周军；沈琳
目的 总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验.方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析.结果 本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠.右半结肠癌7例,左半结肠癌15例行Ⅰ期切除吻合,术后均无吻合口瘘;右半结肠癌2例,左半结肠癌5例行Ⅰ期切除近侧结肠造瘘.本组死亡3例.结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断惟一有效的辅助检查方法.只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取Ⅰ期切除吻合.术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠Ⅰ期切除吻合的重要措施.
作者：周晓林；华建彪；刘刚 刊期： 2007年第19期
目的 评价冠状动脉64排螺旋CT检查的临床应用价值.方法 对25例患者均采用64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影(SCA)检查分析冠状动脉左主干(LM)、左前降支(LAD)、第一对角支(D1)、第一间隔支(S1)、左回旋支(LCX)、第一钝缘支(OM1)、右冠状动脉(RCA)、左室后支(PLA)及后降支(PDA)的通畅性、狭窄发生的部位及严重程度,将64排CT检查结果与SCA结果对照,以评价64排螺旋CT在冠状动脉病变检查的临床应用价值.结果 64排螺旋CT检查冠状动脉狭窄的阳性预测值为81%,阴性预测值为89%,灵敏度为85%,特异度为87%.结论 64排螺旋CT作为无创检查在冠心病诊断及病变血管评价方面有重要价值.
作者：赵德友；肖月 刊期： 2007年第19期
目的 探讨胎膜早破与难产的相关因素及对围生期母婴的影响.方法 对105例胎膜早破者进行回顾性分析.结果 在胎膜早破的病因中,头盆不称、胎位异常等所致的胎膜受力不均占首位,胎膜早破组的难产率、产褥病率明显高于对照组.结论 对胎膜早破的孕妇应严密观察,积极处理,可减少母婴并发症,母婴预后良好.
作者：朱春芳 刊期： 2007年第19期
剖腹探查是临床外科上处理腹部疾病常用且重要的方法,可用于临床诊断和治疗.能否正确运用该方法是每个外科医师需面对的问题,运用恰当且适时,可以挽救患者生命,相反,则增加患者的痛苦,甚至危及生命.故掌握剖腹探查的适应证显得尤为重要.在许多著作及相关资料中已写得相当详细,这里笔者仅从是否考虑剖腹探查的临床思维程序方面综合和归纳,以助理解.
作者：李汉华 刊期： 2007年第19期
目的 研究分析癌症患者的心理特征,制定合理的心理干预及护理计划.方法 随机调查分析100例各期癌症患者,进行心理干预及护理.结果 不同分期、不同阶段的癌症患者,心理特征及应对方式明显不同.结论 制定合理的心理干预及心理护理,有利于减轻癌症患者的心理障碍,恢复正常心态,提高生活质量.
作者：姚晓芬 刊期： 2007年第19期
地塞米松是临床上常用的肾上腺皮质激素.近年来,笔者观察发现,在静脉滴注地塞米松的过程中,时有患者发生呃逆,却少见文献报道.本文收集2002年1月～2007年1月间在静脉滴注地塞米松过程中发生呃逆患者25例,总结报告如下.
作者：马玉萍；吴维 刊期： 2007年第19期
梅毒按病程可分为早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期梅毒)和晚期梅毒(Ⅲ期梅毒),因经济发展和诊疗技术的进步,临床已少见Ⅲ期梅毒.随着青霉素的发现和临床应用,已成为驱梅治疗的首选药物,至今未见耐药报道,使根治梅毒或防止病情迁延成为现实.
作者：陈华根 刊期： 2007年第19期
放疗作为直肠癌的辅助治疗手段其作用越来越受到人们的关注.目前研究表明,对直肠癌的术前放射治疗特别是放、化疗结合的综合治疗可以缩小肿瘤体积,减少肿瘤周围浸润,提高手术切除率,降低局部复发率,从而提高生存率.
作者：高莹；祝晓莲；朱广迎 刊期： 2007年第19期
目的 探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低在急性正后壁心肌梗死中的临床意义.方法 20例持续胸痛超过半小时的患者,常规做18导联心电图,每隔4 h做1次,24 h后每天做1次,同时测心肌酶谱.结果 胸痛时心电图V1～3导联ST段压低可能是急性正后壁心肌梗死的早期表现.结论 对持续胸痛患者常规做18导联心电图,尤其对V1～3导联ST段压低者,以利早期诊断,早期行血管开通治疗.
作者：刘瑞芳；王纳新；柴小花 刊期： 2007年第19期
目的 通过对12年住院死亡病例的回顾性调查,为疾病的防治提供依据.方法 利用Excel软件对住院死亡病例各年病死率、死亡患者的性别年龄、死亡疾病系统顺位、死亡患者前10位疾病顺位分别进行整理、分组和制表分析.结果 各年度病死率无显著性差异;死亡患者男性高于女性;60岁以上老年人是主要死亡年龄,占65.3%;死亡疾病系统顺位依次是循环系统、恶性肿瘤、损伤和中毒等;死亡患者前10位疾病依次是脑出血、重型脑损伤、肺源性心脏病等.结论 应加强对循环系统疾病、恶性肿瘤及损伤和中毒的防治工作,并提高抢救质量.
作者：倪建风 刊期： 2007年第19期
肝移植术后的胆管并发症发生率高达20%～34%,严重影响肝移植患者术后生存率和长期存活患者的生活质量,成为阻碍肝移植疗效提高的重要因素.
作者：裴红红；黎一鸣；柏玲；屈丽 刊期： 2007年第19期
慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,主要涉及髓系.多数患者有数年的慢性期,但终病情进展,终至急变.慢性粒细胞白血病急变治疗效果差,预后不良.我院于2000年6月采用小剂量MA方案治疗CML急变患者7例,获得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：崔焕英；聂艳霞；王永亮；许伟；张志彪 刊期： 2007年第19期
颅内肿瘤可以发生在任何年龄,多见于20岁～50岁.儿童颅内肿瘤相对少见,但在儿童恶性肿瘤发病中仅次于白血病,占第二位.并常由于临床症状不典型而被误诊,误诊率达10.96%[1],但因此发生纠纷的尚未见报道.本组2例由于误诊而发生医疗纠纷,我们对其发生纠纷的原因进行分析,旨在为减少医疗纠纷提供依据.
作者：陈宏颖；陈昌明；李剑英 刊期： 2007年第19期
近年来大肠埃希菌肺炎明显增加,既是医院内获得性肺炎的主要病原菌,也在社区获得性肺炎中占重要地位.现将我们2000年～2006年收治的大肠埃希菌肺炎18例分析如下.
作者：顾东伟 刊期： 2007年第19期
糖尿病是各种原因导致胰岛素绝对或相对不足而引起的糖代谢紊乱的疾病,病程长,多迁延,并发症多,一旦患病,几乎伴随终生,给患者带来了沉重的经济负担和精神压力.
作者：张爱果；袁万青 刊期： 2007年第19期
腹腔积液是临床常见的病症,对大量腹腔积液的患者需定期抽放治疗,以减轻临床症状.传统的腹腔穿刺法需使用腹腔穿刺包,两人配合操作,助手扶持并固定穿刺针,操作者反复抽取腹腔积液,既费时又费力,且患者腹部暴露时间长,易受凉感冒.
作者：罗丽莎；张继万 刊期： 2007年第19期
医学实习,是医学生成长为一名合格医生的必经之路,是理论知识与临床实践相结合的过程,是逐步建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要阶段,能为毕业后进入临床工作打下坚实的基础.我科常年担负医学生的儿科临床教学任务,现就我们在儿科学实习带教过程中遇到的一些问题进行初步分析探讨,寻找积极的对策,以利于更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才.
作者：韦红英 刊期： 2007年第19期
目的 研究重症监护病房(ICU)感染的病原菌及耐药性,为合理使用抗生素提供依据,探讨有效的感染管理措施,预防和控制耐药菌的传播.方法 对2006年送检的ICU患者各种标本分离的菌株进行分析统计.结果 所有的病原菌中,G杆菌占58.1%,其中鲍曼不动杆菌占18.1%,铜绿假单胞菌16.4%,嗜麦芽窄单胞菌13.6%,药敏显示各菌耐药水平较高;G+球菌占27.2%,金黄色葡萄球菌10.3%,94.6%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),表皮葡萄球菌11.9%,100%为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE);真菌占14.7%.结论 加强ICU感染管理和对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,是减少和延缓耐药菌株产生的关键.应制定有效的对策,从而达到降低ICU感染的目的.
作者：王晓东；罗金俐；钱程；刘刚 刊期： 2007年第19期
随着社会经济的发展,科技的进步,人民的文化和生活水平的提高,人们对医疗服务的理解和要求越来越高,法律意识也不断增强.所以医疗纠纷事件时有发生.
作者：曾美玉 刊期： 2007年第19期
病案是医院的业务档案,是医务人员在疾病诊断、治疗、护理中形成的以各种文字、图表、声像等不同形式和载体,对病员的健康状况及罹患伤病的诊治所做的全面而连续的原始记录.
作者：顾莺 刊期： 2007年第19期
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