尤传飞；裴儒
目的 探讨腹壁切口疝的治疗及其围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验.方法回顾性分析2003年1月～2005年2月间23例腹壁切口疝的临床资料.结果 23例人工补片修补19例,均治愈,随访0.5年～1.5年无复发.传统方法修补4例,1例复发.结论术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝有积极作用;人工补片治疗腹壁切口疝是安全可靠的方法.
作者：张旭；刘刚 刊期： 2007年第23期
目的 观察贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸的治疗效果.方法将符合母乳性黄疸诊断标准的患儿93例随机分为治疗组47例,对照组46例.2组均停母乳喂养,对照组采用苯巴比妥,治疗组在对照组的基础上加用贝飞达及思密达口服,观察2组疗效.结果治疗组显效率48.9%,总有效率91.4%,对照组显效率28.2%,总有效率65.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论贝飞达联合思密达治疗母乳性黄疸,安全有效,能迅速降低血清胆红素水平,缩短治疗时间.
作者：李杰；唐晓燕；兰琳 刊期： 2007年第23期
目的 探讨肺霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点与鉴别诊断.方法对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行病理学检查并复习文献.结果本例主要表现为肺上叶巨大包块,有坏死改变,与周围组织粘连,病理分型为混合细胞型.结论肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,术后要与朗格罕斯组织细胞增生症等疾病鉴别.
作者：杨志蓉 刊期： 2007年第23期
复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)是外阴阴道念珠菌病(VVC)的一种复杂形式,系指12个月中确实发作4次或4次以上有症状的VVC[1].据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多,通过实验室检查、镜检加培养确诊为念珠菌感染.由于该病病因复杂,顽固难愈已成为临床医学的难点和研究热点,揭示其发病机制,明确影响复发的有关因素,将对其积极有效的防治有重要指导意义.现就近几年来对RVVC发病机制及防治的研究进展做简要阐述.
作者：赵金云；张居敏 刊期： 2007年第23期
目的 探讨心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.方法随机抽取56例患者,分为干预组和对照组,对干预组进行术前心理护理,对照组不干预.2组分别在干预前及干预后应用SCL-90症状自评量表进行评定,以评估心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.结果 2组患者入院焦虑值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术前焦虑值比较差别有显著性意义(P＜0.01),对照组焦虑值比干预组高;组内比较干预组术前焦虑值低于入院焦虑值(P＜0.01),对照组术前焦虑值高于入院焦虑值(P＜0.05).结论心理护理可有效降低剖宫产产妇术前焦虑心理,对剖宫产患者应实施全面的、多层次的心理护理.
作者：王静 刊期： 2007年第23期
患者,男,38岁,腹泻3年,色黄不成形,每日5～6次,无腹痛,未系统治疗,常自服思密达、金双歧等药物,疗效不明显.2个月前腹泻加重,日均数十次,为黄色稀便,无发热及腹痛,消瘦,乏力.
作者：赵双梅；李慧臻 刊期： 2007年第23期
药学高等职业教育是为了培养在药品生产、流通及使用过程中从事药物鉴定、检验或一般药物制剂等方面工作的高级技术人才.传统的实验教学只是验证性的实验,难以实现高职教育培养目标的要求.考虑到高职教育侧重实践技能培养的特点以及教学过程中课程的衔接,在各专业理论教学及相应实验完成后开设综合实验课,目的在于加强培养学生动手能力的同时,更要加强培养学生自己分析问题、解决问题的能力.
作者：王毅；罗月娥；刘斌 刊期： 2007年第23期
腹腔粘连是腹部手术的主要并发症之一,而术后肠粘连长期以来一直是外科医师所面临的一个棘手问题.我科自2005年1月～2006年12月应用几丁糖预防术后肠粘连,经120例临床观察,效果良好.报告如下.
作者：吕朋；李大伟 刊期： 2007年第23期
胫腓骨开放性骨折多较严重而复杂,因感染而致骨髓炎、骨不愈合者较多.1996年5月以来我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折26例,取得较好疗效.报告如下.
作者：干文武 刊期： 2007年第23期
现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对社区卫生服务的需求越来越大,以整个人群的健康为中心的社区护理得到越来越多人的承认和重视.社区门诊作为社区卫生服务的第一线,成为我国卫生服务面向社会、面向群众的窗口.随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化.要满足社会各阶层、不同年龄、不同疾病、不同性格和不同需求的个体或群体的需要,门诊护理人员必须注重自身和护理队伍整体素质的提高.
作者：郭宏轶 刊期： 2007年第23期
常州市钟楼区辖6个街道、1个镇,常住人口35万人,目前有街道(乡镇)预防接种门诊12个,承担着2万多名适龄儿童的免疫预防接种任务.城市接种门诊实行2 d或3 d/周门诊制度,全年提供免疫接种104或156次,农村接种门诊实行按周接种服务,全年提供免疫接种52次.
作者：顾朝阳；毕丽军；徐泰美；李淑珍；朱一胜 刊期： 2007年第23期
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)于1878年首先由Von Michele命名,是一种以视网膜静脉迂曲扩张,沿受累静脉有出血,视网膜水肿、渗出为临床特征的危害视力的常见视网膜血管性疾病.CRVO发病率高,在所有视网膜静脉阻塞的病例中,CRVO占40%以上.随着医学技术的不断发展,人们对CRVO的病因、分类、并发症、预后和治疗等方面的研究有进一步的认识[1]和提高.
作者：张虎；温实；何文安；张炜 刊期： 2007年第23期
目前,在市场经济下医疗市场竞争愈演愈烈,医学教育模式的改变,临床医生综合素质的不断提高,对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高,简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养出高质量、高素质的医学生.
作者：林黎娟 刊期： 2007年第23期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜手术在基层医院的临床应用价值.方法 2004年～2007年对300例腹腔镜手术患者采用硬膜外阻滞麻醉;胆囊病变术式为胆囊切除术;阑尾炎术式为阑尾切除术;肾囊肿术式为腹腔镜肾囊肿去顶术;小儿疝术式为疝囊高位结扎术;异位妊娠术式为输卵管切除、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术;子宫浆膜下肌瘤采用子宫肌瘤剔除术;主要器械为单双极电凝.结果腹腔镜手术占同期外科手术的60.75%、妇产科手术的40.45%,手术成功率99.3%,发生并发症3例(1%).结论适应证掌握得当,外科、妇产科部分手术可在腹腔镜下完成.本院多采用硬膜外麻醉方式,不仅节省了人力、物力、资源,而且可以降低医疗费用,并取得相同效果.该研究项目安全、快速、易于操作且医疗经费投入少,适用于基层医院应用.
作者：伍植文；胡启适；杨远琪；谢婵；傅敏琼 刊期： 2007年第23期
便秘是指排便次数减少(每2 d～3 d或更长时间排便1次,量少且干硬)常同时伴有排便困难,一般对排便后8 h所摄入的食物在40 h内尚未排出即为便秘.便秘是老年人的常见病,老年人患便秘的比中年人多1倍,60%的老年人有便秘,且随年龄增长而症状加重,常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,甚至影响睡眠与饮食.自2006年6月～2007年3月,我科对50例便秘老干部采取相应的治疗与护理措施,取得较好的效果,现介绍如下.
作者：俞卫华 刊期： 2007年第23期
目的 初步探讨伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者二次伽玛刀治疗的近期临床疗效.方法回顾性分析我院2002年1月～2005年12月收治的伽玛刀治疗后复发的原发性肺癌患者26例行二次伽玛刀治疗的症状缓解、肿瘤控制、毒副反应情况.结果患者临床症状完全缓解、部分缓解、无缓解分别为58.8%、37.2%、4.0%,肿瘤按WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解34.6%,部分缓解46.2%,总有效率80.8%,放射性肺炎、食管炎、骨髓抑制等毒副反应较少.结论原发性肺癌患者伽玛刀治疗后复发二次治疗是安全有效的治疗手段.
作者：王永；冯守信；李忠喜；章炳蔚；汪雪咏；蒋爱军 刊期： 2007年第23期
目的 探讨农村2型糖尿病患者心理健康水平及其影响因素.方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作为评价工具,随机选择262例门诊2型糖尿病患者进行调查.结果农村2型糖尿病患者有抑郁症状者达14 5%,有焦虑症状者达17.1%,同时伴有抑郁和焦虑者达11.0%.性别、职业、文化程度、居住地、经济状况是影响农村2型糖尿病患者心理健康状况的主要因素.结论影响农村2型糖尿病患者心理健康的因素较多,临床医护人员要重视开展心理护理,呼吁相关部门制定相应卫生政策有助于改善他们的心理健康水平.
作者：邢寅；黄慧；陈燕 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断.方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析.结果脊柱结核患者共累及64节椎体,有41节椎体(64%)变形,以椎体前中部为主,有14例(70%)为多个椎体连续受累,附件受累有3例(15%),16例(80%)椎间盘破坏、消失,18例(90%)可见椎旁脓肿影.转移瘤患者共累及79节椎体,有55节椎体(70%)变形,病灶发生于椎体中后部,18例(66%)为多个椎体跳跃式受累,25例(91%)病变侵及附件,椎间盘无1例破坏,9例(34%)侵犯椎旁形成软组织肿块,肿块多较小而局限呈分叶状.结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断.
作者：吴伟；张辉；李志红 刊期： 2007年第23期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症,是糖尿病患者由于某些诱因致血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调,具有高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等重症特点[1、2],严重者可危及生命.
作者：任培红 刊期： 2007年第23期
从青霉素被发现并应用于临床以来,抗生素就成为治疗及预防各种感染性疾病的有效药物,随着抗生素研究水平的不断深入发展,新合成的抗菌药物不断地出现,为临床提供了更多疗效高、见效快、毒副反应小的新品种.面对琳琅满目的新品种,目前临床不合理使用及滥用抗生素屡见不鲜,它不但造成浪费,还会导致耐药菌株的出现及双重感染等,会加大疾病后期治疗的困难,尤其在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中还有很多不合理之处.因此笔者认为有必要对抗生素的合理应用加以阐述,以便引起医务工作者的重视,从而真正掌握如何合理正确使用抗生素.
作者：王芳 刊期： 2007年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
