张澍；杨弋弋
医院开展健康教育是以医院为基础,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展[1].我们针对慢性肝炎病人病程长、恢复慢、易复发、心理负担重等特点,在工作中注重慢性肝炎患者的健康教育,使病人积极配合治疗和护理,促进病人康复.
作者：江荣 刊期： 2007年第03期
2006年6月12日我站接到乡镇卫生院报告,该镇某中学数十名学生发生腹泻.我们进行了现场流行病学调查和实验室检验.患者主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、里急后重、排脓血样便.经分离培养,从2名患者脓血便中分离出两株福氏志贺菌1型痢疾杆菌,生化鉴定、血清学分型及药敏试验结果如下.
作者：孟红岩；李家洪 刊期： 2007年第03期
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特有的严重疾病,发病率由万分之一不等,近年来报道逐渐增多[1].我院近5年收治AFLP患者12例,现分析总结如下.
作者：张澍；杨弋弋 刊期： 2007年第03期
擦烂红斑为多发于体胖婴儿或成人皮肤皱襞处的急性皮肤炎症,又名间擦疹.初期皮疹潮红、肿胀、表皮浸渍、境界清楚,日久浸润糜烂,可继发细菌或念珠菌感染.笔者于2005年7月2006年7月采用紫草地榆油外用治疗擦烂红斑64例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：彭希亮 刊期： 2007年第03期
胸腔积液行超声检查在少量积液、胸膜肥厚、肺底积液以及肺实变时,优于X线检查[1],在治疗上可减少临床医生盲目性,使胸穿安全、顺利进行,为缩短胸腔积液的诊疗过程提供一种便捷方法.
作者：李红梅 刊期： 2007年第03期
原发性输尿管癌是泌尿系统较少见的肿瘤,由于位置较深,早期诊断较困难.过去诊断常依赖于静脉泌尿系造影,逆行输尿管造影等方法.随着医学影像技术的发展,螺旋CT应用于临床以来,由于其可以进行容积扫描,并且可以对图像进行三维重建后处理,故在输尿管病变检查中有独到之处.现对我院2005年1月～12月经螺旋CT扫描,并经病理证实的15例患者做一分析,探讨其在输尿管病变中的诊断价值.
作者：王健；颜宝云；刘兰佩 刊期： 2007年第03期
脑蛋白水解物系用健康猪脑经酶水解制得的灭菌制剂,内含约16种游离氨基酸,并含少量肽,为淡黄色的澄明液体.用于治疗脑神经功能障碍,脑血管疾病,脑外伤后遗症等脑性疾病.临床应用较为广泛,其不良反应少见报道.本文报道1例静点脑蛋白水解物致过敏反应并做诱因分析.
作者：赵红 刊期： 2007年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)作为微创外科手术常规操作常采用三孔或四孔法[1].但对于复杂的胆囊病变,中转开腹率相对较高.我们在运用上述方法积累较多临床经验的基础上,于2002年8月～2006年8月采用改进的五孔法对82例复杂的胆囊疾病患者实施了LC手术,报告如下.
作者：左洋；曹丹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨改制导管行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的疗效.方法 采用Cook公司6 F直形导管或其他6 F导管改制作介入导管,Terumo公司超滑导丝作再通器械,治疗患者36例.经造影诊断输卵管不通共64条.结果 输卵管实现再通54条,再通有效率达84.3%.其中有2例采用腹腔镜结合输卵管再通术实现再通;1例输卵管再通后8个月造影发现重新阻塞.结论 采用简化器械及手术方法进行输卵管介入再通术操作简便、费用低,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法.
作者：黄玲惠 刊期： 2007年第03期
高血压、外伤等各类颅内出血是临床常见病,病情危急,大多需要手术治疗.应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血是一项损伤轻微,操作简便、安全的方法,而准确的颅外定位便成为血肿穿刺成功的关健.现将我院自2003年以来行微创颅内血肿清除术治疗的60例各类血肿的CT定位方法、治疗效果及预后情况在此进行探讨.
作者：戴畅；郝勇凯；龚河军；陈刚 刊期： 2007年第03期
表阿霉素(Ecpirubicin)为阿霉素的同分异构体,在于4'-位置上的羟基由顺位变为反位.经20余年的临床应用,证明其常规模式系统的抗肿瘤活性与阿霉素相等而毒性小,尤其是心脏毒性更是如此.在癌症化疗中占有重要地位,为抗肿瘤抗生素药.
作者：叶东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨良好的护理在急性氯气中毒患者治疗过程中的作用.方法 对2000年6月～2006年6月我科共收治的36例急性氯气中毒患者随机分为常规护理组(A组,16例)和护理干预组(B组,20例);对A组行常规护理,B组行多种护理干预措施,比较两组患者的住院时间.结果 A组患者平均住院时间(22.4±7.4)天,B组患者平均住院时间(17.1±4.2)天,两组患者住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员及时准确地执行医嘱、根据具体情况合理氧疗、雾化吸入、安排液体输入顺序、调节输入液体的滴速、适时吸痰以保持呼吸道通畅等护理措施对于缩短急性氯气中毒患者的住院时间具有重要的作用.
作者：刘群 刊期： 2007年第03期
随着社会进步,生活、文化水平的提高,人们就医意识和维权意识不断地增强,本文就围手术期护理中患者的相关权利展开探讨.这些权利分别为生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格尊严权、身体权、选择权、复印病历权.针对上述权利,在日常工作中必须提高手术室护士的自我保护意识,学习安全知识及法律知识,用法律来维护病人的合法权益,同时也要维护医护人员自身的合法权益,从而防范医疗纠纷的发生.
作者：沈晓瑛 刊期： 2007年第03期
目的 观察小儿腰穿时有无局麻和拔出穿剌针前是否插回针芯与腰穿后腰背痛(或下肢疼痛)发生率之差异.方法 将166例接受腰穿患儿按操作方式分为局麻组、无局麻组和回插针芯组、不回插针芯组,分别记录术后腰背痛、下肢疼痛发生率.结果 局麻组、无局麻组术后腰背痛发生率分别为16.67%和17.02%,差异不显著;回插针芯组和不回插针芯组的发生率分别为14.59%和22.73%,差异显著.结论 小儿腰椎穿剌时可视情况不用局部麻醉,而拔出穿剌针前回插针芯则可减少腰穿后腰背痛的发生率.
作者：应旦红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法.方法 选择30例原发性高血压Ⅰ～Ⅲ级的全麻病人,术前30分钟东莨菪碱和鲁米那肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管.术中做到充分通气、镇静和镇痛,严密观察血压,若NBP高者则用硝酸甘油降压;心动过速者应用美托洛尔:术后PCEA/PCIA(自控镇痛)镇痛及适度镇静下拨管.结果 本组术中利用硝酸甘油降压共22例,血压大部分较平稳;心动过速16例,美托洛尔静脉治疗后正常;室性早搏者5例,加用利多因治疗后正常;经积极治疗后未出现并发症.术后15例NBP超过麻醉前30mmHg,加强PCA镇静镇痛后能下降;窦性心动过速20例,美托洛尔静脉治疗后心率下降至正常.本组均未发生脑血管意外,术后随访均治愈出院.结论 高血压病人手术采用全身麻醉,选择合理用药及适当的处理方法,可保障病人安全度过围手术期.
作者：林三瑜；罗少波 刊期： 2007年第03期
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].神经内科病人具有急、危、重的特点,对护理工作有较高的要求.在临床护理工作中,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,工作中如何规范护理服务行为,强化质量意识,确保病人安全,防范医疗纠纷,是神经内科护理工作中的重点.现将神经内科护理安全的影响因素及对策分析如下.
作者：张敏；吴红梅；张倩；黄晓霞 刊期： 2007年第03期
我院普外科自2003年4月～2006年4月期间共收治急、慢性阑尾炎312例,其中手术治疗300例(96.1%),而笔者参与手术的小切口阑尾切除术共208例,现将其经验与体会总结如下.
作者：梁军；刘清茂；冯宝义；李立军 刊期： 2007年第03期
目的 观察氨基葡萄糖配合手法治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis)的疗效.方法 随机选取门诊膝骨关节炎患者60例,分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予硫酸氨基葡萄糖配合推拿手法治疗,对照组予布洛芬+维生素B治疗,共治疗30天.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 氮基葡萄糖配合手法是治疗膝骨关节炎的有效方法.
作者：崔建梅 刊期： 2007年第03期
编者按:防范医疗纠纷与事故是临床工作的一道难题.本刊特约长期从事医疗干预行为法学研究,临床医疗干预行为学学科概念提出者孙海生同志就这一问题撰稿,以飨读者.
作者：孙海生 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定50例肺癌患者,30例体检正常健康人血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE的测定值分别为(40.2±32.6)ng/ml、(20.75±33.6)ng/ml、(24.3±8.84)ng/ml,正常人体组血清为9.64±6.26、1.68±0.72、7.40±7.84,各项指标的统计学检验存在显著差异(P＜0.01).三者联合检测在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的阳性率分别为81.6%、100%和86.1%.结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断有较高的临床价值,三者的联合检测可进一步提高肺癌诊断的灵敏度和准确性.
作者：朱虎定；孙小燕 刊期： 2007年第03期
基层医学论坛杂志
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