陈卓；郎斌；丁新民；董诚；周四维
目的 分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供依据.方法 对本院计算机管理系统提供的2004年～2006年麻醉性镇痛药的数据进行统计和分析.结果吗啡的口服剂型用量占第一位,且用量呈逐年上升趋势.吗啡和哌替啶的注射剂用量呈逐年减少趋势.结论吗啡的口服剂型将是我院今后镇痛用药的首选.
作者：张伟标；刘佛添；廖宇忠 刊期： 2007年第23期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症,是糖尿病患者由于某些诱因致血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调,具有高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等重症特点[1、2],严重者可危及生命.
作者：任培红 刊期： 2007年第23期
目的 观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法初治的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者38例,采用盐酸吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,d1、8静脉滴注;顺铂100 mg/m2,d1～3,静脉滴注;21 d为1个周期,按WHO标准进行疗效评价.结果 38例患者均可评价疗效,无CR病例,PR病例17例,SD 16例,PD 5例,有效率(CR+PR)为44.74%(17/38),中位生存期11.6个月,肿瘤进展时间6.8个月.毒副反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降和血小板下降分别为18.4%和13.2%.结论国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,有生存优势,毒副作用可耐受.
作者：薛晓弘；白晋华 刊期： 2007年第23期
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的一种代表药物,其作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶活性,竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),从而降低循环和局部的AngⅡ水平.ACEI可增高缓激肽的水平,增加一氧化氮和有血管活性的前列腺素(前列环素和前列腺素E)的释放.
作者：肖向金 刊期： 2007年第23期
脑血管疾病是遗传和环境因素共同作用的疾病.在脑卒中患者中,由于动脉粥样硬化所致脑血管内血栓形成引起的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)占2/3以上[1],影响血栓形成的因素中,内源性凝血和纤维蛋白原的动态平衡具有重要作用.现众多的前瞻性和病例对照研究都已证明血浆纤维蛋白原水平是心脑血管病独立的危险因素[2～4].从Humpries等于1987年首次报道纤维蛋白原基因多态性与血浆纤维蛋白原的水平变化具有相关性以来,有关纤维蛋白基因多态性与缺血性心脑血管病的研究引起广泛关注,寻找致病及疾病相关基因成为目前研究的热点[5～6].现就目前纤维蛋白原基因多态性及其与IS相关性的研究现状综述如下.
作者：韦颖辉；李月春 刊期： 2007年第23期
指腹缺损在临床上有多种修复方法,自2003年以来我科应用四种带蒂岛状皮瓣修复指腹缺损15例18指,报道如下.
作者：尤传飞；裴儒 刊期： 2007年第23期
目的 总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义.方法对2006年5月～12月来住院治疗的鼻出血患者100例进行回顾性分析与研究.结果 100例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等.结论治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,再根据患者的实际情况采取有效止血措施.
作者：张立亚；胡加鹏 刊期： 2007年第23期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)的麻醉及围术期管理.方法拟行OPCABG患者22例,术前行降压、扩冠治疗,采用芬太尼-异氟醚静脉和吸入复合全麻,维持足够麻醉深度,术中应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压,硝酸甘油扩冠,多巴胺辅助循环,阿托品、艾司洛尔控制心率,保持血流动力学平稳.结果麻醉效果满意,术中血压心率调控稳定,术后苏醒时间(3.5±0.8)h,拔除气管导管时间(10.3±2.2)h,本组病例均无麻醉意外及手术死亡.结论术前准备充分,术中合理应用麻醉药物和血管活性药物,根据患者情况和手术步骤调控患者的生理状态和麻醉深度,维持血流动力学平稳,控制心律,降低心肌氧耗和心肌抑制,是OPCABG麻醉成功的关键.
作者：张坤全；陈永回；欧阳文博；刘东辉 刊期： 2007年第23期
笔者对我院23例糖尿病肾病患者用前列地尔(凯时,北京泰德制药有限公司生产)联合依那普利治疗取得较好疗效,现总结如下.
作者：李芳 刊期： 2007年第23期
笔者采用中医疗法,以理脾导滞功结合药物,标本兼治,综合治疗老年功能性便秘78例,取得良好疗效,兹报道如下.
作者：黄勤伟 刊期： 2007年第23期
2004年12月～2006年1月,我们对36例精索静脉曲张患者施行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,获得满意疗效.现报告如下.
作者：陈卓；郎斌；丁新民；董诚；周四维 刊期： 2007年第23期
目的 探讨脊柱结核、转移瘤的MRI特征及鉴别诊断.方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤MRI图像进行回顾性分析.结果脊柱结核患者共累及64节椎体,有41节椎体(64%)变形,以椎体前中部为主,有14例(70%)为多个椎体连续受累,附件受累有3例(15%),16例(80%)椎间盘破坏、消失,18例(90%)可见椎旁脓肿影.转移瘤患者共累及79节椎体,有55节椎体(70%)变形,病灶发生于椎体中后部,18例(66%)为多个椎体跳跃式受累,25例(91%)病变侵及附件,椎间盘无1例破坏,9例(34%)侵犯椎旁形成软组织肿块,肿块多较小而局限呈分叶状.结论根据结核、转移瘤累及椎体及附件的情况,椎间盘形态及软组织肿块特征,MRI可对其进行诊断和鉴别诊断.
作者：吴伟；张辉；李志红 刊期： 2007年第23期
目的 比较七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组)静脉炎的发生率.方法 144例患者中脑卒中109例,脑炎19例,其他16例,均无意识障碍及穿刺点感觉障碍.随机分七叶皂苷钠防护组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果 20%甘露醇快速滴注前,应用七叶皂苷钠静脉滴注,对减少静脉炎的发生有显著疗效.结论七叶皂苷钠可以减少甘露醇在局部静脉血管中停留时间,防止甘露醇渗出血管壁,减轻甘露醇所致的局部静脉及周围组织炎症.
作者：朱亚琴 刊期： 2007年第23期
胫腓骨开放性骨折多较严重而复杂,因感染而致骨髓炎、骨不愈合者较多.1996年5月以来我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折26例,取得较好疗效.报告如下.
作者：干文武 刊期： 2007年第23期
目的 提高对早产儿酸碱平衡的认识.方法对75例早产儿酸碱失衡类型进行分析.结果 75例早产儿动脉血气中有65例(86.67%)异常,其中代谢性酸中毒28例,其次是混合性酸中毒20例,呼吸性酸中毒占12例.在早产儿各种合并症中肺透明膜病发生混合性酸中毒高,达69.23%(9/13),其次是肺炎,占36.3%(4/11),再次是窒息,占29.4%(5/17).结论进行动脉血气分析对早产儿的治疗有指导意义.
作者：王伏东；吴明赴；高惠峰 刊期： 2007年第23期
2004年6月～2006年11月,笔者用消脂散治疗脂肪肝60例,取得较满意疗效,现介绍如下.
作者：陶国运；艾莉莎 刊期： 2007年第23期
儿童牙髓病与根尖周病在临床上比较常见,乳牙的健康对颌骨和牙弓的正常发育、恒牙的正常萌出和良好排列有十分重要的关系.因此,对乳牙龋病,特别是瘘型根尖周炎,应重视治疗.笔者对2003年以来,临床中遇到的乳牙瘘型根尖周炎的治疗及预后进行探讨,并从瘘道愈合情况、骨质吸收情况、临床表现等方面进行了观察,效果满意,现报告如下.
作者：董爱芬 刊期： 2007年第23期
胃管置入是基础护理中常用的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜.近年来,常规胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究,寻找各种解决因插胃管引起不适的方法,笔者就无痛胃管置入的护理研究进展进行综述如下.
作者：赖桂凤 刊期： 2007年第23期
目的 探讨腹壁切口疝的治疗及其围术期处理,总结腹壁切口疝的治疗经验.方法回顾性分析2003年1月～2005年2月间23例腹壁切口疝的临床资料.结果 23例人工补片修补19例,均治愈,随访0.5年～1.5年无复发.传统方法修补4例,1例复发.结论术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝有积极作用;人工补片治疗腹壁切口疝是安全可靠的方法.
作者：张旭；刘刚 刊期： 2007年第23期
腹腔粘连是腹部手术的主要并发症之一,而术后肠粘连长期以来一直是外科医师所面临的一个棘手问题.我科自2005年1月～2006年12月应用几丁糖预防术后肠粘连,经120例临床观察,效果良好.报告如下.
作者：吕朋；李大伟 刊期： 2007年第23期
基层医学论坛杂志
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