邬志明；陈秋云
笔者在夜间急诊值班期间,曾遇2例糖尿病酮症酸中毒误诊为泌尿系结石及肠梗阻病例.报告如下.1 病例资料
作者：南琨 刊期： 2008年第31期
目的 比较带锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例,钢板内固定23例.结果 髓内钉组与钢板组在骨折不愈合及术后桡神经损伤方面无明显差别;在肩部疼痛及活动受限、再骨折、术后感染方面钢板组发生率少于髓内钉组.结论 合理选择适应证,钢板、带锁髓内钉均是治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：杨涛；苏鹏 刊期： 2008年第31期
在我们基层医院内科日常工作中,经常可以接诊到心脏病心功能不全患者住院,但基层医院大多无法行心腔各项压力的测定,而其中却有相当一部分患者实际上却存在舒张性心功能不全,本病治疗上也与收缩功能不全有所不同.
作者：邬志明；陈秋云 刊期： 2008年第31期
干槽症是拔牙术后常见的一种并发症,尤其是拔除下颌阻生智齿后发病率较高,我们用碘甘油林可霉素明胶海绵治疗十槽症,临床效果显著,现将结果报告如下.
作者：何文泽 刊期： 2008年第31期
1 临床资料患者,男,43岁.在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷,伤后3 d送当地医院住院治疗,创面外用药未予调整,另外静脉滴注氨曲南抗感染.
作者：曾勇；黄磊；董肇杨 刊期： 2008年第31期
目的 分析超声诊断胆囊结石漏误诊产生的原因.方法 将我院1 500例胆囊术前超声诊断结果 、手术病理发现及部分术后病理检查结果 进行回顾性分析.结果 超声诊断漏诊率0.94%,误诊率0.46%.漏诊中术前超声诊断胆囊胆汁淤积7例,胆囊肿大并腔内光点回声3例,胆囊息肉3例.误诊病例术后诊断详见表格.结论 超声对胆囊结石的诊断仍存在一定的漏误诊率,提示超声医生必须通过多种方式仔细检查,并进行动态观察,以免漏误诊.
作者：程万枝；马继斌；明丽 刊期： 2008年第31期
目的 探讨老年人肠梗阻的临床特点、诊断和治疗.方法 对2003年1月-2007年12月间经治疗的69例老年人肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 非手术治疗35例(50.72%),手术治疗34例(49.28%),术后粘连引起的肠梗阻23例(67.65%),肿瘤引起的肠梗阻6例(17.65%),术后死亡4例(11.76%).致残2例(5.88%).结论 重视病史的全面采集,坚持正规的体格检查程序,严密观察病情,正确的临床逻辑思维,恰当的辅助检查,是早期诊断和成功治疗老年人肠梗阻的关键.老年人肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻常见,老年人肠梗阻手术风险较大.
作者：张晖 刊期： 2008年第31期
目的 观察仙人掌、冰片联合高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 取158例经阴道镜、病检除外宫颈癌的宫颈糜烂患者,随机分为2组,一组配合仙人掌、冰片外用,一组单纯使用高频电波刀.比较其术后治愈率及术后并发症发生率.结果 联合仙人掌、冰片者,其宫颈糜烂治愈率明显升高,术后阴道出血及阴道排液量明显减少.结论 联合仙人掌、冰片治疗可提高宫颈糜烂一次治愈率,减少术后并发症.
作者：傅帆；韦华章 刊期： 2008年第31期
目的 探讨脑脓肿误诊的原因.方法 对13例误诊为脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 隐源性脑脓肿8例,血源性4例,耳源性1例;以颅高压起病者8例,以偏瘫起病者3例,以抽搐起病者2例.误诊疾病:脑肿瘤4例,脑膜炎3例,脑血栓形成1例,脑动脉炎1例.脑供血不足1例,颅高压原因待查3例.13例均做脑CT检查,12例显示脑脓肿改变.结论 对脑脓肿的警惕性不高是误诊的主要原因.脑脊液检查对脑脓肿诊断价值不大,脑CT可作出早期诊断.
作者：罗悦性；杨青松 刊期： 2008年第31期
目的 观察中药口服联合直肠给药治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将按标准纳入的126例病例随机分为治疗组及对照组,治疗组给予丹芍活血行气汤口服联合康妇消炎栓直肠给药.对照组给予头孢曲松钠及替硝唑,4周为一疗程,疗程结束后评定临床疗效.结果 2组在总有效率、临床症状及超声检查改善方面差异有显著性(P<0.05).结论 中药口服联合直肠给药治疗慢性盆腔炎有较好的治疗效果.
作者：赵旭；豆晓蕾 刊期： 2008年第31期
目的 探讨肝硬化顽固性腹水的治疗方法 .方法 我科应用凯时(前列地尔)联合小剂量多巴胺治疗顽固性腹水16例,取得良好的临床效果.结果 肝肾功能明显改善、腹水消退、尿量明显增加,总有效率93.7%.结论 凯时(前列地尔)联合小剂量多巴胺对肝硬化顽固性腹水疗效较好,可增加尿量加快腹水消退,促进肝肾功能恢复,从而降低肝肾综合征的发生率.
作者：胡海波；王韶峰；闫秀英 刊期： 2008年第31期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的大肠黏膜慢性非特异性炎症.该病目前尚无特异疗法,寻找更为理想有效、副作用少的药物成为治疗溃疡性结肠炎研究的热点.近年来,国外有用质子泵抑制剂成功治疗溃疡性结肠炎的报道,国内这方面的文献很少.
作者：郝庆荣；郭伯伟 刊期： 2008年第31期
目的 探讨小儿腹股沟滑疝的诊断与治疗体会.方法 回顾性分析经手术证实的21例小儿腹股沟滑疝患儿病例资料.结果 21例诊断明确,术后恢复良好,随访无复发.结论 小儿腹股沟滑疝术前诊断困难,辅助B超有效,腹腔外手术处理疝囊效果佳.
作者：程辉；吕强声 刊期： 2008年第31期
目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 在C形臂X线机透视下复位,复位满意后,于大转子外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,向股骨颈方向打入3枚锁定钉,约至股骨头软骨下1.0 cm～1.5 cm处.遇粉碎骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位.其余位置用锁定钉固定.结果 本组20例,随访3个月～16个月,平均9个月.满意18例,较满意(不同程度功能障碍)2例.无失败病例.结论 锁定加压接骨板在术中无需大面积暴露骨折端,对软组织的损害可减至小,且螺钉可以从多角度固定骨折,增加稳定性,对粉碎性骨折和骨质疏松患者效果较好.
作者：王修卓；崔巍；彭完全 刊期： 2008年第31期
综述了肾实质性高血压和肾血管性高血压的多种治疗方法 的研究和比较.由肾动脉狭窄引起肾血流量减少和肾缺血而导致的高血压,占高血压患者的5%～10%,属于继发性高血压.用PTKA[1]及肾动脉内支架置入术治疗肾性高血压取得了较满意的疗效.由于本病的发病与免疫功能失调有关,而许多中医药研究工作者认为,肾脾对机体免疫功能的稳定与调节起重要作用,脾肾虚衰,则免疫功能失调.联合使用降压药、重视降压药物的血压依赖和非血压依赖效应[2]对肾脏的保护作用(如ACEI、ATRA及CCB)并维持血压在正常范围的低限水平,是治疗肾性高血压和保护肾功能的关键.
作者：陈乐创 刊期： 2008年第31期
甘露醇是一种高渗性脱水药,静脉给药主要用于治疗脑水肿、颅内高压、青光眼、急性肾衰竭等.近年来,许多报道证实甘露醇非静脉给药的临床应用广泛.本文收集了甘露醇非静脉给药在临床应用的资料,概述如下.
作者：陈双蕾 刊期： 2008年第31期
髋臼骨折多是高能量损伤所致,骨折类型复杂,移位形式多样,且多合并其他损伤,处理较为困难.但随着近年来研究的深入,CT三维成像等影像技术的发展及对手术疗效的探讨,认为髋臼骨折的解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼,把后遗症降到低限度是移位髋臼骨折的治疗原则.我院自2003年1月-2007年12月,收治复杂髋臼骨折28例,并进行手术治疗,现报告如下.
作者：韩琦；谭仁林；王照卿 刊期： 2008年第31期
第九节·水气病<金匮要略>水气病分为风水、皮水、正水、石水四类,如果从症状和方剂上进行研究,只有表里两大纲,风水、皮水属于外,正水、石水属于内.
作者：袁景贤 刊期： 2008年第31期
回顾工作中遇到的一部分不典型急性心肌梗死患者的诊疗情况.与大家交流,以期更多非典型心肌梗死患者受益.总结8例被确诊为急性心肌梗死的患者的诊疗情况,分析其发生的可能机制.
作者：宋凤麟；李彩霞 刊期： 2008年第31期
任何医疗纠纷,都有发生医疗侵权诉讼的可能.患者的诉讼形式大致可分为医疗过错损害赔偿诉讼、医疗事故损害赔偿诉讼及其他财产损害诉讼.
作者：孙海生 刊期： 2008年第31期
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