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糖尿病患者检测血β-羟丁酸的意义综述

任培红

关键词:糖尿病患者, 检测, 丁酸, 糖尿病酮症酸中毒, 酸碱平衡失调, 电解质紊乱, 代谢性酸中毒, 代谢并发症, 危及生命, 升糖激素, 胰岛素, 高血糖, 蛋白质, 重症, 脂肪, 血酮, 脱水, 酮尿
摘要:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症,是糖尿病患者由于某些诱因致血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调,具有高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等重症特点[1、2],严重者可危及生命.
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  • 早产儿酸碱平衡情况75例分析

    目的 提高对早产儿酸碱平衡的认识.方法对75例早产儿酸碱失衡类型进行分析.结果 75例早产儿动脉血气中有65例(86.67%)异常,其中代谢性酸中毒28例,其次是混合性酸中毒20例,呼吸性酸中毒占12例.在早产儿各种合并症中肺透明膜病发生混合性酸中毒高,达69.23%(9/13),其次是肺炎,占36.3%(4/11),再次是窒息,占29.4%(5/17).结论进行动脉血气分析对早产儿的治疗有指导意义.

    作者:王伏东;吴明赴;高惠峰 刊期: 2007年第23期

  • 野生型DNA聚合酶β在肺腺癌细胞中的表达研究

    目的 研究人野生型DNA聚合酶β基因编码的蛋白质在肺腺癌A549细胞株内的表达.方法 将人重组的携带野生型的DNA聚合酶β基因真核绿色荧光表达载体pEGFP-C3-polβ用脂质体介导的方法转染A549细胞株,用荧光倒置显微镜观察转染细胞,RT-PCR检测其在核酸水平的表达.结果野生型的DNA聚合酶β基因转染细胞后主要定位于细胞核内,而不合DNA聚合酶β基因的空质粒转染细胞后则主要表达在胞浆中,RT-PCR证实转染细胞中的野生型的DNA聚合酶β比未转染细胞表达量高.结论野生型的DNA聚合酶β基因在A549细胞中表达,且定位于胞核内,这对进一步研究肺癌的发生发展奠定了基础.

    作者:赵军;路静;董子明 刊期: 2007年第23期

  • 浅谈抗生素在临床上的合理应用

    从青霉素被发现并应用于临床以来,抗生素就成为治疗及预防各种感染性疾病的有效药物,随着抗生素研究水平的不断深入发展,新合成的抗菌药物不断地出现,为临床提供了更多疗效高、见效快、毒副反应小的新品种.面对琳琅满目的新品种,目前临床不合理使用及滥用抗生素屡见不鲜,它不但造成浪费,还会导致耐药菌株的出现及双重感染等,会加大疾病后期治疗的困难,尤其在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中还有很多不合理之处.因此笔者认为有必要对抗生素的合理应用加以阐述,以便引起医务工作者的重视,从而真正掌握如何合理正确使用抗生素.

    作者:王芳 刊期: 2007年第23期

  • 无痛胃管置入的护理研究进展

    胃管置入是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜.近年来,常规胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究,寻找各种解决因插胃管引起不适的方法,笔者就无痛胃管置入的护理研究进展进行综述如下.

    作者:赖桂凤 刊期: 2007年第23期

  • 浅谈新形势下临床医学教育工作

    目前,在市场经济下医疗市场竞争愈演愈烈,医学教育模式的改变,临床医生综合素质的不断提高,对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高,简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养出高质量、高素质的医学生.

    作者:林黎娟 刊期: 2007年第23期

  • 农村2型糖尿病患者焦虑抑郁状况调查分析

    目的 探讨农村2型糖尿病患者心理健康水平及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作为评价工具,随机选择262例门诊2型糖尿病患者进行调查.结果农村2型糖尿病患者有抑郁症状者达14 5%,有焦虑症状者达17.1%,同时伴有抑郁和焦虑者达11.0%.性别、职业、文化程度、居住地、经济状况是影响农村2型糖尿病患者心理健康状况的主要因素.结论影响农村2型糖尿病患者心理健康的因素较多,临床医护人员要重视开展心理护理,呼吁相关部门制定相应卫生政策有助于改善他们的心理健康水平.

    作者:邢寅;黄慧;陈燕 刊期: 2007年第23期

  • 胫腓骨开放性骨折治疗26例体会

    胫腓骨开放性骨折多较严重而复杂,因感染而致骨髓炎、骨不愈合者较多.1996年5月以来我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折26例,取得较好疗效.报告如下.

    作者:干文武 刊期: 2007年第23期

  • 应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗死的诊断价值

    目的 应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTn Ⅰ,并对cTn Ⅰ进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 cTn Ⅰ在心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;cTn Ⅰ的ROC曲线下面积AUC=0.97.结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标.

    作者:齐杰玉;赵华;郭爱芹 刊期: 2007年第23期

  • 氧化锌碘仿糊剂治疗乳牙瘘型根尖周炎

    儿童牙髓病与根尖周病在临床上比较常见,乳牙的健康对颌骨和牙弓的正常发育、恒牙的正常萌出和良好排列有十分重要的关系.因此,对乳牙龋病,特别是瘘型根尖周炎,应重视治疗.笔者对2003年以来,临床中遇到的乳牙瘘型根尖周炎的治疗及预后进行探讨,并从瘘道愈合情况、骨质吸收情况、临床表现等方面进行了观察,效果满意,现报告如下.

    作者:董爱芬 刊期: 2007年第23期

  • 心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响

    目的 探讨心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.方法随机抽取56例患者,分为干预组和对照组,对干预组进行术前心理护理,对照组不干预.2组分别在干预前及干预后应用SCL-90症状自评量表进行评定,以评估心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.结果 2组患者入院焦虑值比较差异无统计学意义(P>0.05),术前焦虑值比较差别有显著性意义(P<0.01),对照组焦虑值比干预组高;组内比较干预组术前焦虑值低于入院焦虑值(P<0.01),对照组术前焦虑值高于入院焦虑值(P<0.05).结论心理护理可有效降低剖宫产产妇术前焦虑心理,对剖宫产患者应实施全面的、多层次的心理护理.

    作者:王静 刊期: 2007年第23期

  • 七叶皂苷钠防护甘露醇所致静脉炎护理观察

    目的 比较七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组)静脉炎的发生率.方法 144例患者中脑卒中109例,脑炎19例,其他16例,均无意识障碍及穿刺点感觉障碍.随机分七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果 20%甘露醇快速滴注前,应用七叶皂苷钠静脉滴注,对减少静脉炎的发生有显著疗效.结论七叶皂苷钠可以减少甘露醇在局部静脉血管中停留时间,防止甘露醇渗出血管壁,减轻甘露醇所致的局部静脉及周围组织炎症.

    作者:朱亚琴 刊期: 2007年第23期

  • 社区门诊护理工作者应具备的素质

    现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对社区卫生服务的需求越来越大,以整个人群的健康为中心的社区护理得到越来越多人的承认和重视.社区门诊作为社区卫生服务的第一线,成为我国卫生服务面向社会、面向群众的窗口.随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化.要满足社会各阶层、不同年龄、不同疾病、不同性格和不同需求的个体或群体的需要,门诊护理人员必须注重自身和护理队伍整体素质的提高.

    作者:郭宏轶 刊期: 2007年第23期

  • 非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉管理

    目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)的麻醉及围术期管理.方法拟行OPCABG患者22例,术前行降压、扩冠治疗,采用芬太尼-异氟醚静脉和吸入复合全麻,维持足够麻醉深度,术中应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压,硝酸甘油扩冠,多巴胺辅助循环,阿托品、艾司洛尔控制心率,保持血流动力学平稳.结果麻醉效果满意,术中血压心率调控稳定,术后苏醒时间(3.5±0.8)h,拔除气管导管时间(10.3±2.2)h,本组病例均无麻醉意外及手术死亡.结论术前准备充分,术中合理应用麻醉药物和血管活性药物,根据患者情况和手术步骤调控患者的生理状态和麻醉深度,维持血流动力学平稳,控制心律,降低心肌氧耗和心肌抑制,是OPCABG麻醉成功的关键.

    作者:张坤全;陈永回;欧阳文博;刘东辉 刊期: 2007年第23期

  • 综合治疗老年功能性便秘78例体会

    笔者采用中医疗法,以理脾导滞功结合药物,标本兼治,综合治疗老年功能性便秘78例,取得良好疗效,兹报道如下.

    作者:黄勤伟 刊期: 2007年第23期

  • 实施儿童免疫金卡工程提高预防接种管理水平

    常州市钟楼区辖6个街道、1个镇,常住人口35万人,目前有街道(乡镇)预防接种门诊12个,承担着2万多名适龄儿童的免疫预防接种任务.城市接种门诊实行2 d或3 d/周门诊制度,全年提供免疫接种104或156次,农村接种门诊实行按周接种服务,全年提供免疫接种52次.

    作者:顾朝阳;毕丽军;徐泰美;李淑珍;朱一胜 刊期: 2007年第23期

  • 卡托普利不良反应误诊病例分析

    卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的一种代表药物,其作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶活性,竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),从而降低循环和局部的AngⅡ水平.ACEI可增高缓激肽的水平,增加一氧化氮和有血管活性的前列腺素(前列环素和前列腺素E)的释放.

    作者:肖向金 刊期: 2007年第23期

  • 综合医院营养科工作管理模式探讨

    随着医疗卫生行业的竞争日趋激烈,医院管理模式改革的不断深化和市场经济的建立,给综合医院营养科工作提出了新的挑战,同时也提供了发展的机遇.营养科服务对象的特殊性和完成工作任务的专业性,也为医院营养科工作提出了更高的要求.为了使营养科工作管理模式与新的医院管理模式接轨,主动适应市场经济,给患者提供高质量的营养支持服务,笔者对综合医院营养科工作管理模式进行了分析讨论,现报告如下.

    作者:王芸玲 刊期: 2007年第23期

  • 胃空肠结肠瘘1例

    患者,男,38岁,腹泻3年,色黄不成形,每日5~6次,无腹痛,未系统治疗,常自服思密达、金双歧等药物,疗效不明显.2个月前腹泻加重,日均数十次,为黄色稀便,无发热及腹痛,消瘦,乏力.

    作者:赵双梅;李慧臻 刊期: 2007年第23期

  • 胸部CT扫描对复发性多软骨炎的诊断价值

    目的 观察复发性多软骨炎的胸部CT表现,探讨胸部CT扫描对复发性多软骨炎的诊断价值.方法回顾性分析了7例复发性多软骨炎的特征性胸部CT表现.结果胸部CT检查主要表现为气管、支气管管腔狭窄、管壁增厚或伴钙化,其中气管壁增厚4例;气管、主支气管狭窄2例;气管软骨变形伴钙化1例.结论胸部CT检查能够准确、快速地评价复发性多软骨炎患者呼吸道的情况,对于复发性多软骨炎的诊断及病情评估具有重要的指导意义.

    作者:刘玮霞 刊期: 2007年第23期

  • 医院成本核算和探讨

    目前,我国医疗总费用的增长速度高于国民经济和财政收入的增长速度.卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.本文分析了我国医院医疗成本核算的方法,探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势.

    作者:严菊 刊期: 2007年第23期

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