腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析

杨凤华

关键词：异位妊娠, 腹腔镜, 输卵管

摘要：目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法回顾分析腹腔镜手术治疗30例和同期开腹手术30例异位妊娠的临床资料.结果30例腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹.比较两组手术时间、年龄、停经时间、血HCG值、包块大小、费用,经统计学检验,差异无显著性(P＞0.05);比较两组术中出血,术后抗生素使用,肛门排气,住院时间差异有高度显著性(P＜0.01).结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的理想手术方式.

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作者：李明琛刊期： 2006年第11期
急性外伤临床特点及急救护理观察

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作者：战莉刊期： 2006年第11期
浅谈可吸收骨内固定材料在骨科临床应用中的利弊

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作者：刘东钱；晁建虎刊期： 2006年第11期
血府逐瘀汤加减治疗儿童慢性荨麻疹30例体会

目的观察血府逐瘀汤加减治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效.方法将30例患儿按中医辨证和临床表现的不同在血府逐瘀汤为主方的基础上分别加入养血补血、益气祛风、通络止痒等药物,按常规中药煎服法连续服药一个月.结果显效15例(50%),有效10例(33.33%),无效5例(16.67%),总有效率为83.33%.结论血府逐瘀汤治疗儿童慢性荨麻疹疗效满意.

作者：林武；许成勇刊期： 2006年第11期
桥本病合并甲状腺癌12例治疗观察

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗.方法回顾性分析我院1994年～2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料.结果桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10.1%,占甲状腺癌的8.5%,所有病人均以颈部结节就诊;并存甲状腺癌中乳头状癌8例,滤泡状癌2例,混合性癌1例,髓样癌1例.其中6例行Ⅰ期根治性手术,2例行Ⅱ期根治性手术;4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术.随访3个月至10年不等,1例复发,无死亡.结论桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要,对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则.

作者：高莉娜；张斌；吴平；吴玉江刊期： 2006年第11期
自体耳屏软骨膜与筋膜行鼓膜成型术的对比研究

目的观察耳屏软骨膜行鼓膜成型术的效果.方法96例(102耳)鼓膜穿孔者采用耳屏软骨膜行鼓膜成形术,79例(84耳)采用筋膜行鼓膜成形术,观察移植成活率、伤口感染率、取材方便性、术后气导平均听力的变化.结果随访1～2.5年,鼓膜长期愈合率、伤口感染率、术后气导平均听力的变化在两组间没有显著性差异.结论耳屏软骨膜也是一种非常好的鼓膜成型术材料,它比颞肌筋膜更具有切口小及取材、铺置方便的优势.

作者：周竑；龚静蓉；沈建中刊期： 2006年第11期
急性高容量血液稀释脊柱手术临床观察

目的观察急性高容量血液稀释用于全麻下脊柱手术的安全性和临床效果.方法择期脊柱手术病人24例,随机分为急性高容量血液稀释组(A组n=12)和对照组(B组n=12),两组均在气管插管全身麻醉下完成手术.A组病人术前进行急性高容量血液稀释,麻醉后快速输入6%羟乙基淀粉15 ml/kg,B组病人以6～8 ml/(kg·h)速度输入复方乳酸钠和羟乙基淀粉及氯化钠注射液.比较两组病人血液动力学变化、出血量、输血量.结果A组病人CVP略升高,Hct略下降,仍在正常范围;术中尿量无明显变化,尿素氮、肌酐各指标均在正常范围;平均出血量(606±40)ml,比B组病人(1 206±62ml)减少48.6%,B组病人术中平均输血量(604±68)ml,而A组病人则完全避免输异体血.结论急性高容量血液稀释用于全麻下脊柱手术是安全有效的,是临床血液保护的有效方法.

作者：胡德念；邱卫东；杨丽刊期： 2006年第11期
程序化脱机在中间综合征中的应用

有机磷杀虫剂是我国当前生产和使用多的农药,也是引起急性中毒和致死的主要农药.而中间期肌无力综合征常发生在急性有机磷杀虫剂中毒第1～4天,出现以脑神经支配的肌肉、屈颈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌的肌力减弱或麻痹为特征的临床表现.

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微创清除术治疗高血压脑出血病人的术后护理

微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针应用正压连续冲洗液替代引流的方法;特别是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.术后加强引流管护理,密切观察病情,预防并发症并予以早期康复等一系列护理,提高了生存率,降低致残率.现将报告如下.

作者：杨柳；张丽华；赵文霞刊期： 2006年第11期
高频电波刀治疗宫颈病变的临床观察

目的探讨高频电波刀及行宫颈环形电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值.方法回顾性分析我院89例LEEP治疗的宫颈病变患者的资料,均在宫颈病变外缘5mm进出电极,切除全部宫颈移行区,切下组织送病检.观察手术时间,术中出血量,病人反应及术后随访情况.结果LEEP治疗一次性成功率95%,手术时间短,术中出血少,无感染发生.结论LEEP治疗宫颈病变操作简单,创伤小、安全、成功率高,有助于宫颈癌的早期发现及治疗.

作者：廖亚男刊期： 2006年第11期
痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎疗效分析

目的观察中药制剂痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎的疗效.方法治疗组应用痰热清治疗,对照组应用制霉菌素、胸腺肽、碳酸氢钠治疗.结果痰热清治疗肾综合征出血热合并霉菌性口腔炎4天有效率较对照组差,差异显著,7天治愈率两组无差异.结论痰热清具有抗炎、增强免疫、退热作用,对霉菌性口腔炎有治疗作用,是细菌、霉菌混合感染用药的一个新选择.

作者：丁红旗；王新嫣刊期： 2006年第11期
原发性高血压的综合治疗

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.可分为原发性和继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.

作者：赵林；韩孟生刊期： 2006年第11期
云南白药治疗复发性口疮的临床观察

在临床诊疗过程中经常可见复发性口疮的患者,此病特点为痛苦大,病程长,且迁延不愈,严重影响病人的生活质量.我科采用云南白药点敷治疗复发性口疮,取得了良好的临床效果,现将此方法介绍如下.

作者：李晨；王海燕刊期： 2006年第11期
对腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育的探讨

目的探讨实施计划性健康教育对腰椎间盘突出症手术患者的影响.方法将51例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,传统教育方式为对照组;实验组则运用评估、计划、实施、评价程序系统地进行健康教育.观察两组患者对健康教育内容掌握和改变健康行为的情况.结果实验组在疾病认知、检查指导、术前准备知识、用药知识、术后功能锻炼、饮食知识、出院指导等方面的掌握程度明显优于对照组,经χ2检验,具有显著性差异(P＜0.005).结论腰椎间盘突出症手术患者实施计划性健康教育,显著地提高了健康教育的效果和患者的自我护理保健能力.

作者：林婉云；潘秀娟；严富琼刊期： 2006年第11期
水痘减毒活疫苗预防水痘的临床观察

目的观察水痘减毒活疫苗的临床效果.方法对历年来在2岁～6岁健康易感儿童中接种的485例进行临床追踪观察;同时选择与疫苗接种者密切接触的非接种者进行对比观察.本研究中使用的进口疫苗和国产疫苗价格差异大,为此我们对进口疫苗和国产疫苗的临床效果也进行了比较.结果接种水痘疫苗对幼儿的保护率达98.1%,不良反应轻微,安全性好;进口疫苗和国产疫苗临床效果没有显著差异.结论常规接种水痘减毒活疫苗具有明显的社会学意义和流行病学意义.

作者：黄燕虹刊期： 2006年第11期
内镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的方法及护理

目的探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施.方法利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野,用高频电发生器以导线连接圈套器,经肠镜活检孔插入肠腔而圈套息肉,利用高频电发生器产生的电流经圈套器发生热效应,使病灶组织凝固、坏死,从而达到对息肉的切割及止血作用,本组介绍了384例病人治疗的操作技术及护理措施.结果384例病人在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除息肉,过程顺利,无并发症发生,复诊行结肠镜检查中,观察到创面愈合良好.结论电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉,是随着电子结肠镜技术的发展而衍生的一项新技术,该技术较传统的外科手术,具有方法简便,安全性大,对病人创伤小,恢复快,疗效确切的优势.只要掌握要领,熟悉操作规程,并采取严谨的护理措施,就能使该项新技术在治疗结肠息肉上获得满意的疗效.

作者：韩红刊期： 2006年第11期
阻塞性黄疸的低场MRI诊断价值57例分析

目的探讨低场MRI对阻塞性黄疸的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实或临床资料完整的57例阻塞性黄疸的MRI表现和临床资料.结果胆管扩张4例,其中轻度扩张(累及肝叶某段肝管)23例,中度扩张(累及某一肝叶)11例,重度扩张(累及整个肝叶)7例.胆总管扩张38例,其中远端高信号环逐渐变小21例,环形突然中断6例.胆囊扩大22例,胆囊壁增厚9例,胆囊腔内肿块3例,胆囊结石18例.肿块性病变,来源于肝门区10例,胰腺头壶腹部14例,难以明确部位的肿块5例.胆总管结石22例,其中胆总管内结节样低信号17例,泥沙样信号5例.其他总胆管及胰管扩张6例,胰腺钙化2例,肝硬化腹水1例.结论低场MRI对阻塞性黄疸的诊断有重要价值.它能显示梗阻的程度、阻塞的部位及病因,因而对指导临床治疗及术后评估能提供可靠的依据.

作者：刘少欣；刘开华刊期： 2006年第11期
产科病房实施健康教育的措施与效果

目的探讨产科病房实施健康教育的作用.方法在产科病房开展多种形式与内容的健康教育.结果出院时产妇对产褥期知识与母乳喂养知识的了解率达95%以上,孕产妇及家属的满意度提高到98.01%.在产科病房实施健康教育使孕产妇及家属受益,医疗护理纠纷减少,医院声誉提高,护士有了成就感.结论产科病房实施多种形式与内容的健康教育是非常必要的.

作者：郭美英刊期： 2006年第11期
急性冠脉综合征的急救护理进展

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛、急性心梗(AMI)和猝死[1],是国际公认的急性心血管疾病.因其病死率高,所以对抢救工作提出了新的挑战.

作者：苏红鸽刊期： 2006年第11期
MRI对肝外胆管梗阻的临床诊断价值

目的探讨MRI对手术证实的肝外胆管梗阻的诊断价值.方法对44例经手术证实的肝外胆管梗阻病人MRI资料进行回顾性分析,MRI包括MRCP、平扫和增强扫描.结果44例中,17例为胆管泥沙结石,9例胰头癌,2例胆总管末端炎性狭窄,4例肝门区胆管癌,2例胆囊癌,4例转移性肿瘤(3例来自胃癌,1例来自结肠癌),4例慢性胰腺炎,1例十二指肠腺癌,1例十二指肠乳头部憩室.与手术病理比较,MRI及MRCP鉴别梗阻的良恶性的敏感性、特异性、准确率分别为80%(16/20)、70%(17/24),75%(33/44).结论MRI可明确肝外胆管梗阻的部位及鉴别梗阻的良恶性,对肝外胆管梗阻的病因诊断具有重要价值,从而为治疗提供了可靠的依据.

作者：邹立秋；刘鹏程；杜端明；高文清；言伟强；冯飞；江锦赵刊期： 2006年第11期