孟红岩；李家洪
编者按:防范医疗纠纷与事故是临床工作的一道难题.本刊特约长期从事医疗干预行为法学研究,临床医疗干预行为学学科概念提出者孙海生同志就这一问题撰稿,以飨读者.
作者：孙海生 刊期： 2007年第03期
外科病人手术后发生的胃排空障碍(Delayed Gastric Emptying,DGE)是术后近期并发症之一,指病人术后因非机械性梗阻引起的功能性的胃排空延迟(FDGE),多发生于腹部手术后,特别是各种术式的胃部分切除术后[1].
作者：樊小鹏 刊期： 2007年第03期
我科2001年～2005年采用术中结肠灌洗对12例左半结肠完全性梗阻的病人行Ⅰ期切除吻合术,取得满意效果.报告如下.
作者：唐亮；罗大标；王兴明；杨昌州 刊期： 2007年第03期
跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者多,多为高处坠落伤所致,大多数的跟骨骨折累及距下关节,属于关节内骨折,治疗不当常遗留明显的后遗症,有较高的致残率.1999年2月～2004年10月,我科手术治疗累及距下关节的跟骨骨折17例,疗效较为满意,现总结如下.
作者：朱爱文 刊期： 2007年第03期
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特有的严重疾病,发病率由万分之一不等,近年来报道逐渐增多[1].我院近5年收治AFLP患者12例,现分析总结如下.
作者：张澍；杨弋弋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床表现,影像学特点及鼻内窥镜手术方法.方法 回顾分析2004年8月～2006年3月经微创手术治疗的10例孤立性蝶窦病变患者的临床表现及诊治经过.结果 随访6个月～12个月,8例愈合,2例好转,无1例出现并发症.结论 孤立性蝶窦病变的主要临床症状为头痛,CT或MRI大提高了本病的诊断率,鼻内窥镜结合切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变有显著优越性.
作者：朱敬；顾兴华 刊期： 2007年第03期
由于精神病人在急性期大多出现兴奋、焦虑、睡眠障碍等症状,因此,临床过程需给患者在治疗精神病的同时合用精神药品.为了进一步了解精神药品在精神病专科医院的应用状况,寻求合理用药,笔者对本院2006年1月～7月份处方进行了调查,现汇报如下.
作者：马永平 刊期： 2007年第03期
目前我国正在推行整体护理,整体护理在了解病人病情,缩小医患距离,改善护患关系,提高自身素质,促进业务学习,改善护士形象,缩短住院时间,促进身体康复,提高服务质量等方面明显优于其他形式的护理.我们对本科1例尿瘘患者实施了整体护理,取得明显效果,现报告如下.
作者：高宝萍 刊期： 2007年第03期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床.但如果临床不注意操作技术及术后护理,观察处理不及时会给病人造成不必要的痛苦.现将我科2005年1～12月份使用静脉留置针临床应用中的问题与护理对策报告如下.
作者：陈平 刊期： 2007年第03期
勃起功能障碍(ED)是男性常见的疾病之一,全世界勃起功能障碍患者大约有一亿五千万,预计到2025年可能会超过目前数字的两倍,虽然其一般不影响病人的生命,但其会严重影响患者及其妻子的生活质量,而且是患者心身健康状况的窗口.
作者：冷新 刊期： 2007年第03期
支气管哮喘是小儿呼吸科常见病、多发病.在基层医院,为了尽快控制症状,减轻患儿痛苦,我科近两年采用硫酸镁加罗红霉素治疗50例,疗效满意.现分析如下.
作者：郁珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期处理措施.方法 对予以手术治疗的40例大肠癌合并糖尿病患者作回顾性分析.结果 本组40例均为2型糖尿病、予以手术治疗.术后并发症发生率为:切口感染10%(4/40)、吻合口瘘5%(2/40)、肺部感染17.5%(7/40)、腹腔感染10%(4/40),无酮症酸中毒及手术死亡病例.结论 大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖,合理应用胰岛素,可达到理想的外科治疗效果.
作者：宋涛；罗光辉；苏兴桂 刊期： 2007年第03期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量[1].护士在健康教育中担当着重要角色.护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育.在国外,护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习,护士的健康教育理念已成为行为工作准则.
作者：罗红艳 刊期： 2007年第03期
随着护理模式的转变和整体护理观念的形成,护理的服务范畴日益扩展,护理专业内涵不断加深,护士的角色职能向多元化发展,即从单一的技能型向全方位的素质型转变.由此,社会对护士提出了更高更新的要求.如何培养适应社会变化、具备较高素养的新一代护理人才,是临床护理教育者应当探讨的课题.笔者在十余年临床护理教育经历中,加大对护生9种核心能力的培养,现总结如下.
作者：赵燕平；张小平 刊期： 2007年第03期
原发性输尿管癌是泌尿系统较少见的肿瘤,由于位置较深,早期诊断较困难.过去诊断常依赖于静脉泌尿系造影,逆行输尿管造影等方法.随着医学影像技术的发展,螺旋CT应用于临床以来,由于其可以进行容积扫描,并且可以对图像进行三维重建后处理,故在输尿管病变检查中有独到之处.现对我院2005年1月～12月经螺旋CT扫描,并经病理证实的15例患者做一分析,探讨其在输尿管病变中的诊断价值.
作者：王健；颜宝云；刘兰佩 刊期： 2007年第03期
心房纤颤(以下简称房颤)是常见的心律失常之一,近年来有关房颤的流行病学,发病机制,特别是治疗方面有许多新的观点,综述如下.
作者：刘兆昶 刊期： 2007年第03期
恙虫病为虫媒传染病之一,以发热,焦痂(或溃疡),淋巴结肿大及皮疹为特征,笔者于1996年7月至2005年12月共收治本病41例.均用清开灵配合四环素治疗,其疗效满意,报告如下.
作者：胡文波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定50例肺癌患者,30例体检正常健康人血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE的测定值分别为(40.2±32.6)ng/ml、(20.75±33.6)ng/ml、(24.3±8.84)ng/ml,正常人体组血清为9.64±6.26、1.68±0.72、7.40±7.84,各项指标的统计学检验存在显著差异(P＜0.01).三者联合检测在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的阳性率分别为81.6%、100%和86.1%.结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断有较高的临床价值,三者的联合检测可进一步提高肺癌诊断的灵敏度和准确性.
作者：朱虎定；孙小燕 刊期： 2007年第03期
高血压、外伤等各类颅内出血是临床常见病,病情危急,大多需要手术治疗.应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血是一项损伤轻微,操作简便、安全的方法,而准确的颅外定位便成为血肿穿刺成功的关健.现将我院自2003年以来行微创颅内血肿清除术治疗的60例各类血肿的CT定位方法、治疗效果及预后情况在此进行探讨.
作者：戴畅；郝勇凯；龚河军；陈刚 刊期： 2007年第03期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为日的开展的优质护理.为更好地开展护理工作,通过家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果.由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大多是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.
作者：郑惠珍；陈月花 刊期： 2007年第03期
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