吴扬
地塞米松是临床上常用的肾上腺皮质激素.近年来,笔者观察发现,在静脉滴注地塞米松的过程中,时有患者发生呃逆,却少见文献报道.本文收集2002年1月～2007年1月间在静脉滴注地塞米松过程中发生呃逆患者25例,总结报告如下.
作者：马玉萍；吴维 刊期： 2007年第19期
1 临床资料患者,男,27岁.因反复踝关节疼痛1个月,于2007年1月12日就诊.1个月前患者出现双膝踝关节疼痛,无肿胀及活动受限,查ASO(+),RF(-),ESR 86 mm/1h,CRP＞10μg/ml(正常值＜10μg/ml),WBC 10.6×109/L,N 79.5%,L20.5%,尿常规正常,肝肾功能正常,拟诊为风湿性关节炎,给予抗风湿和激素治疗后,疼痛明显好转.
作者：陈宏平；程冕 刊期： 2007年第19期
位于额骨下方的鼻部,是人体面部突出的部位.且鼻骨结构菲薄,受到创伤时极易造成骨折.由于暴力作用的情况不同,鼻骨骨折的程度亦不同,因而会表现出各种影像形态.收集我院152例鼻骨骨折的影像学资料,结合资料进行回顾性研究分析,以提高影像学对鼻骨骨折的临床诊断.
作者：赵庭超 刊期： 2007年第19期
梅毒按病程可分为早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期梅毒)和晚期梅毒(Ⅲ期梅毒),因经济发展和诊疗技术的进步,临床已少见Ⅲ期梅毒.随着青霉素的发现和临床应用,已成为驱梅治疗的首选药物,至今未见耐药报道,使根治梅毒或防止病情迁延成为现实.
作者：陈华根 刊期： 2007年第19期
随着社会经济的发展,科技的进步,人民的文化和生活水平的提高,人们对医疗服务的理解和要求越来越高,法律意识也不断增强.所以医疗纠纷事件时有发生.
作者：曾美玉 刊期： 2007年第19期
目的 对比观察米非司酮和米非司酮配伍中药治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 28例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连续6个月,命名为A组;25例口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连服3个月后,改服中药1日1剂,连服3个月,命名为B组.比较2组治疗效果.结果 2组治疗后1个月～2个月,患者全部闭经,临床治疗有效率和复发率无明显差异.A组不良反应发生率为46.43%;B组不良反应率为24%.结论 两种方法治疗轻、中度子宫内膜异位症效果良好,疗效无明显差异,B组的不良反应率低于A组,差异有显著性.
作者：葛素侨；王学燕；刘利 刊期： 2007年第19期
腹腔积液是临床常见的病症,对大量腹腔积液的患者需定期抽放治疗,以减轻临床症状.传统的腹腔穿刺法需使用腹腔穿刺包,两人配合操作,助手扶持并固定穿刺针,操作者反复抽取腹腔积液,既费时又费力,且患者腹部暴露时间长,易受凉感冒.
作者：罗丽莎；张继万 刊期： 2007年第19期
目的 探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低在急性正后壁心肌梗死中的临床意义.方法 20例持续胸痛超过半小时的患者,常规做18导联心电图,每隔4 h做1次,24 h后每天做1次,同时测心肌酶谱.结果 胸痛时心电图V1～3导联ST段压低可能是急性正后壁心肌梗死的早期表现.结论 对持续胸痛患者常规做18导联心电图,尤其对V1～3导联ST段压低者,以利早期诊断,早期行血管开通治疗.
作者：刘瑞芳；王纳新；柴小花 刊期： 2007年第19期
随着社会主义市场经济的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分.财务部门既是医院领导规划决策的参与者,也是理财职能的执行者.
作者：汤建兰 刊期： 2007年第19期
目的 探讨胎膜早破与难产的相关因素及对围生期母婴的影响.方法 对105例胎膜早破者进行回顾性分析.结果 在胎膜早破的病因中,头盆不称、胎位异常等所致的胎膜受力不均占首位,胎膜早破组的难产率、产褥病率明显高于对照组.结论 对胎膜早破的孕妇应严密观察,积极处理,可减少母婴并发症,母婴预后良好.
作者：朱春芳 刊期： 2007年第19期
剖腹探查是临床外科上处理腹部疾病常用且重要的方法,可用于临床诊断和治疗.能否正确运用该方法是每个外科医师需面对的问题,运用恰当且适时,可以挽救患者生命,相反,则增加患者的痛苦,甚至危及生命.故掌握剖腹探查的适应证显得尤为重要.在许多著作及相关资料中已写得相当详细,这里笔者仅从是否考虑剖腹探查的临床思维程序方面综合和归纳,以助理解.
作者：李汉华 刊期： 2007年第19期
目的 观察利百素凝胶对软组织损伤的治疗效果.方法 分别应用利百素凝胶3 d～7 d后局部观察其疼痛、压痛、肿胀以及活动时疼痛的缓解情况.结果 有81%的患者感觉效果明显,15%的患者感觉有效,4%的患者感觉无效,有2例患者出现轻度过敏.结论 经过观察,利百素凝胶是治疗软组织挫伤较好的外用药.
作者：朱秀贤；甘惠贞；林菁红 刊期： 2007年第19期
重症创伤患者大多是严重的实质性脏器损伤或创伤引起的大出血.手术治疗是抢救重症创伤患者的关键措施,而安全有效的麻醉选择是我们面临的首要环节.笔者将我科近几年来,对重症创伤50例患者的手术前麻醉处理报告如下.
作者：赵延华 刊期： 2007年第19期
目的 了解小儿肺炎中肺炎衣原体感染的感染状况、发病情况及临床特点.方法 2004年1月～2006年5月在我院住院的320例肺炎患儿,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肺炎衣原体特异性IgM抗体.结果 320例肺炎中肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性35例,感染率10.9%,5岁以下感染24例,5岁以上11例.结论 肺炎衣原体肺炎在本地区的感染率为10.9%,较全国感染水平低(23%～25%).在性别及临床特点方面与其他致病菌引起的肺部感染差异无显著性,临床表现不特异,确诊需实验室检查.
作者：王峰；魏善和；马贺贺；王朋；李忠涛 刊期： 2007年第19期
目的 对我院胆囊切除术后肺部产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌耐药性感染进行临床分析,为临床治疗和预防肺部感染提供依据.方法 对2005年1月～2007年1月间行胆囊切除后伴肺部感染的23例病例资料进行回顾性分析,全面评估患者肺部感染的相关因素.结果 ①23例肺部感染分离出细菌共37株(包括混合株),产ESBLs共28株(大肠埃希菌19株,肺炎克雷伯菌9株),占76%.②产ESBLs菌肺部感染与患者年龄、基础疾病、侵袭性操作、联合应用抗菌药物有关.结论 术后肺部产ESBLs菌感染较严重,对临床治疗及患者的术后恢复不利,加强其耐药性监测和预防术后肺部感染具有重要临床意义.
作者：李桂军；关宿东；程炳熔；耿鹏军 刊期： 2007年第19期
目的 总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验.方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析.结果 本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠.右半结肠癌7例,左半结肠癌15例行Ⅰ期切除吻合,术后均无吻合口瘘;右半结肠癌2例,左半结肠癌5例行Ⅰ期切除近侧结肠造瘘.本组死亡3例.结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断惟一有效的辅助检查方法.只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取Ⅰ期切除吻合.术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠Ⅰ期切除吻合的重要措施.
作者：周晓林；华建彪；刘刚 刊期： 2007年第19期
目的 总结隆鼻术临床经验,进一步探讨完善隆鼻术的操作技术.方法 对146例应用硅胶假体隆鼻术进行分析总结.结果 所有146例低鼻或鞍鼻手术都取得满意效果.结论 精心设计,正确实用地雕刻,合理的层次是手术成功的关键.
作者：周新国；卢红建 刊期： 2007年第19期
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,病死率高,存活者也常有神经系统后遗症.CT检查对本病的诊断及时、准确、无创伤性而且能估计预后、观察疗效,从而降低了新生儿病死率及致残率.本文对我院30例具有完整资料的新生儿颅内出血的临床、病因及CT表现进行了分析.
作者：尹俊；喻劲松 刊期： 2007年第19期
糖尿病是各种原因导致胰岛素绝对或相对不足而引起的糖代谢紊乱的疾病,病程长,多迁延,并发症多,一旦患病,几乎伴随终生,给患者带来了沉重的经济负担和精神压力.
作者：张爱果；袁万青 刊期： 2007年第19期
1 临床资料患者,女,58岁,因突发性下腹部阵发性绞痛1 d入院.查体:急性痛苦病容,于子宫前方偏右侧扪及一囊性包块约6 cm×8 cm,可活动,压痛明显,边界清楚.
作者：蔡少雨 刊期： 2007年第19期
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