米非司酮并用前列腺素终止早孕30例失败原因分析

安特尔克罗米酚等联用治疗特发性少弱精子症

目的 探讨联合应用安特尔(安)、克罗米酚(克)、己酮可可碱(己)、维生素E(维E)等治疗特发性少、弱精子症的临床疗效.方法 158例(弱精子症80例,少、弱精子症78例)患者随机分为3组:2个治疗组应用安克舒维E,每日或隔日给药;对照组应用中药仙芪冲剂,观察比较3组的疗效.结果弱精子症每日给药治疗组总有效率78.57%,隔日给药治疗组为59.26%,对照组为32.0%,与对照组比较,2个治疗组的有效率有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05);少弱精子症每日给药治疗组总有效率33.33%,隔日给药组总有效率71.43%,对照组总有效率21.43%,隔日给药组显著优于每日给药组与对照组(P＜0.05,P＜0.05).结论安特尔、克罗米酚、舒安灵、维生素E联合应用对少、弱精子症的治疗具有较好的效果.

作者：李涛；罗晓辉；姜丽丽；李朝彬 刊期： 2007年第23期

冠根纵折保存修复患牙45例

目的 总结牙根纵折后的保存修复.方法对纵折牙根行牙半切术,剩余部分根管治疗后根钉加冠或固定桥修复.结果对1993年～2006年就诊的符合牙半切术适应证患者进行了牙半切术以及适当的修复治疗,经临床跟踪观察,取得了令人满意的临床效果.结论牙根纵折后有部分不必完全拔除,可行牙半切术保存修复.

作者：赵宇 刊期： 2007年第23期

帕米膦酸钠联合局部放疗治疗骨转移癌痛

目的 探讨帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果.方法 45例骨转移癌患者,给予帕米膦酸钠60 mg、30 mg分别加入生理盐水500 ml、250 ml中,静脉滴注,d1～2分别持续4 h、2 h,每4周为1周期;局部放疗,DT 300 cGy/次,5次/周,DT总量3 000～3 600 cGy;用药2周期后评价疗效.结果 45例患者中,疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)25例,轻微缓解(MR)5例,无缓解(NR)3例,总有效率82.2%(37/45);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复.结论帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受.

作者：张彩清；薛晓弘；李慧智；张莉 刊期： 2007年第23期

四种带蒂岛状皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损在临床上有多种修复方法,自2003年以来我科应用四种带蒂岛状皮瓣修复指腹缺损15例18指,报道如下.

作者：尤传飞；裴儒 刊期： 2007年第23期

社区门诊护理工作者应具备的素质

现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对社区卫生服务的需求越来越大,以整个人群的健康为中心的社区护理得到越来越多人的承认和重视.社区门诊作为社区卫生服务的第一线,成为我国卫生服务面向社会、面向群众的窗口.随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化.要满足社会各阶层、不同年龄、不同疾病、不同性格和不同需求的个体或群体的需要,门诊护理人员必须注重自身和护理队伍整体素质的提高.

作者：郭宏轶 刊期： 2007年第23期

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是外阴阴道念珠菌病(VVC)的一种复杂形式,系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC[1].据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多,通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染.由于该病病因复杂,顽固难愈已成为临床医学的难点和研究热点,揭示其发病机制,明确影响复发的有关因素,将对其积极有效的防治有重要指导意义.现就近几年来对RVVC发病机制及防治的研究进展做简要阐述.

作者：赵金云；张居敏 刊期： 2007年第23期

胃空肠结肠瘘1例

患者,男,38岁,腹泻3年,色黄不成形,每日5～6次,无腹痛,未系统治疗,常自服思密达、金双歧等药物,疗效不明显.2个月前腹泻加重,日均数十次,为黄色稀便,无发热及腹痛,消瘦,乏力.

作者：赵双梅；李慧臻 刊期： 2007年第23期

2004年～2006年我院麻醉性镇痛药的应用情况分析

目的 分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供依据.方法 对本院计算机管理系统提供的2004年～2006年麻醉性镇痛药的数据进行统计和分析.结果吗啡的口服剂型用量占第一位,且用量呈逐年上升趋势.吗啡和哌替啶的注射剂用量呈逐年减少趋势.结论吗啡的口服剂型将是我院今后镇痛用药的首选.

作者：张伟标；刘佛添；廖宇忠 刊期： 2007年第23期

实施儿童免疫金卡工程提高预防接种管理水平

常州市钟楼区辖6个街道、1个镇,常住人口35万人,目前有街道(乡镇)预防接种门诊12个,承担着2万多名适龄儿童的免疫预防接种任务.城市接种门诊实行2 d或3 d/周门诊制度,全年提供免疫接种104或156次,农村接种门诊实行按周接种服务,全年提供免疫接种52次.

作者：顾朝阳；毕丽军；徐泰美；李淑珍；朱一胜 刊期： 2007年第23期

更正

作者： 刊期： 2007年第23期

药学实验教学改革的探索

药学高等职业教育是为了培养在药品生产、流通及使用过程中从事药物鉴定、检验或一般药物制剂等方面工作的高级技术人才.传统的实验教学只是验证性的实验,难以实现高职教育培养目标的要求.考虑到高职教育侧重实践技能培养的特点以及教学过程中课程的衔接,在各专业理论教学及相应实验完成后开设综合实验课,目的在于加强培养学生动手能力的同时,更要加强培养学生自己分析问题、解决问题的能力.

作者：王毅；罗月娥；刘斌 刊期： 2007年第23期

本刊通告

作者： 刊期： 2007年第23期

心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响

目的 探讨心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.方法随机抽取56例患者,分为干预组和对照组,对干预组进行术前心理护理,对照组不干预.2组分别在干预前及干预后应用SCL-90症状自评量表进行评定,以评估心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.结果 2组患者入院焦虑值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术前焦虑值比较差别有显著性意义(P＜0.01),对照组焦虑值比干预组高;组内比较干预组术前焦虑值低于入院焦虑值(P＜0.01),对照组术前焦虑值高于入院焦虑值(P＜0.05).结论心理护理可有效降低剖宫产产妇术前焦虑心理,对剖宫产患者应实施全面的、多层次的心理护理.

作者：王静 刊期： 2007年第23期

MRI在脊柱结核与转移瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断.方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析.结果脊柱结核患者共累及64节椎体,有41节椎体(64%)变形,以椎体前中部为主,有14例(70%)为多个椎体连续受累,附件受累有3例(15%),16例(80%)椎间盘破坏、消失,18例(90%)可见椎旁脓肿影.转移瘤患者共累及79节椎体,有55节椎体(70%)变形,病灶发生于椎体中后部,18例(66%)为多个椎体跳跃式受累,25例(91%)病变侵及附件,椎间盘无1例破坏,9例(34%)侵犯椎旁形成软组织肿块,肿块多较小而局限呈分叶状.结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断.

作者：吴伟；张辉；李志红 刊期： 2007年第23期

非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉管理

目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)的麻醉及围术期管理.方法拟行OPCABG患者22例,术前行降压、扩冠治疗,采用芬太尼-异氟醚静脉和吸入复合全麻,维持足够麻醉深度,术中应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压,硝酸甘油扩冠,多巴胺辅助循环,阿托品、艾司洛尔控制心率,保持血流动力学平稳.结果麻醉效果满意,术中血压心率调控稳定,术后苏醒时间(3.5±0.8)h,拔除气管导管时间(10.3±2.2)h,本组病例均无麻醉意外及手术死亡.结论术前准备充分,术中合理应用麻醉药物和血管活性药物,根据患者情况和手术步骤调控患者的生理状态和麻醉深度,维持血流动力学平稳,控制心律,降低心肌氧耗和心肌抑制,是OPCABG麻醉成功的关键.

作者：张坤全；陈永回；欧阳文博；刘东辉 刊期： 2007年第23期

原发性肺癌26例二次伽玛刀治疗体会

目的 初步探讨伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者二次伽玛刀治疗的近期临床疗效.方法回顾性分析我院2002年1月～2005年12月收治的伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者26例行二次伽玛刀治疗的症状缓解、肿瘤控制、毒副反应情况.结果患者临床症状完全缓解、部分缓解、无缓解分别为58.8%、37.2%、4.0%,肿瘤按WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解34.6%,部分缓解46.2%,总有效率80.8%,放射性肺炎、食管炎、骨髓抑制等毒副反应较少.结论原发性肺癌患者伽玛刀治疗后复发二次治疗是安全有效的治疗手段.

作者：王永；冯守信；李忠喜；章炳蔚；汪雪咏；蒋爱军 刊期： 2007年第23期

应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗死的诊断价值

目的 应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTn Ⅰ,并对cTn Ⅰ进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 cTn Ⅰ在心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;cTn Ⅰ的ROC曲线下面积AUC=0.97.结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标.

作者：齐杰玉；赵华；郭爱芹 刊期： 2007年第23期

老年性便秘的预防与护理

便秘是指排便次数减少(每2 d～3 d或更长时间排便1次,量少且干硬)常同时伴有排便困难,一般对排便后8 h所摄入的食物在40 h内尚未排出即为便秘.便秘是老年人的常见病,老年人患便秘的比中年人多1倍,60%的老年人有便秘,且随年龄增长而症状加重,常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,甚至影响睡眠与饮食.自2006年6月～2007年3月,我科对50例便秘老干部采取相应的治疗与护理措施,取得较好的效果,现介绍如下.

作者：俞卫华 刊期： 2007年第23期

消脂散治疗脂肪肝60例

2004年6月～2006年11月,笔者用消脂散治疗脂肪肝60例,取得较满意疗效,现介绍如下.

作者：陶国运；艾莉莎 刊期： 2007年第23期

腹腔镜治疗精索静脉曲张36例

2004年12月～2006年1月,我们对36例精索静脉曲张患者施行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,获得满意疗效.现报告如下.

作者：陈卓；郎斌；丁新民；董诚；周四维 刊期： 2007年第23期