赵旭;豆晓蕾
在我们基层医院内科日常工作中,经常可以接诊到心脏病心功能不全患者住院,但基层医院大多无法行心腔各项压力的测定,而其中却有相当一部分患者实际上却存在舒张性心功能不全,本病治疗上也与收缩功能不全有所不同.
作者:邬志明;陈秋云 刊期: 2008年第31期
目的 分析羊水指数、脐动脉S/D和新生儿Apgar评分资料,探讨其相互关系.方法 37周以上、在分娩前3 d内接受了超声检查的孕妇263例为研究时象.年龄(30.37±3.27)岁,孕龄(39.24±1.25)周;排除胎儿畸形、中度以上妊娠高血压综合征、严重孕妇疾病等异常情况.四象限法测量羊水指数,根据内部回声情况对羊水性状进行评价;频谱多普勒超声测量脐带动脉SV、DV和S/D;胎儿出生后进行Apgar 1 min评分.统计学相关分析.结果 羊水指数和羊水性状与胎儿脐带动脉S/D显示了一致的变化;以胎儿脐带动脉S/D≥3.0,Apgar 1 min评分≤7有22例,二者呈显著相关(R=0.667,P=0.000);羊水指数和羊水性状与新生儿Apgar 1 mm评分也显示了良好的相关性(R分别为0.667,0.513和0.765,P=0.000).结论 羊水指数和羊水性状与胎儿脐带动脉S/D时评价新生儿缺氧有相同的意义.
作者:丁继莲;宋树良;洪孚卿;幸文琼 刊期: 2008年第31期
腺性膀胱炎是膀胱黏膜增生性病变,1899年由Stoerck首先报告,临床较少见.近来由于泌尿外科腔内技术的发展和病理学认识的提高,发病率有所增高.我院2001年至今共诊治17例腺性膀胱炎患者,现将其临床资料报告如下.
作者:李继文 刊期: 2008年第31期
目的 探讨脑脓肿误诊的原因.方法 对13例误诊为脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 隐源性脑脓肿8例,血源性4例,耳源性1例;以颅高压起病者8例,以偏瘫起病者3例,以抽搐起病者2例.误诊疾病:脑肿瘤4例,脑膜炎3例,脑血栓形成1例,脑动脉炎1例.脑供血不足1例,颅高压原因待查3例.13例均做脑CT检查,12例显示脑脓肿改变.结论 对脑脓肿的警惕性不高是误诊的主要原因.脑脊液检查对脑脓肿诊断价值不大,脑CT可作出早期诊断.
作者:罗悦性;杨青松 刊期: 2008年第31期
髋臼骨折多是高能量损伤所致,骨折类型复杂,移位形式多样,且多合并其他损伤,处理较为困难.但随着近年来研究的深入,CT三维成像等影像技术的发展及对手术疗效的探讨,认为髋臼骨折的解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼,把后遗症降到低限度是移位髋臼骨折的治疗原则.我院自2003年1月-2007年12月,收治复杂髋臼骨折28例,并进行手术治疗,现报告如下.
作者:韩琦;谭仁林;王照卿 刊期: 2008年第31期
1 病例资料患者,女,37岁.主因双眼进行性视力下降伴夜盲30年于2007年9月20日来我院就诊.全身检查:一般情况正常.眼科检查:视力:右眼0.02,左眼0.08,矫正视力无提高.双眼外眼及眼前节检查未见异常.
作者:何文安;张虎;代丽华 刊期: 2008年第31期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的大肠黏膜慢性非特异性炎症.该病目前尚无特异疗法,寻找更为理想有效、副作用少的药物成为治疗溃疡性结肠炎研究的热点.近年来,国外有用质子泵抑制剂成功治疗溃疡性结肠炎的报道,国内这方面的文献很少.
作者:郝庆荣;郭伯伟 刊期: 2008年第31期
笔者在夜间急诊值班期间,曾遇2例糖尿病酮症酸中毒误诊为泌尿系结石及肠梗阻病例.报告如下.1 病例资料
作者:南琨 刊期: 2008年第31期
目的 比较带锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例,钢板内固定23例.结果 髓内钉组与钢板组在骨折不愈合及术后桡神经损伤方面无明显差别;在肩部疼痛及活动受限、再骨折、术后感染方面钢板组发生率少于髓内钉组.结论 合理选择适应证,钢板、带锁髓内钉均是治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者:杨涛;苏鹏 刊期: 2008年第31期
运动试验后心率加快,造成心肌氧耗量增加和运动后冠状血流量增加是主要原因,故目前采用心率加快的方法,以探测冠状动脉供血情况.运动平板试验是其中一种.它有简便、实用、可靠等优点.
作者:邓淑云;宋华 刊期: 2008年第31期
球形肺炎是一种特殊类型的肺部急性炎症.因形态与肺内其他孤立性球形病灶相似,极易误诊为肺癌.笔者收集我院自2003年1月~2008年3月46例球形肺炎的临床资料及影像学表现,进行回顾性分析,以提高对本病的认识与影像学诊断的正确性.
作者:韩战国 刊期: 2008年第31期
传统的输液器是由瓶口插针、上输液管、墨菲滴管、下输液管、液体过滤器、流量控制器紧密连接组成,静脉输液时,需要将输液管液体过滤器的前端与头皮针连接来完成普通的静脉输液和用药,以达到治疗的目的.
作者:宋奕君;于凤军 刊期: 2008年第31期
目的 分析超声诊断胆囊结石漏误诊产生的原因.方法 将我院1 500例胆囊术前超声诊断结果 、手术病理发现及部分术后病理检查结果 进行回顾性分析.结果 超声诊断漏诊率0.94%,误诊率0.46%.漏诊中术前超声诊断胆囊胆汁淤积7例,胆囊肿大并腔内光点回声3例,胆囊息肉3例.误诊病例术后诊断详见表格.结论 超声对胆囊结石的诊断仍存在一定的漏误诊率,提示超声医生必须通过多种方式仔细检查,并进行动态观察,以免漏误诊.
作者:程万枝;马继斌;明丽 刊期: 2008年第31期
综述了肾实质性高血压和肾血管性高血压的多种治疗方法 的研究和比较.由肾动脉狭窄引起肾血流量减少和肾缺血而导致的高血压,占高血压患者的5%~10%,属于继发性高血压.用PTKA[1]及肾动脉内支架置入术治疗肾性高血压取得了较满意的疗效.由于本病的发病与免疫功能失调有关,而许多中医药研究工作者认为,肾脾对机体免疫功能的稳定与调节起重要作用,脾肾虚衰,则免疫功能失调.联合使用降压药、重视降压药物的血压依赖和非血压依赖效应[2]对肾脏的保护作用(如ACEI、ATRA及CCB)并维持血压在正常范围的低限水平,是治疗肾性高血压和保护肾功能的关键.
作者:陈乐创 刊期: 2008年第31期
1 临床资料患者,男,37岁,以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6 h入院.既往史:否认有肝炎等传染病史,无药物过敏史,入科查体:体温:36.2℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压16.0/11.0kPa(120/80 mm Hg).
作者:杨韶华;周佾龙;卫雅丽 刊期: 2008年第31期
心力衰竭(heart failure,HF)是糖尿病患者常见的和严重的合并症之一.发生HF后病死率增加.我院2004年1月-2007年12月共收治糖尿病合并心力衰竭44例,现总结分析如下.
作者:高连杰 刊期: 2008年第31期
目的 观察麻黄附子细辛汤加味治疗妊娠高血压头痛的临床治疗效果.方法 随机分2组.观察组56例,以麻黄附子细辛汤治疗,对照组55例,口服复方降压片治疗.结果 对高血压症状的临床疗效,观察组显效率为64.28%,对照组47.27%.有特别显著差异(P<0.01).对血压的影响,总有效率观察组为89.28%,对照组67.27%.有特别显著性差异(P<0.01).结论 麻黄附子细辛汤加味可用于具有适应证的妊娠高血压头痛的治疗.
作者:王随英;潘亚敏 刊期: 2008年第31期
目的 探讨土三七致肝小静脉闭塞病的临床特点与诊治经验.方法 回顾性分析2004年8月至今8例肝小静脉闭塞病的临床资料特点及经验.结果 8例均有肝大和腹水、黄疸,均排除了恶性肿瘤、结核性腹膜炙、肝硬化等病,有服用土三七药物史,全部经肝组织活检确立诊断.结论 服用土三七药物史,肝组织活检可以确诊HVOD,急性期和亚急性期患者宜采用非手术治疗.
作者:黄纪国 刊期: 2008年第31期
无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤.我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复.
作者:吕成松;武允平 刊期: 2008年第31期
和法是中医治疗学八法之一(汗、吐、下、和、温、清、消、补),是通过和解或调和的作用,以祛除病邪为目的的一种治法.该法临床应用广泛,内容丰富,试论述如下.
作者:李俊玉;杨守光;徐春玲 刊期: 2008年第31期