杨志蓉
2004年6月～2006年11月,笔者用消脂散治疗脂肪肝60例,取得较满意疗效,现介绍如下.
作者：陶国运；艾莉莎 刊期： 2007年第23期
目的 初步探讨伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者二次伽玛刀治疗的近期临床疗效.方法回顾性分析我院2002年1月～2005年12月收治的伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者26例行二次伽玛刀治疗的症状缓解、肿瘤控制、毒副反应情况.结果患者临床症状完全缓解、部分缓解、无缓解分别为58.8%、37.2%、4.0%,肿瘤按WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解34.6%,部分缓解46.2%,总有效率80.8%,放射性肺炎、食管炎、骨髓抑制等毒副反应较少.结论原发性肺癌患者伽玛刀治疗后复发二次治疗是安全有效的治疗手段.
作者：王永；冯守信；李忠喜；章炳蔚；汪雪咏；蒋爱军 刊期： 2007年第23期
儿童牙髓病与根尖周病在临床上比较常见,乳牙的健康对颌骨和牙弓的正常发育、恒牙的正常萌出和良好排列有十分重要的关系.因此,对乳牙龋病,特别是瘘型根尖周炎,应重视治疗.笔者对2003年以来,临床中遇到的乳牙瘘型根尖周炎的治疗及预后进行探讨,并从瘘道愈合情况、骨质吸收情况、临床表现等方面进行了观察,效果满意,现报告如下.
作者：董爱芬 刊期： 2007年第23期
目前,在市场经济下医疗市场竞争愈演愈烈,医学教育模式的改变,临床医生综合素质的不断提高,对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高,简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养出高质量、高素质的医学生.
作者：林黎娟 刊期： 2007年第23期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症,是糖尿病患者由于某些诱因致血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调,具有高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等重症特点[1、2],严重者可危及生命.
作者：任培红 刊期： 2007年第23期
随着医疗卫生行业的竞争日趋激烈,医院管理模式改革的不断深化和市场经济的建立,给综合医院营养科工作提出了新的挑战,同时也提供了发展的机遇.营养科服务对象的特殊性和完成工作任务的专业性,也为医院营养科工作提出了更高的要求.为了使营养科工作管理模式与新的医院管理模式接轨,主动适应市场经济,给患者提供高质量的营养支持服务,笔者对综合医院营养科工作管理模式进行了分析讨论,现报告如下.
作者：王芸玲 刊期： 2007年第23期
我院门诊2001年～2006年1月将米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)对240例早孕患者进行终止妊娠,其中30例失败,现将失败原因分析如下.
作者：全群 刊期： 2007年第23期
目的 观察贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸的治疗效果.方法将符合母乳性黄疸诊断标准的患儿93例随机分为治疗组47例,对照组46例.2组均停母乳喂养,对照组采用苯巴比妥,治疗组在对照组的基础上加用贝飞达及思密达口服,观察2组疗效.结果治疗组显效率48.9%,总有效率91.4%,对照组显效率28.2%,总有效率65.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸,安全有效,能迅速降低血清胆红素水平,缩短治疗时间.
作者：李杰；唐晓燕；兰琳 刊期： 2007年第23期
目的 比较七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组)静脉炎的发生率.方法 144例患者中脑卒中109例,脑炎19例,其他16例,均无意识障碍及穿刺点感觉障碍.随机分七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果 20%甘露醇快速滴注前,应用七叶皂苷钠静脉滴注,对减少静脉炎的发生有显著疗效.结论七叶皂苷钠可以减少甘露醇在局部静脉血管中停留时间,防止甘露醇渗出血管壁,减轻甘露醇所致的局部静脉及周围组织炎症.
作者：朱亚琴 刊期： 2007年第23期
目前,我国医疗总费用的增长速度高于国民经济和财政收入的增长速度.卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.本文分析了我国医院医疗成本核算的方法,探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势.
作者：严菊 刊期： 2007年第23期
胃管置入是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜.近年来,常规胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究,寻找各种解决因插胃管引起不适的方法,笔者就无痛胃管置入的护理研究进展进行综述如下.
作者：赖桂凤 刊期： 2007年第23期
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)于1878年首先由Von Michele命名,是一种以视网膜静脉迂曲扩张,沿受累静脉有出血,视网膜水肿、渗出为临床特征的危害视力的常见视网膜血管性疾病.CRVO发病率高,在所有视网膜静脉阻塞的病例中,CRVO占40%以上.随着医学技术的不断发展,人们对CRVO的病因、分类、并发症、预后和治疗等方面的研究有进一步的认识[1]和提高.
作者：张虎；温实；何文安；张炜 刊期： 2007年第23期
目的 应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTn Ⅰ,并对cTn Ⅰ进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 cTn Ⅰ在心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;cTn Ⅰ的ROC曲线下面积AUC=0.97.结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标.
作者：齐杰玉；赵华；郭爱芹 刊期： 2007年第23期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)的麻醉及围术期管理.方法拟行OPCABG患者22例,术前行降压、扩冠治疗,采用芬太尼-异氟醚静脉和吸入复合全麻,维持足够麻醉深度,术中应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压,硝酸甘油扩冠,多巴胺辅助循环,阿托品、艾司洛尔控制心率,保持血流动力学平稳.结果麻醉效果满意,术中血压心率调控稳定,术后苏醒时间(3.5±0.8)h,拔除气管导管时间(10.3±2.2)h,本组病例均无麻醉意外及手术死亡.结论术前准备充分,术中合理应用麻醉药物和血管活性药物,根据患者情况和手术步骤调控患者的生理状态和麻醉深度,维持血流动力学平稳,控制心律,降低心肌氧耗和心肌抑制,是OPCABG麻醉成功的关键.
作者：张坤全；陈永回；欧阳文博；刘东辉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果.方法 45例骨转移癌患者,给予帕米膦酸钠60 mg、30 mg分别加入生理盐水500 ml、250 ml中,静脉滴注,d1～2分别持续4 h、2 h,每4周为1周期;局部放疗,DT 300 cGy/次,5次/周,DT总量3 000～3 600 cGy;用药2周期后评价疗效.结果 45例患者中,疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)25例,轻微缓解(MR)5例,无缓解(NR)3例,总有效率82.2%(37/45);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复.结论帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受.
作者：张彩清；薛晓弘；李慧智；张莉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨联合应用安特尔(安)、克罗米酚(克)、己酮可可碱(己)、维生素E(维E)等治疗特发性少、弱精子症的临床疗效.方法 158例(弱精子症80例,少、弱精子症78例)患者随机分为3组:2个治疗组应用安克舒维E,每日或隔日给药;对照组应用中药仙芪冲剂,观察比较3组的疗效.结果弱精子症每日给药治疗组总有效率78.57%,隔日给药治疗组为59.26%,对照组为32.0%,与对照组比较,2个治疗组的有效率有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05);少弱精子症每日给药治疗组总有效率33.33%,隔日给药组总有效率71.43%,对照组总有效率21.43%,隔日给药组显著优于每日给药组与对照组(P＜0.05,P＜0.05).结论安特尔、克罗米酚、舒安灵、维生素E联合应用对少、弱精子症的治疗具有较好的效果.
作者：李涛；罗晓辉；姜丽丽；李朝彬 刊期： 2007年第23期
目的 观察胰岛素对脑梗死的治疗作用.方法本院收治的非糖尿病的高血压脑梗死患者,分为3组,治疗组1为应激性高血糖组(入院血糖偏高,HbA1c正常),治疗组2为血糖正常组,两治疗组在一般脑梗死治疗的基础上加用胰岛素治疗;对照组为血糖正常组,采用一般脑梗死治疗,不用胰岛素治疗.3组均治疗2周,观察其神经功能恢复情况.结果 2个治疗组在治疗后14 d、30 d及90 d的神经功能缺损评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论胰岛素在脑梗死的治疗中,无论患者是否存在高血糖,对神经功能的恢复方面都是有效的.
作者：何殿；陈其元 刊期： 2007年第23期
现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对社区卫生服务的需求越来越大,以整个人群的健康为中心的社区护理得到越来越多人的承认和重视.社区门诊作为社区卫生服务的第一线,成为我国卫生服务面向社会、面向群众的窗口.随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化.要满足社会各阶层、不同年龄、不同疾病、不同性格和不同需求的个体或群体的需要,门诊护理人员必须注重自身和护理队伍整体素质的提高.
作者：郭宏轶 刊期： 2007年第23期
目的 探讨肺霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点与鉴别诊断.方法对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行病理学检查并复习文献.结果本例主要表现为肺上叶巨大包块,有坏死改变,与周围组织粘连,病理分型为混合细胞型.结论肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,术后要与朗格罕斯组织细胞增生症等疾病鉴别.
作者：杨志蓉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脑裂畸形的CT与MRI表现特征及其诊断价值.方法回顾分析15例脑裂畸形的影像学表现及鉴别诊断.结果本组15例脑裂畸形中共检出20条裂隙.融合型6例,分离型9例;单侧发病12例13条裂隙,其中位于大脑半球左侧8例8条裂隙,位于大脑半球右侧4例5条裂隙;双侧发病3例共7条裂隙,其中1例3条裂隙.脑裂畸形影像学均表现为大脑半球的横行裂隙,边缘衬有薄厚不均的灰质,裂隙均位于外侧裂池上方中央前、后回周围,所有病例均与蛛网膜下腔相通.伴透明隔阙如8例,灰质异位5例,胼胝体发育异常1例,蛛网膜下腔囊肿2例.结论脑裂畸形的CT与MRI表现具有特征性,对诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是脑裂畸形的主要检查手段,尤其MRI是佳检查方法.
作者：李雪峰；于建刚；杨国强 刊期： 2007年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
