米索前列醇防治产后出血效果观察

董金波；张孝峰；邵云霄

关键词：产后出血, 米索前列醇, 缩宫素, 直肠

摘要：目的观察米索前列醇(简称米索)防治产后出血的临床效果.方法选择正常单胎足月妊娠阴道分娩者270例,随机分为米索组(90例)于胎儿娩出后立即予米索400μg塞入直肠;米索加缩宫素组(90例)于胎儿娩出后立即直肠放置米索400μg并肌肉注射缩宫素20IU;缩宫素组(90例)于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20IU.观察各组产后2小时内出血量(ml)、产后出血发生率(%)、第3产程时间(分钟)及用药后血压(mmHg)的变化.结果产后2小时内平均出血量、产后出血发生率及第3产程时间米索组为(185.3±116.6)ml、2.22%、(5.9±3.2)分钟;米索加缩宫素组为(190.0±112.7)ml、2.22%、(5.3±3.4)分钟;缩宫素组为(281.6±112.3)ml、13.33%、(8.59±4.7)分钟.米索组与缩宫素组比较,2小时内出血量、产后出血发生率、以及第3产程时间3项指标差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);米索组与米索加缩宫素组比较,上述3项指标差异均无显著性(P＞0.05).米索组、米索加缩宫素组及缩宫素组收缩压和舒张压分别为:(118±20)、(124±18)、(121±15)mmHg;(72±10)、(70±11)、(69±14)mmHg,三组之间每2组相互比较差异均无显著性(P＞0.05).结论米索前列醇直肠给药促进子宫收缩作用强于肌注缩宫素,能有效减少产后出血量,缩短第3产程,防治产后出血,对血压无影响.

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作者：肖利华刊期： 2006年第05期
分析供电异常损坏医疗设备的原因及简便预防措施

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作者：邓和平刊期： 2006年第05期
米非司酮对血小板及血浆凝血酶原时间的影响

目的探讨米非司酮对血小板、血浆凝血酶原时间的影响.方法检测200例药物流产孕妇服用米非司酮前后血小板数量、平均体积、血浆凝血酶原时间及出血量.结果服药前后血小板数量、平均体积及血浆凝血酶原时间比较无显著差异(P＞0.05);阴道流血量＞2倍经血量20例,占10%;阴道流血量＞1倍经血量15例,占7.5%;阴道流血量与经血量相似135例,占67.5%;阴道流血量少于经血量30例,占15%.结论米非司酮对血小板、血浆凝血酶原时间无影响,如阴道流血多需及时清宫.

作者：皮回春；刘锦芝刊期： 2006年第05期
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目的观察部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效.方法采用Seldinger技术经股动脉插管至脾动脉主干,注入适量大小约1.0 mm×1.0 mm明胶海绵颗粒,进行部分脾栓塞.结果本组所有患者栓塞后随访6个月,脾功能亢进症状均有不同程度缓解,同时有效改善了外周血象.结论部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进效果良好,疗效稳定.

作者：郭红斌；蒋烈夫；范秋来刊期： 2006年第05期
宫腔注射药物预防人流综合征100例分析

人工流产作为避孕失败的补救措施,在我国一直得到普遍应用.为了预防人流综合征的发生,我们采用细导管置入宫腔、注入利多卡因后行人工流产100例,发现效果良好,减轻了受术者的痛苦,防止了人流综合征的发生.

作者：刘菊；张体玲刊期： 2006年第05期
1例重度营养不良并骶部巨大褥疮的护理

褥疮是因神经营养紊乱血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死[1].一旦发生褥疮,不仅影响病情,还给病人增加痛苦,严重威胁着病人的健康及生命.因此,在护理工作中,特别是危重病人,应加强基础护理,杜绝褥疮及其他并发症的发生.

作者：何卫华刊期： 2006年第05期
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目的探讨急性智齿冠周炎治疗的有效、便捷方法.方法采用日本生产的盐酸二甲胺四环素牙用软膏派丽奥作为冠周局部用药,并与碘甘油组作对照,进行疗效评价.结果显效率派丽奥组优于碘甘油组,具有显著差异.结论盐酸二甲胺四环素缓释剂派丽奥对治疗急性智齿冠周炎有显著临床效果,但局部可能有一过性的疼痛或刺激.

作者：籍增平；邵海荣；卫粉兰；沈艳；董晶；田敏；徐惠刊期： 2006年第05期
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即时支气管灌洗在新生儿羊水胎粪污染的应用价值

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作者：叶成海刊期： 2006年第05期
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随着生活条件的不断提高,人类的寿命的延长,老年人在人口中的比例不断增加,老年人对护理的需求急剧上升.因此,对于老年患者应先从心理护理出发,做到治病先治心.

作者：孙秉勤；潘勇刊期： 2006年第05期
前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病疗效观察

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作者：张志国；侯美红刊期： 2006年第05期
心先安注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察心先安注射液对老年慢性充血性心力衰竭的疗效.方法设治疗组和对照组进行临床对照研究.对照组予病因治疗,利尿剂,并加用依那普利、倍他乐克口服;治疗组在对照组基础上加用心先安注射液静滴,10～14天为一疗程.结果治疗组总有效率为96.7%,对照组有效率为80.0%,两组疗效对比经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论加用心先安注射液静滴的治疗组综合疗效优于对照组,且无明显不良反应.

作者：许成勇；王钦和；王泽川刊期： 2006年第05期
行为干预对慢性非传染性疾病患者医嘱顺从性的影响

目的观察慢性非传染性疾病患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对患者医嘱顺从性的影响.方法采用随机抽样调查的方法,调查病人376例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的慢性非传染性疾病的患者,在对其行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响.结果干预治疗组患者医嘱顺从率为53.1%较非干预治疗组顺从率26.4%高26.7%,差异有非常显著性(P＜0.01);且随着干预程度的加强,患者对医嘱的顺从性有显著提高.疾病的控制良好率亦显著提高.结论有效的行为干预对提高慢性非传染性疾病患者医嘱的顺从率有明显的作用,从而改善疗效.

作者：李泽勋；荣梅刊期： 2006年第05期
原发性输尿管肿瘤22例诊断与治疗体会

目的提高原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗水平.方法对原发性输尿管恶性肿瘤22例进行回顾性分析,比较各种检查手段.结果随访20例(90.9%),随访时间6个月到7年,死亡8例.结论静脉尿路造影、膀胱镜和逆行肾盂输尿管造影是原发性输尿管恶性肿瘤的基本检查手段;大剂量静脉滴注尿路造影效果更好.肾输尿管全长及膀胱部分切除仍是其主要术式.

作者：刘强；刘海杰刊期： 2006年第05期
老年腹股沟斜疝的复发原因及手术治疗

目的探讨老年患者的腹股沟斜疝复发原因及其手术治疗方案.方法回顾性分析24例老年腹股沟斜疝复发患者的临床资料,对比不同初始术式、患者状况、术后并发症对斜疝复发的影响.采用无张力疝修补术对所有复发疝患者再次行手术修补.结果老年腹股沟斜疝的总复发率为9.1%(24/264),初始手术采用传统疝修补术的复发率(10.7%,21/197)显著高于采用无张力疝修补术的患者(4.5%,3/67)(P＜0.05).疝复发的主要原因还包括老年患者的慢性病,以及初始术式选择和术中操作的失误.再次手术后有3例出现并发症,经对症治疗所有患者均痊愈出院.21例手术患者随访6个月～2.5年,20例(95.2%)显示临床效果良好,1例术后2年复发,再次手术.结论健康因素、术式选择、术中操作失误,都是导致老年腹股沟斜疝复发的重要原因.无张力疝修补术安全有效、复发率低,宜作为治疗老年复发斜疝的首选术式.

作者：谢汝伦；马华兴；谢富彬刊期： 2006年第05期
急性闭角型青光眼并白内障的临床治疗与分析

目的分析研究急性闭角型青光眼及白内障的病理生理机制及临床效果.方法本组48例,男17例,女31例.年龄52岁～83岁,平均62岁.眼压38～69mmHg,平均48.3 mmHg.经术前准备,行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术.结果术后压眼14～20 mmHg,平均眼压16.2mmHg.前房深度平均增深1.2倍,前房角增宽,视力＞0.5达39眼.无术后并发症.结论眼球局部解剖结构异常是闭角型青光眼发生的病理生理基础.该术式切口小,术中前房稳定,能有效降低眼压,恢复视力.增加前房深度,减少角膜散光.术中注入粘弹剂能预防角膜后弹力层脱离和房角粘连等并发症的发生.

作者：王虹刊期： 2006年第05期
LASIK术后角膜瓣移位的治疗体会

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法.方法在眼科手术显微镜下清创、清理新生角膜上皮组织,使用蒸馏水冲洗后覆盖透氧角膜接触镜.结果17例患者角膜瓣都达到满意的复位,视力达到0.8～1.2之间.结论只要及时正确地治疗,可以避免严重的并发症.

作者：陈庆明；杜敏；孙琴；吴扣莲刊期： 2006年第05期
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法对30例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定治疗.结果经8～20个月(平均14个月)随访疗效好.结论术中粗隆部稳定的解剖复位,牢固固定及术后早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.

作者：祁光大；李成年刊期： 2006年第05期