陶国运；艾莉莎
常州市钟楼区辖6个街道、1个镇,常住人口35万人,目前有街道(乡镇)预防接种门诊12个,承担着2万多名适龄儿童的免疫预防接种任务.城市接种门诊实行2 d或3 d/周门诊制度,全年提供免疫接种104或156次,农村接种门诊实行按周接种服务,全年提供免疫接种52次.
作者：顾朝阳；毕丽军；徐泰美；李淑珍；朱一胜 刊期： 2007年第23期
目的 医疗广告作为医疗公共关系的重要组成部分,是医疗机构向公众进行宣传活动的窗口,真实的医疗广告有助于提高公众的医疗常识,本文旨在分析并改善医疗广告的现状.方法分析国内外医疗广告现状,以及发生发展原因的基础上,从公共关系学的角度对医疗公共关系的主体、客体、手段及其背景系统多方面的优化统筹提出建设性意见.结果我国的医疗广告存在管理不规范,虚假夸大的现象,这不仅严重损害医疗机构的自身利益,更加威胁到医疗市场的正常运行乃至整个社会的安定团结.解决医疗广告中出现的问题,已经成为媒体关注的焦点,更是医疗市场整顿的当务之急.结论目前我国医疗广告市场混乱,应从公关主体、客体、手段及医疗体制等多方面进行改进.
作者：卫军；李舍予；张勇刚 刊期： 2007年第23期
复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是外阴阴道念珠菌病(VVC)的一种复杂形式,系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC[1].据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多,通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染.由于该病病因复杂,顽固难愈已成为临床医学的难点和研究热点,揭示其发病机制,明确影响复发的有关因素,将对其积极有效的防治有重要指导意义.现就近几年来对RVVC发病机制及防治的研究进展做简要阐述.
作者：赵金云；张居敏 刊期： 2007年第23期
目的 研究人野生型DNA聚合酶β基因编码的蛋白质在肺腺癌A549细胞株内的表达.方法 将人重组的携带野生型的DNA聚合酶β基因真核绿色荧光表达载体pEGFP-C3-polβ用脂质体介导的方法转染A549细胞株,用荧光倒置显微镜观察转染细胞,RT-PCR检测其在核酸水平的表达.结果野生型的DNA聚合酶β基因转染细胞后主要定位于细胞核内,而不合DNA聚合酶β基因的空质粒转染细胞后则主要表达在胞浆中,RT-PCR证实转染细胞中的野生型的DNA聚合酶β比未转染细胞表达量高.结论野生型的DNA聚合酶β基因在A549细胞中表达,且定位于胞核内,这对进一步研究肺癌的发生发展奠定了基础.
作者：赵军；路静；董子明 刊期： 2007年第23期
目的 总结牙根纵折后的保存修复.方法对纵折牙根行牙半切术,剩余部分根管治疗后根钉加冠或固定桥修复.结果对1993年～2006年就诊的符合牙半切术适应证患者进行了牙半切术以及适当的修复治疗,经临床跟踪观察,取得了令人满意的临床效果.结论牙根纵折后有部分不必完全拔除,可行牙半切术保存修复.
作者：赵宇 刊期： 2007年第23期
目的 提高对早产儿酸碱平衡的认识.方法对75例早产儿酸碱失衡类型进行分析.结果 75例早产儿动脉血气中有65例(86.67%)异常,其中代谢性酸中毒28例,其次是混合性酸中毒20例,呼吸性酸中毒占12例.在早产儿各种合并症中肺透明膜病发生混合性酸中毒高,达69.23%(9/13),其次是肺炎,占36.3%(4/11),再次是窒息,占29.4%(5/17).结论进行动脉血气分析对早产儿的治疗有指导意义.
作者：王伏东；吴明赴；高惠峰 刊期： 2007年第23期
脑血管疾病是遗传和环境因素共同作用的疾病.在脑卒中患者中,由于动脉粥样硬化所致脑血管内血栓形成引起的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)占2/3以上[1],影响血栓形成的因素中,内源性凝血和纤维蛋白原的动态平衡具有重要作用.现众多的前瞻性和病例对照研究都已证明血浆纤维蛋白原水平是心脑血管病独立的危险因素[2～4].从Humpries等于1987年首次报道纤维蛋白原基因多态性与血浆纤维蛋白原的水平变化具有相关性以来,有关纤维蛋白基因多态性与缺血性心脑血管病的研究引起广泛关注,寻找致病及疾病相关基因成为目前研究的热点[5～6].现就目前纤维蛋白原基因多态性及其与IS相关性的研究现状综述如下.
作者：韦颖辉；李月春 刊期： 2007年第23期
患者,男,38岁,腹泻3年,色黄不成形,每日5～6次,无腹痛,未系统治疗,常自服思密达、金双歧等药物,疗效不明显.2个月前腹泻加重,日均数十次,为黄色稀便,无发热及腹痛,消瘦,乏力.
作者：赵双梅；李慧臻 刊期： 2007年第23期
目的 分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供依据.方法 对本院计算机管理系统提供的2004年～2006年麻醉性镇痛药的数据进行统计和分析.结果吗啡的口服剂型用量占第一位,且用量呈逐年上升趋势.吗啡和哌替啶的注射剂用量呈逐年减少趋势.结论吗啡的口服剂型将是我院今后镇痛用药的首选.
作者：张伟标；刘佛添；廖宇忠 刊期： 2007年第23期
目的 比较七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组)静脉炎的发生率.方法 144例患者中脑卒中109例,脑炎19例,其他16例,均无意识障碍及穿刺点感觉障碍.随机分七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果 20%甘露醇快速滴注前,应用七叶皂苷钠静脉滴注,对减少静脉炎的发生有显著疗效.结论七叶皂苷钠可以减少甘露醇在局部静脉血管中停留时间,防止甘露醇渗出血管壁,减轻甘露醇所致的局部静脉及周围组织炎症.
作者：朱亚琴 刊期： 2007年第23期
目的 探讨肺霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点与鉴别诊断.方法对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行病理学检查并复习文献.结果本例主要表现为肺上叶巨大包块,有坏死改变,与周围组织粘连,病理分型为混合细胞型.结论肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,术后要与朗格罕斯组织细胞增生症等疾病鉴别.
作者：杨志蓉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨农村2型糖尿病患者心理健康水平及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作为评价工具,随机选择262例门诊2型糖尿病患者进行调查.结果农村2型糖尿病患者有抑郁症状者达14 5%,有焦虑症状者达17.1%,同时伴有抑郁和焦虑者达11.0%.性别、职业、文化程度、居住地、经济状况是影响农村2型糖尿病患者心理健康状况的主要因素.结论影响农村2型糖尿病患者心理健康的因素较多,临床医护人员要重视开展心理护理,呼吁相关部门制定相应卫生政策有助于改善他们的心理健康水平.
作者：邢寅；黄慧；陈燕 刊期： 2007年第23期
目的 观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法初治的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者38例,采用盐酸吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,d1、8静脉滴注;顺铂100 mg/m2,d1～3,静脉滴注;21 d为1个周期,按WHO标准进行疗效评价.结果 38例患者均可评价疗效,无CR病例,PR病例17例,SD 16例,PD 5例,有效率(CR+PR)为44.74%(17/38),中位生存期11.6个月,肿瘤进展时间6.8个月.毒副反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降和血小板下降分别为18.4%和13.2%.结论国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,有生存优势,毒副作用可耐受.
作者：薛晓弘；白晋华 刊期： 2007年第23期
2004年6月～2006年11月,笔者用消脂散治疗脂肪肝60例,取得较满意疗效,现介绍如下.
作者：陶国运；艾莉莎 刊期： 2007年第23期
笔者采用中医疗法,以理脾导滞功结合药物,标本兼治,综合治疗老年功能性便秘78例,取得良好疗效,兹报道如下.
作者：黄勤伟 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断.方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析.结果脊柱结核患者共累及64节椎体,有41节椎体(64%)变形,以椎体前中部为主,有14例(70%)为多个椎体连续受累,附件受累有3例(15%),16例(80%)椎间盘破坏、消失,18例(90%)可见椎旁脓肿影.转移瘤患者共累及79节椎体,有55节椎体(70%)变形,病灶发生于椎体中后部,18例(66%)为多个椎体跳跃式受累,25例(91%)病变侵及附件,椎间盘无1例破坏,9例(34%)侵犯椎旁形成软组织肿块,肿块多较小而局限呈分叶状.结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断.
作者：吴伟；张辉；李志红 刊期： 2007年第23期
腹腔粘连是腹部手术的主要并发症之一,而术后肠粘连长期以来一直是外科医师所面临的一个棘手问题.我科自2005年1月～2006年12月应用几丁糖预防术后肠粘连,经120例临床观察,效果良好.报告如下.
作者：吕朋；李大伟 刊期： 2007年第23期
指腹缺损在临床上有多种修复方法,自2003年以来我科应用四种带蒂岛状皮瓣修复指腹缺损15例18指,报道如下.
作者：尤传飞；裴儒 刊期： 2007年第23期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜手术在基层医院的临床应用价值.方法 2004年～2007年对300例腹腔镜手术患者采用硬膜外阻滞麻醉;胆囊病变术式为胆囊切除术;阑尾炎术式为阑尾切除术;肾囊肿术式为腹腔镜肾囊肿去顶术;小儿疝术式为疝囊高位结扎术;异位妊娠术式为输卵管切除、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术;子宫浆膜下肌瘤采用子宫肌瘤剔除术;主要器械为单双极电凝.结果腹腔镜手术占同期外科手术的60.75%、妇产科手术的40.45%,手术成功率99.3%,发生并发症3例(1%).结论适应证掌握得当,外科、妇产科部分手术可在腹腔镜下完成.本院多采用硬膜外麻醉方式,不仅节省了人力、物力、资源,而且可以降低医疗费用,并取得相同效果.该研究项目安全、快速、易于操作且医疗经费投入少,适用于基层医院应用.
作者：伍植文；胡启适；杨远琪；谢婵；傅敏琼 刊期： 2007年第23期
目前,我国医疗总费用的增长速度高于国民经济和财政收入的增长速度.卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.本文分析了我国医院医疗成本核算的方法,探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势.
作者：严菊 刊期： 2007年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
