陈英
在我们基层医院内科日常工作中,经常可以接诊到心脏病心功能不全患者住院,但基层医院大多无法行心腔各项压力的测定,而其中却有相当一部分患者实际上却存在舒张性心功能不全,本病治疗上也与收缩功能不全有所不同.
作者：邬志明；陈秋云 刊期： 2008年第31期
目的 探讨脑脓肿误诊的原因.方法 对13例误诊为脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 隐源性脑脓肿8例,血源性4例,耳源性1例;以颅高压起病者8例,以偏瘫起病者3例,以抽搐起病者2例.误诊疾病:脑肿瘤4例,脑膜炎3例,脑血栓形成1例,脑动脉炎1例.脑供血不足1例,颅高压原因待查3例.13例均做脑CT检查,12例显示脑脓肿改变.结论 对脑脓肿的警惕性不高是误诊的主要原因.脑脊液检查对脑脓肿诊断价值不大,脑CT可作出早期诊断.
作者：罗悦性；杨青松 刊期： 2008年第31期
1 病例资料患者,女,37岁.主因双眼进行性视力下降伴夜盲30年于2007年9月20日来我院就诊.全身检查:一般情况正常.眼科检查:视力:右眼0.02,左眼0.08,矫正视力无提高.双眼外眼及眼前节检查未见异常.
作者：何文安；张虎；代丽华 刊期： 2008年第31期
目的 探讨肝硬化顽固性腹水的治疗方法 .方法 我科应用凯时(前列地尔)联合小剂量多巴胺治疗顽固性腹水16例,取得良好的临床效果.结果 肝肾功能明显改善、腹水消退、尿量明显增加,总有效率93.7%.结论 凯时(前列地尔)联合小剂量多巴胺对肝硬化顽固性腹水疗效较好,可增加尿量加快腹水消退,促进肝肾功能恢复,从而降低肝肾综合征的发生率.
作者：胡海波；王韶峰；闫秀英 刊期： 2008年第31期
传统的输液器是由瓶口插针、上输液管、墨菲滴管、下输液管、液体过滤器、流量控制器紧密连接组成,静脉输液时,需要将输液管液体过滤器的前端与头皮针连接来完成普通的静脉输液和用药,以达到治疗的目的.
作者：宋奕君；于凤军 刊期： 2008年第31期
由于产科诊断及治疗技术的不断发展与提高,目前胎盘早剥的孕产妇死亡已经很少见,围生儿病死率明显下降,但胎盘早剥的发生率未见下降,目前国内报道的仍在0.46%～2.1%,与其他各国报道基本一致[1].我院自2004年7月～2007年10月间共收治住院分娩患者6400例,发生胎盘早剥16例,发生率为0.25%.现报道如下.
作者：彭家英 刊期： 2008年第31期
目的 探讨第四脑室肿瘤的MRI表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析20例经手术及病理证实的第四脑室肿瘤的MRI表现.结果 20例肿瘤中,检出星形细胞瘤5例,髓母细胞瘤3例,室管膜瘤2例,脑膜瘤2例,脉络丛乳头状瘤2例,胆脂瘤3例,转移瘤3例.结论 MRI对第四脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：秦江波；张辉；王俊波 刊期： 2008年第31期
目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 在C形臂X线机透视下复位,复位满意后,于大转子外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,向股骨颈方向打入3枚锁定钉,约至股骨头软骨下1.0 cm～1.5 cm处.遇粉碎骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位.其余位置用锁定钉固定.结果 本组20例,随访3个月～16个月,平均9个月.满意18例,较满意(不同程度功能障碍)2例.无失败病例.结论 锁定加压接骨板在术中无需大面积暴露骨折端,对软组织的损害可减至小,且螺钉可以从多角度固定骨折,增加稳定性,对粉碎性骨折和骨质疏松患者效果较好.
作者：王修卓；崔巍；彭完全 刊期： 2008年第31期
和法是中医治疗学八法之一(汗、吐、下、和、温、清、消、补),是通过和解或调和的作用,以祛除病邪为目的的一种治法.该法临床应用广泛,内容丰富,试论述如下.
作者：李俊玉；杨守光；徐春玲 刊期： 2008年第31期
目的 探讨老年人肠梗阻的临床特点、诊断和治疗.方法 对2003年1月-2007年12月间经治疗的69例老年人肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 非手术治疗35例(50.72%),手术治疗34例(49.28%),术后粘连引起的肠梗阻23例(67.65%),肿瘤引起的肠梗阻6例(17.65%),术后死亡4例(11.76%).致残2例(5.88%).结论 重视病史的全面采集,坚持正规的体格检查程序,严密观察病情,正确的临床逻辑思维,恰当的辅助检查,是早期诊断和成功治疗老年人肠梗阻的关键.老年人肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻常见,老年人肠梗阻手术风险较大.
作者：张晖 刊期： 2008年第31期
1 临床资料患者,男,43岁.在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷,伤后3 d送当地医院住院治疗,创面外用药未予调整,另外静脉滴注氨曲南抗感染.
作者：曾勇；黄磊；董肇杨 刊期： 2008年第31期
无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤.我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复.
作者：吕成松；武允平 刊期： 2008年第31期
目的 探讨土三七致肝小静脉闭塞病的临床特点与诊治经验.方法 回顾性分析2004年8月至今8例肝小静脉闭塞病的临床资料特点及经验.结果 8例均有肝大和腹水、黄疸,均排除了恶性肿瘤、结核性腹膜炙、肝硬化等病,有服用土三七药物史,全部经肝组织活检确立诊断.结论 服用土三七药物史,肝组织活检可以确诊HVOD,急性期和亚急性期患者宜采用非手术治疗.
作者：黄纪国 刊期： 2008年第31期
目的 探讨胆囊癌的CT诊断与误诊原因.方法 收集经手术病理证实的27例胆囊癌CT资料进行回顾性分析.结果 胆囊癌分三型,其中壁厚型9例,腔内型5例,肿块型13例;术前误诊4例.结论 CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要价值,但也存在一定的局限性.
作者：马玉清 刊期： 2008年第31期
球形肺炎是一种特殊类型的肺部急性炎症.因形态与肺内其他孤立性球形病灶相似,极易误诊为肺癌.笔者收集我院自2003年1月～2008年3月46例球形肺炎的临床资料及影像学表现,进行回顾性分析,以提高对本病的认识与影像学诊断的正确性.
作者：韩战国 刊期： 2008年第31期
归脾汤是严用和治疗失眠证的方剂,由白术、茯苓、黄芪、党参、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草八味组成.有补益心脾、养心安神之功,主治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡.现将笔者运用此方加减治疗几种妇科病,举隅如下.
作者：施玲 刊期： 2008年第31期
目的 分析超声诊断胆囊结石漏误诊产生的原因.方法 将我院1 500例胆囊术前超声诊断结果 、手术病理发现及部分术后病理检查结果 进行回顾性分析.结果 超声诊断漏诊率0.94%,误诊率0.46%.漏诊中术前超声诊断胆囊胆汁淤积7例,胆囊肿大并腔内光点回声3例,胆囊息肉3例.误诊病例术后诊断详见表格.结论 超声对胆囊结石的诊断仍存在一定的漏误诊率,提示超声医生必须通过多种方式仔细检查,并进行动态观察,以免漏误诊.
作者：程万枝；马继斌；明丽 刊期： 2008年第31期
目的 了解我院门诊处方中不合理用药的情况,及时向职能科室反馈信息,以期改正.方法 随机抽取门诊处方,从中筛选出存在不合理用药的处方.进行归类分析.结果 不合理用药主要表现在药物的不合理配伍,药物的用法用量不合理,以及选药存在安全隐患.结论 我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由于医生的专业缺陷造成的,调剂药师也缺乏相应的审方能力.
作者：冒群 刊期： 2008年第31期
目的 观察还原型谷胱甘肤对酒精性肝硬化的治疗效果.方法 选择30例酒精性肝硬化的住院患者,静脉给予还原型谷胱甘肽1.8 g治疗4周,对治疗前、后的结果 进行比较.结果 治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善,ALT、AST、TBiL、DBiL、HA、PCⅢ、ⅢC等有明显的下降(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肤对酒精性肝硬化有一定保护作用,保护作用机制可能与其抗脂质过氧化,改善肝脏的微循环,增加肝细胞的供血及供氧有关.
作者：吴丽；高日金 刊期： 2008年第31期
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 治疗组服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100mg,1次/d,疗程2年;对照组开始2个月服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100 mg,1次/d,以后单用阿德福韦酯10 mg,1次/d,疗程2年.结果 治疗结束时,HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率2组间差异无显著性(P>0.05),但2组间病毒反弹差异有显著性(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定及单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者均有较好的疗效,但联合用药可减少病毒突破,减少耐药性的发生,安全性好.
作者：范敏；杨庆霞 刊期： 2008年第31期
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