即时支气管灌洗在新生儿羊水胎粪污染的应用价值

叶成海

关键词：支气管灌洗, 羊水胎粪污染, 新生儿胎粪吸入综合征

摘要：目的探讨新生儿羊水胎粪污染即时支气管灌洗的应用价值.方法回顾分析234例新生儿出生时气管内吸出胎粪者即时支气管灌洗的结果.5 014例活产儿有478例(9.5%)羊水胎粪污染新生儿,先吸净鼻、口腔的胎粪,然后喉镜直视下用12 F吸痰管吸净咽部的胎粪,再用12 F吸痰管插入气管.吸出胎粪者234例即时支气管灌洗.结果有41例(41/5 014,0.8%)新生儿胎粪吸入综合征,全部为气管吸出胎粪者,无1例死亡.结论即时支气管灌洗是防治新生儿胎粪吸入综合征很好的手段,能减少新生儿胎粪吸入综合征的发病率和死亡率,应临床推广.

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作者：李瑞霞刊期： 2006年第05期
分析供电异常损坏医疗设备的原因及简便预防措施

目的本文分析了供电异常损坏医疗设备的原因,并提出了防止供电异常损坏医疗设备的简便措施,解决常见的因供电异常而损坏的医疗设备的问题.方法通过医疗设备维修实践,查找原因、总结经验的方法.结果从常见的四种机制出发,能够在较大程度上预防和检修医疗设备因供电原因而造成的损坏.结论提高医疗设备的供电监控措施,从常见的四种原因入手,可以预防医疗设备的损坏.

作者：邓和平刊期： 2006年第05期
派丽奥治疗急性智齿冠周炎的临床观察

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作者：籍增平；邵海荣；卫粉兰；沈艳；董晶；田敏；徐惠刊期： 2006年第05期
原发性输尿管肿瘤22例诊断与治疗体会

目的提高原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗水平.方法对原发性输尿管恶性肿瘤22例进行回顾性分析,比较各种检查手段.结果随访20例(90.9%),随访时间6个月到7年,死亡8例.结论静脉尿路造影、膀胱镜和逆行肾盂输尿管造影是原发性输尿管恶性肿瘤的基本检查手段;大剂量静脉滴注尿路造影效果更好.肾输尿管全长及膀胱部分切除仍是其主要术式.

作者：刘强；刘海杰刊期： 2006年第05期
降低体重指数对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义

目的探讨降低体重指数(Body Mass Index,BMI)对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义.方法选择40例超重或肥胖的(BMI≥24)原发性高血压病患者,分为治疗组与对照组,降低治疗组患者的体重指数,同时观察两组治疗前后血压的变化.结果发现治疗组患者降低体重指数后血压有明显下降,与对照组相比有显著的临床意义(P＜0.05).结论降低超重或肥胖的高血压病患者的体重指数可起到一定的降压效果,应注意降低患者的体重指数.

作者：刘玉杰；任骞刊期： 2006年第05期
腹腔镜在结直肠癌手术中的治疗现状和展望

目前,手术仍是治疗直肠癌的主要方法,虽然Held的全系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)原则使直肠癌手术有了技术改进,多年来,结直肠技术未曾有革命性改变,1991年Jacobs等报道第1例腹腔镜结肠切除术后,使结肠直肠切除在手术技术上有了里程碑式的变化.但相对于腹腔胆囊切除术(LC)来说,腹腔镜结肠和盆腔的各象限,血管根部淋巴结清扫需特殊器械进行腹腔内高位结扎血管,技术要求高,手术费用仍较传统开腹手术高.然而,随着技术的成熟、医生经验的积累以及新型手术器械的不断进步,腹腔镜结直肠手术已得到开展和普及.

作者：蔡光辉刊期： 2006年第05期
肝硬化患者合并低氧血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者合并低氧血症的发病机理、发生率及与Child-Pugh分级的关系.方法用自动血气分析仪测定42例肝硬化患者和14例正常者动脉血PaO2、SaO2、PaCO2和pH值.比较两组之间的差异.结果肝硬化组动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)明显低于对照组.肝硬化低氧血症的发生率达54.7%(23/42),在肝功能Child C级中为明显.结论肝硬化患者合并低氧血症与门脉高压和肺血管异常有关,肝储备功能下降时,低氧血症的发生率明显增加.检测动脉血氧水平对于肝硬化预后的判断起着重要的作用,并可作为肝肺综合征诊断的指标.

作者：郑井平刊期： 2006年第05期
幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性研究

目的观察IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者抗Hp加铁剂治疗前后实验室检测指标的变化及疗效,探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)形成的相关性及其临床意义.方法将62例IDA伴Hp阳性慢性胃炎患者,分为四组(A、B、C、D组).A组给予补铁及Hp根除治疗,B组仅Hp根除治疗,C组仅补铁治疗,D组中医药辨证治疗胃炎.检测治疗前后其血红蛋白浓度及血清铁、总铁结合力、铁蛋白水平,并对Hp、胃蛋白酶活性、胃酸进行检测.结果缺铁性贫血伴慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率较高,联合补铁及抗Hp治疗效果显著.结论幽门螺杆菌感染可造成或加重机体铁营养不良,在治疗IDA的过程中应注意清除Hp感染.

作者：李彩丽；左学兰刊期： 2006年第05期
新生儿消化道出血156例临床分析

新生儿消化道出血是一种常见病,也是新生儿危重症的合并症.通过对1995年～2005年我院新生儿科住院的156例新生儿消化道出血病例进行临床分析,了解新生儿消化道出血的常见病因,寻找防治途径.

作者：高娣；缪华刊期： 2006年第05期
群体性氟乙酰胺中毒患者的救治与护理

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作者：郑秀琴刊期： 2006年第05期
早产儿的助产及产房护理

早产儿是指孕期满28周不足37周分娩而存活的新生儿.早产儿对缺氧的耐受性较差,颅内出血机会较大,故分娩方式应根据具体条件而定.

作者：李廷俊；黄俊兰；李素芬刊期： 2006年第05期
急性闭角型青光眼并白内障的临床治疗与分析

目的分析研究急性闭角型青光眼及白内障的病理生理机制及临床效果.方法本组48例,男17例,女31例.年龄52岁～83岁,平均62岁.眼压38～69mmHg,平均48.3 mmHg.经术前准备,行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术.结果术后压眼14～20 mmHg,平均眼压16.2mmHg.前房深度平均增深1.2倍,前房角增宽,视力＞0.5达39眼.无术后并发症.结论眼球局部解剖结构异常是闭角型青光眼发生的病理生理基础.该术式切口小,术中前房稳定,能有效降低眼压,恢复视力.增加前房深度,减少角膜散光.术中注入粘弹剂能预防角膜后弹力层脱离和房角粘连等并发症的发生.

作者：王虹刊期： 2006年第05期
药物保留灌肠治疗慢性肾衰32例分析

慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性进行性发展的疾病,目前行之有效、立竿见影的治疗方法并不多,随着血液透析和肾脏移植技术的日益完善,临床对CRF的疗效已有显著提高,然而高昂的医疗费用使许多患者难以承受,只有少数终末期肾衰者能接受这种方法.因此,如何通过非血透、换肾疗法延长病人的生存期,自然成为目前国内外学者努力探讨的问题.我科遵循中医药原理,将目光瞄向价廉效佳的中药保留灌肠疗法,取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：王薇；罗述钦；孙秉桓刊期： 2006年第05期
硒蛋白抑制肿瘤的动物试验

目的采用自富硒豌豆中提取的硒蛋白进行抑瘤试验.方法受试硒蛋白制成经酶解和非酶解两种形式,给接种了小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌HAC的ICR纯系小鼠分组饲以不同剂量和两种形式的硒蛋白口服液.结果两种硒蛋白液对S180的生长均有一定的抑制作用,大剂量组的抑制率分别达52.24%和55.88%,与对照组有显著差异(P＜0.001).两种硒蛋白使HAC荷瘤鼠的存活期分别可延长37.30%和27.78%.与对照组相比有显著差异(P＜0.001).结论饲用酶解硒蛋白的HAC荷瘤鼠其存活期高于饲用非酶解硒蛋白而与5-Fu相当.

作者：朱功华；兰宁；徐朝斌刊期： 2006年第05期
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法对30例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定治疗.结果经8～20个月(平均14个月)随访疗效好.结论术中粗隆部稳定的解剖复位,牢固固定及术后早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.

作者：祁光大；李成年刊期： 2006年第05期
保留灌肠治疗低钾、低钠、低氯血症方法探讨15例报告

临床上水、电解质平衡紊乱尤其是低钾、低钠、低氯血症很常见,主要治疗方法有两种,一是通过静脉补液调整,一是通过口服方法补给.静脉补充方法快速有效,但该方法不仅受药源的限制,而且受药物浓度的限制或尿量影响,在重度缺乏时,要补充至正常还要造成水的大量输入.

作者：张立军；张慧芬；李志勇；刘仁波刊期： 2006年第05期
1例恙虫病合并MODS患者的护理

恙虫病又称丛林斑疹伤寒(Sccrub Typhs),是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,流行多发生于夏季.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征.本文报告1例恙虫病合并MODS的病人,并就其护理体会报告如下.

作者：林丽君；林金娥；林娣刊期： 2006年第05期
心先安注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察心先安注射液对老年慢性充血性心力衰竭的疗效.方法设治疗组和对照组进行临床对照研究.对照组予病因治疗,利尿剂,并加用依那普利、倍他乐克口服;治疗组在对照组基础上加用心先安注射液静滴,10～14天为一疗程.结果治疗组总有效率为96.7%,对照组有效率为80.0%,两组疗效对比经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论加用心先安注射液静滴的治疗组综合疗效优于对照组,且无明显不良反应.

作者：许成勇；王钦和；王泽川刊期： 2006年第05期
创伤性和失血性休克的急救护理

创伤性和失血性休克是由于有效循环血量锐减导致机体全身脏器组织中的微循环灌流不足和细胞缺氧所产生的一种危急的临床综合征,患者如果抢救及时,则可以在很大程度上降低死亡率.在抢救过程中,护理工作是相当重要的.笔者对我院自2004年5月～2005年10月,28例创伤性和失血性休克患者作了总结分析.报告如下.

作者：肖利华刊期： 2006年第05期
胆囊癌45例超声诊断分析

目的总结胆囊癌的声像图特征,探讨超声在此类疾病中的诊断价值.方法分析总结胆囊癌45例的声像图特征及有关资料.结果对45例胆囊癌的超声表现和误诊原因进行分析,确诊37例,诊断准确率82 22%;误诊8例,误诊率17.78%.结论超声对胆囊癌的诊断有较高的确诊率,有一定临床应用价值.对可疑病例仔细分析可降低误诊率,提高超声诊断准确率.因此,超声对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊疗提供可靠的信息.

作者：王泽川刊期： 2006年第05期