床治疗方案对UC有显著的临床效果.
作者：马庭芳；郭霞；王韶峰 刊期： 2008年第29期
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻乔咽和咽部,由于小儿机体抵抗力、免疫力低下,常可累及邻近器官如喉、气管、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈部淋巴结等,有时鼻咽部原发疾病的症状已经好转或消失,而其并发疾病却可迁延或加重,故早期诊断、早期合理治疗,才能提高疗效.近年来,我院用清热解毒口服液治疗上呼吸道感染,疗效显著.现报告如下:
作者：任雪红 刊期： 2008年第29期
本文回顾性分析了50例在妊娠早孕子宫局限性收缩的声像图特征,并阐述与妊娠合并子宫肌瘤的鉴别要点.
作者：罗淑霞 刊期： 2008年第29期
目的 探讨剖宫产手术后切口早期感染的危险因素,为降低术后切口感染的发生提供科学依据.方法 3882例剖宫产手术病例中,以手术后是否发生切口感染为因变量,进行单因素及多因素非条件Logistic逐步回归分析.结果 3 882例病例,144例(3.7%)发生切口感染.单因素分析显示,10个变量中有6个与手术后切口早期感染有关,具有统计学意义(P<0.05).经多因素非条件logistic逐步回归分析,仍保持6个危险因素,其相对危险度得到校正.结论 慢性高血压、糖尿病、体型肥胖、双胞胎、胎膜早破以及急症剖宫产为剖宫产术后切口早期感染的独立危险因素.
作者：武会军 刊期： 2008年第29期
目的 探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法 对52例临床拟诊为异位妊娠、早孕、月经不调的患者行阴道超声检查,观察子宫大小,子宫内膜厚度,双侧卵巢及双附件区有无异常包块,包块内有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动.盆腔有无积液、PD+CDFI观测有无滋养动脉.对上述患者在不影响病情的情况下行经腹超声检查,着重观察经阴道超声检查提示一侧附件区包块,观察有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动,应用CDFI+PD观测有无滋养动脉.结果 经阴道超声对异位妊娠诊断准确率明显高于经腹超声.结论 对临床怀疑异位妊娠的患者,经阴道超声是一项首要的检查方法 .
作者：张淑萍；吕春霞；金兰；王凤；孟临霞 刊期： 2008年第29期
1 病历摘要患者,男,76岁,因发热于2005年6月10日入院,查体T 38℃,P 104次/min,BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,咽充血,双肺呼吸音清,心律104次/min,心律规整,肝脾未触及,四肢活动自如.血WBC 14.2×10 9 /L、N80%,胸透未见异常,给予抗炎治疗,病情好转.次日左上下肢瘫痪,脑CT示右基底节梗死,住院21 d,左上下肢肌力Ⅳ + 度出院.于2006年7月10日再次发热38℃,BP 150/95 mm Hg,WBC 134×10 9 /L,N 82%,给予抗炎、活血化瘀、控制血压治疗3 d,次日左上下肢瘫痪,肌力Ⅱ度且伴语言不清.
作者：廉加平 刊期： 2008年第29期
随着尿分析仪的普及,其简单快捷的优点被人们所接受,但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰,且由于人们操作误差等诸多因素,造成假阳性、假阴性.本文对其原因进行全面分析,报告如下.
作者：刘正武 刊期： 2008年第29期
肝包虫病又称肝棘球幼病,是畜牧地区常见寄生虫病,绝大多数是犬绦虫病(细粒棘球绦虫)的幼侵入并寄生在人体肝脏引起的泡状棘球幼病.包虫病在我国主要分布于西北、西南地区.近年由于旅游与贸易的发展,一些非感染区亦出现本病,现已成为全球性的公共卫生问题.近年来随着医疗水平的提高和多年的实践,对该病的诊断手段日臻完善,外科治疗取得了很大进展,现综述如下.
作者：王秀民；肖占军 刊期： 2008年第29期
目的 探索出血性脑梗死的特点、病因、影像学改变、治疗及预后.方法 对2000年10月-2006年9月在我院住院的38例出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者38例,基本治愈15例,显著进步13例,进步9例,死亡1例.结论 出血性脑梗死与高龄、高血压、糖尿病、心脏疾患、脑血栓和大面积梗死有关,其预后取决于梗死的部位、范围、并发症,只要不发生梗死后大量出血,多数梗死后出血对预后无明显影响.
作者：车恒林 刊期： 2008年第29期
目的 了解中医对甲型肝炎的治疗作用.方法 把2005年-2007年在我院住院治疗的甲型肝炎患者97例分为治疗组和时照组,治疗组51例,采用中西医结合方法 进行治疗;对照组46例,采用西医方法 进行治疗.均于治疗第15天观察疗效,用治愈率作为评定疗效的指标.结果 治疗组的治愈率高于对照组的治愈率.结论 对甲型肝炎的治疗应在西医治疗的基础上用中医方法 进行辩证论治,可获满意疗效,望临床重视中医对甲型肝炎的治疗作用.
作者：段蓬勃 刊期： 2008年第29期
潘生丁(双嘧达莫)为冠状动脉扩张药,并可抑制血小板聚集,主要用于治疗心血管疾病.但多年来临床验证该药具有广谱抗病毒作用,用于治疗流行性乙型脑炎、扁平疣、流行性腮腺炎、带状疱疹、婴幼儿秋冬季腹泻、急性病毒性肝炎、流行性角膜炎和流行性结膜炎、病毒性上呼吸道感染等感染性疾病,收到较好疗效.
作者：聂群才；刘向红；刘贤慧 刊期： 2008年第29期
儿童癔病是由于性格缺陷加上精神创伤所引起的一种疾病,表现为气愤、委屈、悲痛、激动等,近年来有逐渐增多的趋势.本文对2004年1月-2007年1月间诊断的20例儿童癔病进行分析,现报告如下.
作者：常建刚 刊期： 2008年第29期
念珠菌性外阴阴道炎是妇科炎症中的一种常见病和多发病,近年来,其发病率在世界各地呈明显上升趋势.据统计,约75%的生育年龄妇女,一生中至少有一次念珠菌性外阴阴道炎发病 [1] ,大约有5%～10%的成年妇女反复发作,严重影响妇女的生活质量.笔者从2004年1月-2007年12月以中西医结合疗法治疗了顽固性反复发作病例68例,取得满意效果.现分析报告如下.
作者：任春娥 刊期： 2008年第29期
目的 了解我院MRSA感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点.方法 按常规方法 分离金黄色葡萄球菌菌株,用Microscan autoscan-4instrument(美国德灵公司)半自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验.结果 分离出MRSA 56株,占SA感染总数的25.5%,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗菌药物的耐药率较高.结论 MRSA分离率及耐药率相当高,应注意合理地选用抗生素治疗及控制好院内感染.
作者：常会忠 刊期： 2008年第29期
1999年2月-2005年4月,笔者应用双螺钉固定治疗腓骨下端骨折患者88例,获得满意疗效.报告如下.
作者：申振民；李小平 刊期： 2008年第29期
基层医学论坛杂志
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