顾朝阳；毕丽军；徐泰美；李淑珍；朱一胜
作者： 刊期： 2007年第23期
胃管置入是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜.近年来,常规胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究,寻找各种解决因插胃管引起不适的方法,笔者就无痛胃管置入的护理研究进展进行综述如下.
作者：赖桂凤 刊期： 2007年第23期
从青霉素被发现并应用于临床以来,抗生素就成为治疗及预防各种感染性疾病的有效药物,随着抗生素研究水平的不断深入发展,新合成的抗菌药物不断地出现,为临床提供了更多疗效高、见效快、毒副反应小的新品种.面对琳琅满目的新品种,目前临床不合理使用及滥用抗生素屡见不鲜,它不但造成浪费,还会导致耐药菌株的出现及双重感染等,会加大疾病后期治疗的困难,尤其在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中还有很多不合理之处.因此笔者认为有必要对抗生素的合理应用加以阐述,以便引起医务工作者的重视,从而真正掌握如何合理正确使用抗生素.
作者：王芳 刊期： 2007年第23期
目前,在市场经济下医疗市场竞争愈演愈烈,医学教育模式的改变,临床医生综合素质的不断提高,对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高,简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养出高质量、高素质的医学生.
作者：林黎娟 刊期： 2007年第23期
目的 探讨腹壁切口疝的治疗及其围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验.方法回顾性分析2003年1月～2005年2月间23例腹壁切口疝的临床资料.结果 23例人工补片修补19例,均治愈,随访0.5年～1.5年无复发.传统方法修补4例,1例复发.结论术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝有积极作用;人工补片治疗腹壁切口疝是安全可靠的方法.
作者：张旭；刘刚 刊期： 2007年第23期
目的 应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTn Ⅰ,并对cTn Ⅰ进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 cTn Ⅰ在心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;cTn Ⅰ的ROC曲线下面积AUC=0.97.结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标.
作者：齐杰玉；赵华；郭爱芹 刊期： 2007年第23期
目的 探讨农村2型糖尿病患者心理健康水平及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作为评价工具,随机选择262例门诊2型糖尿病患者进行调查.结果农村2型糖尿病患者有抑郁症状者达14 5%,有焦虑症状者达17.1%,同时伴有抑郁和焦虑者达11.0%.性别、职业、文化程度、居住地、经济状况是影响农村2型糖尿病患者心理健康状况的主要因素.结论影响农村2型糖尿病患者心理健康的因素较多,临床医护人员要重视开展心理护理,呼吁相关部门制定相应卫生政策有助于改善他们的心理健康水平.
作者：邢寅；黄慧；陈燕 刊期： 2007年第23期
目的 观察胰岛素对脑梗死的治疗作用.方法本院收治的非糖尿病的高血压脑梗死患者,分为3组,治疗组1为应激性高血糖组(入院血糖偏高,HbA1c正常),治疗组2为血糖正常组,两治疗组在一般脑梗死治疗的基础上加用胰岛素治疗;对照组为血糖正常组,采用一般脑梗死治疗,不用胰岛素治疗.3组均治疗2周,观察其神经功能恢复情况.结果 2个治疗组在治疗后14 d、30 d及90 d的神经功能缺损评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论胰岛素在脑梗死的治疗中,无论患者是否存在高血糖,对神经功能的恢复方面都是有效的.
作者：何殿；陈其元 刊期： 2007年第23期
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)于1878年首先由Von Michele命名,是一种以视网膜静脉迂曲扩张,沿受累静脉有出血,视网膜水肿、渗出为临床特征的危害视力的常见视网膜血管性疾病.CRVO发病率高,在所有视网膜静脉阻塞的病例中,CRVO占40%以上.随着医学技术的不断发展,人们对CRVO的病因、分类、并发症、预后和治疗等方面的研究有进一步的认识[1]和提高.
作者：张虎；温实；何文安；张炜 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脑裂畸形的CT与MRI表现特征及其诊断价值.方法回顾分析15例脑裂畸形的影像学表现及鉴别诊断.结果本组15例脑裂畸形中共检出20条裂隙.融合型6例,分离型9例;单侧发病12例13条裂隙,其中位于大脑半球左侧8例8条裂隙,位于大脑半球右侧4例5条裂隙;双侧发病3例共7条裂隙,其中1例3条裂隙.脑裂畸形影像学均表现为大脑半球的横行裂隙,边缘衬有薄厚不均的灰质,裂隙均位于外侧裂池上方中央前、后回周围,所有病例均与蛛网膜下腔相通.伴透明隔阙如8例,灰质异位5例,胼胝体发育异常1例,蛛网膜下腔囊肿2例.结论脑裂畸形的CT与MRI表现具有特征性,对诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是脑裂畸形的主要检查手段,尤其MRI是佳检查方法.
作者：李雪峰；于建刚；杨国强 刊期： 2007年第23期
目的 提高对早产儿酸碱平衡的认识.方法对75例早产儿酸碱失衡类型进行分析.结果 75例早产儿动脉血气中有65例(86.67%)异常,其中代谢性酸中毒28例,其次是混合性酸中毒20例,呼吸性酸中毒占12例.在早产儿各种合并症中肺透明膜病发生混合性酸中毒高,达69.23%(9/13),其次是肺炎,占36.3%(4/11),再次是窒息,占29.4%(5/17).结论进行动脉血气分析对早产儿的治疗有指导意义.
作者：王伏东；吴明赴；高惠峰 刊期： 2007年第23期
2004年6月～2006年11月,笔者用消脂散治疗脂肪肝60例,取得较满意疗效,现介绍如下.
作者：陶国运；艾莉莎 刊期： 2007年第23期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜手术在基层医院的临床应用价值.方法 2004年～2007年对300例腹腔镜手术患者采用硬膜外阻滞麻醉;胆囊病变术式为胆囊切除术;阑尾炎术式为阑尾切除术;肾囊肿术式为腹腔镜肾囊肿去顶术;小儿疝术式为疝囊高位结扎术;异位妊娠术式为输卵管切除、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术;子宫浆膜下肌瘤采用子宫肌瘤剔除术;主要器械为单双极电凝.结果腹腔镜手术占同期外科手术的60.75%、妇产科手术的40.45%,手术成功率99.3%,发生并发症3例(1%).结论适应证掌握得当,外科、妇产科部分手术可在腹腔镜下完成.本院多采用硬膜外麻醉方式,不仅节省了人力、物力、资源,而且可以降低医疗费用,并取得相同效果.该研究项目安全、快速、易于操作且医疗经费投入少,适用于基层医院应用.
作者：伍植文；胡启适；杨远琪；谢婵；傅敏琼 刊期： 2007年第23期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)的麻醉及围术期管理.方法拟行OPCABG患者22例,术前行降压、扩冠治疗,采用芬太尼-异氟醚静脉和吸入复合全麻,维持足够麻醉深度,术中应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压,硝酸甘油扩冠,多巴胺辅助循环,阿托品、艾司洛尔控制心率,保持血流动力学平稳.结果麻醉效果满意,术中血压心率调控稳定,术后苏醒时间(3.5±0.8)h,拔除气管导管时间(10.3±2.2)h,本组病例均无麻醉意外及手术死亡.结论术前准备充分,术中合理应用麻醉药物和血管活性药物,根据患者情况和手术步骤调控患者的生理状态和麻醉深度,维持血流动力学平稳,控制心律,降低心肌氧耗和心肌抑制,是OPCABG麻醉成功的关键.
作者：张坤全；陈永回；欧阳文博；刘东辉 刊期： 2007年第23期
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的一种代表药物,其作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶活性,竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),从而降低循环和局部的AngⅡ水平.ACEI可增高缓激肽的水平,增加一氧化氮和有血管活性的前列腺素(前列环素和前列腺素E)的释放.
作者：肖向金 刊期： 2007年第23期
现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对社区卫生服务的需求越来越大,以整个人群的健康为中心的社区护理得到越来越多人的承认和重视.社区门诊作为社区卫生服务的第一线,成为我国卫生服务面向社会、面向群众的窗口.随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化.要满足社会各阶层、不同年龄、不同疾病、不同性格和不同需求的个体或群体的需要,门诊护理人员必须注重自身和护理队伍整体素质的提高.
作者：郭宏轶 刊期： 2007年第23期
随着医疗卫生行业的竞争日趋激烈,医院管理模式改革的不断深化和市场经济的建立,给综合医院营养科工作提出了新的挑战,同时也提供了发展的机遇.营养科服务对象的特殊性和完成工作任务的专业性,也为医院营养科工作提出了更高的要求.为了使营养科工作管理模式与新的医院管理模式接轨,主动适应市场经济,给患者提供高质量的营养支持服务,笔者对综合医院营养科工作管理模式进行了分析讨论,现报告如下.
作者：王芸玲 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断.方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析.结果脊柱结核患者共累及64节椎体,有41节椎体(64%)变形,以椎体前中部为主,有14例(70%)为多个椎体连续受累,附件受累有3例(15%),16例(80%)椎间盘破坏、消失,18例(90%)可见椎旁脓肿影.转移瘤患者共累及79节椎体,有55节椎体(70%)变形,病灶发生于椎体中后部,18例(66%)为多个椎体跳跃式受累,25例(91%)病变侵及附件,椎间盘无1例破坏,9例(34%)侵犯椎旁形成软组织肿块,肿块多较小而局限呈分叶状.结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断.
作者：吴伟；张辉；李志红 刊期： 2007年第23期
我院门诊2001年～2006年1月将米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)对240例早孕患者进行终止妊娠,其中30例失败,现将失败原因分析如下.
作者：全群 刊期： 2007年第23期
腹腔粘连是腹部手术的主要并发症之一,而术后肠粘连长期以来一直是外科医师所面临的一个棘手问题.我科自2005年1月～2006年12月应用几丁糖预防术后肠粘连,经120例临床观察,效果良好.报告如下.
作者：吕朋；李大伟 刊期： 2007年第23期
基层医学论坛杂志
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