张彩清；薛晓弘；李慧智；张莉
目的 比较七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组)静脉炎的发生率.方法 144例患者中脑卒中109例,脑炎19例,其他16例,均无意识障碍及穿刺点感觉障碍.随机分七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果 20%甘露醇快速滴注前,应用七叶皂苷钠静脉滴注,对减少静脉炎的发生有显著疗效.结论七叶皂苷钠可以减少甘露醇在局部静脉血管中停留时间,防止甘露醇渗出血管壁,减轻甘露醇所致的局部静脉及周围组织炎症.
作者：朱亚琴 刊期： 2007年第23期
目的 探讨心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.方法随机抽取56例患者,分为干预组和对照组,对干预组进行术前心理护理,对照组不干预.2组分别在干预前及干预后应用SCL-90症状自评量表进行评定,以评估心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.结果 2组患者入院焦虑值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术前焦虑值比较差别有显著性意义(P＜0.01),对照组焦虑值比干预组高;组内比较干预组术前焦虑值低于入院焦虑值(P＜0.01),对照组术前焦虑值高于入院焦虑值(P＜0.05).结论心理护理可有效降低剖宫产产妇术前焦虑心理,对剖宫产患者应实施全面的、多层次的心理护理.
作者：王静 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断.方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析.结果脊柱结核患者共累及64节椎体,有41节椎体(64%)变形,以椎体前中部为主,有14例(70%)为多个椎体连续受累,附件受累有3例(15%),16例(80%)椎间盘破坏、消失,18例(90%)可见椎旁脓肿影.转移瘤患者共累及79节椎体,有55节椎体(70%)变形,病灶发生于椎体中后部,18例(66%)为多个椎体跳跃式受累,25例(91%)病变侵及附件,椎间盘无1例破坏,9例(34%)侵犯椎旁形成软组织肿块,肿块多较小而局限呈分叶状.结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断.
作者：吴伟；张辉；李志红 刊期： 2007年第23期
目的 观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法初治的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者38例,采用盐酸吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,d1、8静脉滴注;顺铂100 mg/m2,d1～3,静脉滴注;21 d为1个周期,按WHO标准进行疗效评价.结果 38例患者均可评价疗效,无CR病例,PR病例17例,SD 16例,PD 5例,有效率(CR+PR)为44.74%(17/38),中位生存期11.6个月,肿瘤进展时间6.8个月.毒副反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降和血小板下降分别为18.4%和13.2%.结论国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,有生存优势,毒副作用可耐受.
作者：薛晓弘；白晋华 刊期： 2007年第23期
脑血管疾病是遗传和环境因素共同作用的疾病.在脑卒中患者中,由于动脉粥样硬化所致脑血管内血栓形成引起的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)占2/3以上[1],影响血栓形成的因素中,内源性凝血和纤维蛋白原的动态平衡具有重要作用.现众多的前瞻性和病例对照研究都已证明血浆纤维蛋白原水平是心脑血管病独立的危险因素[2～4].从Humpries等于1987年首次报道纤维蛋白原基因多态性与血浆纤维蛋白原的水平变化具有相关性以来,有关纤维蛋白基因多态性与缺血性心脑血管病的研究引起广泛关注,寻找致病及疾病相关基因成为目前研究的热点[5～6].现就目前纤维蛋白原基因多态性及其与IS相关性的研究现状综述如下.
作者：韦颖辉；李月春 刊期： 2007年第23期
腹腔粘连是腹部手术的主要并发症之一,而术后肠粘连长期以来一直是外科医师所面临的一个棘手问题.我科自2005年1月～2006年12月应用几丁糖预防术后肠粘连,经120例临床观察,效果良好.报告如下.
作者：吕朋；李大伟 刊期： 2007年第23期
目的 总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义.方法对2006年5月～12月来住院治疗的鼻出血患者100例进行回顾性分析与研究.结果 100例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等.结论治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,再根据患者的实际情况采取有效止血措施.
作者：张立亚；胡加鹏 刊期： 2007年第23期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)的麻醉及围术期管理.方法拟行OPCABG患者22例,术前行降压、扩冠治疗,采用芬太尼-异氟醚静脉和吸入复合全麻,维持足够麻醉深度,术中应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压,硝酸甘油扩冠,多巴胺辅助循环,阿托品、艾司洛尔控制心率,保持血流动力学平稳.结果麻醉效果满意,术中血压心率调控稳定,术后苏醒时间(3.5±0.8)h,拔除气管导管时间(10.3±2.2)h,本组病例均无麻醉意外及手术死亡.结论术前准备充分,术中合理应用麻醉药物和血管活性药物,根据患者情况和手术步骤调控患者的生理状态和麻醉深度,维持血流动力学平稳,控制心律,降低心肌氧耗和心肌抑制,是OPCABG麻醉成功的关键.
作者：张坤全；陈永回；欧阳文博；刘东辉 刊期： 2007年第23期
我院门诊2001年～2006年1月将米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)对240例早孕患者进行终止妊娠,其中30例失败,现将失败原因分析如下.
作者：全群 刊期： 2007年第23期
目的 观察胰岛素对脑梗死的治疗作用.方法本院收治的非糖尿病的高血压脑梗死患者,分为3组,治疗组1为应激性高血糖组(入院血糖偏高,HbA1c正常),治疗组2为血糖正常组,两治疗组在一般脑梗死治疗的基础上加用胰岛素治疗;对照组为血糖正常组,采用一般脑梗死治疗,不用胰岛素治疗.3组均治疗2周,观察其神经功能恢复情况.结果 2个治疗组在治疗后14 d、30 d及90 d的神经功能缺损评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论胰岛素在脑梗死的治疗中,无论患者是否存在高血糖,对神经功能的恢复方面都是有效的.
作者：何殿；陈其元 刊期： 2007年第23期
目的 观察贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸的治疗效果.方法将符合母乳性黄疸诊断标准的患儿93例随机分为治疗组47例,对照组46例.2组均停母乳喂养,对照组采用苯巴比妥,治疗组在对照组的基础上加用贝飞达及思密达口服,观察2组疗效.结果治疗组显效率48.9%,总有效率91.4%,对照组显效率28.2%,总有效率65.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸,安全有效,能迅速降低血清胆红素水平,缩短治疗时间.
作者：李杰；唐晓燕；兰琳 刊期： 2007年第23期
目的 探讨腹壁切口疝的治疗及其围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验.方法回顾性分析2003年1月～2005年2月间23例腹壁切口疝的临床资料.结果 23例人工补片修补19例,均治愈,随访0.5年～1.5年无复发.传统方法修补4例,1例复发.结论术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝有积极作用;人工补片治疗腹壁切口疝是安全可靠的方法.
作者：张旭；刘刚 刊期： 2007年第23期
目的 探讨农村2型糖尿病患者心理健康水平及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作为评价工具,随机选择262例门诊2型糖尿病患者进行调查.结果农村2型糖尿病患者有抑郁症状者达14 5%,有焦虑症状者达17.1%,同时伴有抑郁和焦虑者达11.0%.性别、职业、文化程度、居住地、经济状况是影响农村2型糖尿病患者心理健康状况的主要因素.结论影响农村2型糖尿病患者心理健康的因素较多,临床医护人员要重视开展心理护理,呼吁相关部门制定相应卫生政策有助于改善他们的心理健康水平.
作者：邢寅；黄慧；陈燕 刊期： 2007年第23期
目的 研究人野生型DNA聚合酶β基因编码的蛋白质在肺腺癌A549细胞株内的表达.方法 将人重组的携带野生型的DNA聚合酶β基因真核绿色荧光表达载体pEGFP-C3-polβ用脂质体介导的方法转染A549细胞株,用荧光倒置显微镜观察转染细胞,RT-PCR检测其在核酸水平的表达.结果野生型的DNA聚合酶β基因转染细胞后主要定位于细胞核内,而不合DNA聚合酶β基因的空质粒转染细胞后则主要表达在胞浆中,RT-PCR证实转染细胞中的野生型的DNA聚合酶β比未转染细胞表达量高.结论野生型的DNA聚合酶β基因在A549细胞中表达,且定位于胞核内,这对进一步研究肺癌的发生发展奠定了基础.
作者：赵军；路静；董子明 刊期： 2007年第23期
目的 总结牙根纵折后的保存修复.方法对纵折牙根行牙半切术,剩余部分根管治疗后根钉加冠或固定桥修复.结果对1993年～2006年就诊的符合牙半切术适应证患者进行了牙半切术以及适当的修复治疗,经临床跟踪观察,取得了令人满意的临床效果.结论牙根纵折后有部分不必完全拔除,可行牙半切术保存修复.
作者：赵宇 刊期： 2007年第23期
目的 应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTn Ⅰ,并对cTn Ⅰ进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 cTn Ⅰ在心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;cTn Ⅰ的ROC曲线下面积AUC=0.97.结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标.
作者：齐杰玉；赵华；郭爱芹 刊期： 2007年第23期
笔者对我院23例糖尿病肾病患者用前列地尔(凯时,北京泰德制药有限公司生产)联合依那普利治疗取得较好疗效,现总结如下.
作者：李芳 刊期： 2007年第23期
胃管置入是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜.近年来,常规胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究,寻找各种解决因插胃管引起不适的方法,笔者就无痛胃管置入的护理研究进展进行综述如下.
作者：赖桂凤 刊期： 2007年第23期
目的 探讨帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果.方法 45例骨转移癌患者,给予帕米膦酸钠60 mg、30 mg分别加入生理盐水500 ml、250 ml中,静脉滴注,d1～2分别持续4 h、2 h,每4周为1周期;局部放疗,DT 300 cGy/次,5次/周,DT总量3 000～3 600 cGy;用药2周期后评价疗效.结果 45例患者中,疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)25例,轻微缓解(MR)5例,无缓解(NR)3例,总有效率82.2%(37/45);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复.结论帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受.
作者：张彩清；薛晓弘；李慧智；张莉 刊期： 2007年第23期
目的 提高对早产儿酸碱平衡的认识.方法对75例早产儿酸碱失衡类型进行分析.结果 75例早产儿动脉血气中有65例(86.67%)异常,其中代谢性酸中毒28例,其次是混合性酸中毒20例,呼吸性酸中毒占12例.在早产儿各种合并症中肺透明膜病发生混合性酸中毒高,达69.23%(9/13),其次是肺炎,占36.3%(4/11),再次是窒息,占29.4%(5/17).结论进行动脉血气分析对早产儿的治疗有指导意义.
作者：王伏东；吴明赴；高惠峰 刊期： 2007年第23期
基层医学论坛杂志
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