学术投稿

支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤围手术期的护理

王秀清;申翠香;王丽

关键词:支撑喉镜, 喉乳头状瘤, 手术治疗, 要点总结, 心肺功能, 术中配合, 手术风险, 麻醉, 良性肿瘤, 呼吸道, 缺氧, 护理, 喉部
摘要:喉乳头状瘤是小儿喉部常见的良性肿瘤,多需手术治疗.由于术前长期缺氧致心肺功能减弱及手术与麻醉占用同一呼吸道等特点,使得手术风险大,对麻醉与护理的要求高.现将术中配合观察要点总结如下.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 创伤性和失血性休克的护理

    目的观察创伤性和失血性休克的护理要点.方法对24例创伤性和失血性休克患者进行治疗及护理.结果24例治愈20例,好转2例,死亡2例,总有效率达83%.结论创伤性和失血性休克患者紧急抢救严密观察病情注意生命体征,精心护理,规范抢救物品、药品并做到定位,用时得心应手,是提高治疗效果的重要环节.

    作者:陈如音;谢素音;陈映奎 刊期: 2006年第12期

  • 危重创伤病人手术室的急救护理

    目的探讨危重创伤病人在手术室的急救和有效的护理措施.方法回顾总结了56例危重创伤病人在手术室的急救和护理.结果56例危重创伤病人全部安全渡过手术关,无1例病人在手术室死亡.结论手术室护理人员的素质,合理的人员的安排,对病情的准确评估,术前充分的准备工作和争分夺秒的预见性护理配合,为患者抢救赢得宝贵时间.而病人入室后迅速建立有效通畅通的静脉通道,保持呼吸道通畅,观察病情准确及时;手术配合主动熟练;伤情处理及时有效是抢救成功的关键.

    作者:何淑华;霍燕萍;张婷婷;陶宁 刊期: 2006年第12期

  • 腰椎间盘突出症患者手术治疗的心理护理

    腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病.我院骨科自2000年以来,采用腰椎板开窗减压神经根松解髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症共25例,收到了很好的效果.多年的临床观察发现,此类患者手术前后的心理变化较为突出.作为护理人员如何掌握其特点以指导临床,使患者在精神放松下施行手术,将对增加抵抗力,增强手术耐受性,减少术后并发症,帮助患者尽快地获得生活自理能力具有十分重要的意义.现将护理体会总结如下.

    作者:张红蓉;卢毕卿 刊期: 2006年第12期

  • 臀肌挛缩症的手术治疗38例体会

    目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法.方法沿大转子弧形切口,显露挛缩带,暂不行松解;继续分离至大转子后缘,再向上分至挛缩带,直视下分解臀肌筋膜挛缩部,切除约2 cm挛缩组织.松解完毕后,曲伸肢体,髋关节内收、内旋各达10°,由伸直可屈曲至120°,即达到要求.结果手术治疗38例,2年随访,优35例,良3例.结论臀肌挛缩症是臀肌筋膜及肌纤维挛缩,一经发现应及时手术治疗,术中松解要彻底,术后早期功能锻炼均可取得满意的疗效,值得临床推广应用.

    作者:谭勇福;刘波;蔡军 刊期: 2006年第12期

  • 心肺脑复苏药物治疗新进展

    单纯的心肺脑复苏(CPCR)技术,胸外按压,口对口人工呼吸,只能维持重要脏器暂时的血供,要彻底维持自主呼吸、血流动力学以及正常的心律,必须依靠进一步药物治疗和电除颤.长期以来,药物的使用及其疗效存在较大的争论[1].复苏中常用药物:肾上腺素、阿托品、利多卡因、溴苄胺、纳络酮、碳酸氨钠等[1].

    作者:楼枫 刊期: 2006年第12期

  • 重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

    目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后.方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准,完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征21例.治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.主要并发症为DIC、胎盘旱剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等.28例患者中死亡5例,围产儿死亡11例,死亡率分别为17.86%及39.29%.结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率.

    作者:江少如;吴素芳 刊期: 2006年第12期

  • 仙游县龙腾村改水降氟效果调查报告

    仙游县榜头镇龙腾村的将南、三井、下窑三个高氟水自然村总人口786人,村居坐落于古溪床翻道的地带上,地下地质结构情况不明.从1984年开始改水,先后打井13孔,水氟指标均在1年~3年后恢复为氟化物超标水,1995年投入近5万元打深约70米大水井一口,使用时检测水质达到饮用水标准,但2年后,水氟指标又回复到1.3~1.5 mg/L.1998至1999年再次检测高达到2.1 mg/L而报废.该病区村民多年来要奔波于1里以外村庄挑运水,枯水期没有劳力的则常恢复饮用高氟水.2001年新一届村委主任了解群众疾苦,认真听取了市、县防治人员意见,积极与镇办自来水厂联系,争取优惠条件达成协议.为实现改水,自己先垫启动资金,并发动干部宣传,说干就干,从3公里外该镇自来水厂架管引水,引发周边村共同响应而实行联片改水,一步到位彻底解决了高氟病区的饮水困境,同时也使联片改水村近万人同时告别手提肩挑的取水时代.为了解该病区地氟病改水后的现状与效果,并为今后的改水降氟工作策略提供可借鉴依据,我县于2005年对该村改水使用情况开展调查,现将有关结果报告如下.

    作者:顾俊洪;陈清海 刊期: 2006年第12期

  • 合理使用补药

    补药是一般人对维生素及其他营养物质(氨基酸、葡萄糖、微量元素等)、补血药或某些中药补益药(如中药人参)的俗称.人体对这些物质的需要量并不大,一般从日常膳食中即可得到充分供应,不必另外再求补充.只有需要维生素量较大的儿童、孕产妇或吸收功能产生障碍的病人(如慢性腹泻),才需要适当地补充维生素.即使是这些真正需要维生素量较大的人以及维生素缺乏的患者,也不可随便给予维生素,而是应该缺什么补什么,适当掌握其用量.不合理使用维生素,不仅造成药物的浪费,而且还可能引起维生素之间的不平衡,影响机体的正常功能,甚至造成中毒.

    作者:薛子坤 刊期: 2006年第12期

  • 改良Stark术式小切口子宫切除的临床应用

    目的探讨改良Stark术式小切口子宫切除术的临床效果.方法2000年1月至2004年12月间经改良Stark术式小切口子宫切除87例为观察组,与同期传统纵切口子宫切除术87例为对照组的临床资料进行对比研究,比较两种术式患者术中术后的情况.结果平均手术时间观察组为(72±15)分钟,对照组为(99±16)分钟,差异有统计学意义P<0.05;术中平均出血量观察组(90±50)ml,对照组(150±60)ml,差异有显著性P<0.05;术后肛门排气时间观察组(25±8)小时,对照组(40±9)小时,差异有统计学意义P<0.05;术后平均住院天数观察组5天,对照组7.5天.结论改良Stark术式小切口子宫切除术损伤小、出血少、手术简便、快捷、术后恢复快、疤痕小.

    作者:袁玲 刊期: 2006年第12期

  • 产科护理人员与产妇的沟通技能探讨

    沟通是人与人之间信息交流的过程,是两人间信息的传递,它包括意见、情感、思考等交换,借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达.护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程.在护患沟通过程中,护士作为健康照顾者,主要作用是为病人提供信息,给病人以指导和咨询,向病人清楚地传达信息的内容,解答病人的疑问.护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助病人克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处,并能使病人克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能.

    作者:黎勤;霍永红 刊期: 2006年第12期

  • 提高假冒伪劣药品的识别能力

    假药即药品所含成份与国家药品标准规定成份不符;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品.劣药是药品成份的含量不符合标准的药.为了帮助基层医院、医疗室的药剂人员及广大消费者提高识别假冒伪劣药品的能力,现将笔者在工作中积累的一些知识、经验介绍给大家.

    作者:李树会;田良军 刊期: 2006年第12期

  • 蛛网膜下腔出血患者行脑血管造影术的观察及护理

    蛛网膜下腔出血是脑卒中病人危重症之一,引起蛛网膜下腔出血的原因主要为先天性颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂,两者合计占全部病例的50%~80%.且易并发血管痉挛、再出血、蛛网膜粘连及脑积水.因此,应尽早行脑血管造影、明确诊断及早手术根治;同时应密切观察病情变化,积极采取有力的护理措施,确保患者安全度过危险期.

    作者:陶志兰;刘瑰丽 刊期: 2006年第12期

  • 子宫颈电环切除术对67例宫颈病变的疗效观察

    宫颈病变(CIN)是已婚妇女的多发病与常见病,如不及时治疗或治疗不彻底,可进一步发展成宫颈癌.子宫颈电环切除术(LEEP)是目前较新的治疗宫颈疾病的方法,我院自2004年以来,对CIN Ⅰ~Ⅲ级患者行LEEP,取得满意效果,现总结如下.

    作者:成健 刊期: 2006年第12期

  • 返流性食管炎病人服用奥美拉唑的护理指导

    奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,有较强的抑制胃酸分泌作用,不良反应较轻微、发生率也不高,病人的耐受性较好.但在临床使用中发现,有些病人由于用药的依从性差,对相关知识认识不足,出现擅自停药或不重视停药后临床随诊,出现反复及并发症.2002年1月~2005年10月,我科有150例返流性食管炎病人服用奥美拉唑,其中有45人出现停药后复发.

    作者:杨丽;潘建军 刊期: 2006年第12期

  • 刺五加注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变

    糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较常见的一种并发症,起病缓慢,由于目前对其缺乏显著有效的治疗措施,已成为糖尿病患者主要致残因素之一.2000年1月~2005年12月,我们在常规西医治疗的基础上加用刺五加注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变48例,并与单用西药治疗的40例作对照,现报道如下.

    作者:吴单和 刊期: 2006年第12期

  • 危重新生儿应激性高血糖及其预后分析

    目的探讨危重新生儿预后与应激性高血糖之间的关系.方法对85例危重新生儿入院后即采静脉血用葡萄糖氧化酶法测血糖,血糖>7mmol/L诊断为高血糖,此后应用微量血糖仪进行动态监测.结果入院时高血糖者56例,占65.9%,治愈组与死亡组的血糖值分别为7.38±2.70、17.8±8.50 mmol/L(P<0.01);无脏器功能衰竭、单器官及多器功能衰竭患儿的血糖分别为6.02±2.82、10.8±3.85、14.1±4.80mmol/L(P<0.01).高血糖与器官功能衰竭关系密切,血糖越高,病情越严重,预后越差.结论危重新生儿血糖水平可作为预后判断的一项依据.

    作者:林晓英 刊期: 2006年第12期

  • 再发脑出血23例外科治疗体会

    1资料与方法我院于1995年1月~2005年1月共收治再发脑出血病人23例,其中男15例,女8例,平均年龄72.4岁.其中18例既往有高血压病史,两次出血部位相同的17例,两次发病间隔时间1~7年.首次出血量平均为30 ml,再次出血量平均为65 ml.所有病人均采用手术治疗,其中18例在6小时内手术.

    作者:何思民 刊期: 2006年第12期

  • 眼球摘除术患者出院前心理压力源的调查分析

    目的探讨成年眼球摘除术患者出院前所面临的心理压力源、心理压力.方法对32例眼球摘除患者进行问卷式的调查分析.结果出院前的眼球摘除术患者面临自身与环境双重压力源,并有不同程度的心理压力,外貌的改变和别人的歧视与偏见分别是来自自身和环境的首要压力源.结论本研究结果为制定眼球摘除术患者出院后的心理康复计划提供了指导依据.

    作者:马环兴 刊期: 2006年第12期

  • 慢性胆囊炎的辨证分型及其声像特点分析

    目的观察慢性胆囊炎辨证分型与胆囊局部B超声像变化特点之间的关系.方法统计分析42例不同证型慢性胆囊炎患者的声像特点,探讨胆囊局部改变与各个证型临床表现之间对应的病理机制.结果气郁型占多数,对应的声像特点主要为A型;瘀滞型次之,对应的声像特点主要为B型;温热型少,对应的声像特点主要为C型和D型.结论中医辨证分型与胆囊声像改变之间有正性的对应关系,可作为临床上辨证论治的一个参考依据,此外还显示,气郁是慢性胆囊炎的病理关键.

    作者:晏华勇;蒋开荣 刊期: 2006年第12期

  • 两种药物治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察

    目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)应用咪康唑与克霉唑治疗的临床效果.方法将130例RVVC患者随机分为两组,A组70例:咪康唑400mg外用,1次1天,每月6天,共6个月;B组60例:克霉唑片500mg外用,1次/月,共6个月.两组患者均于月经前口服氟康唑150 mg,qd×1d,3天后重复1次,连服6个月.对RVVC在治疗结束14天、1个月、3个月和6个月各随访1次,进行疗效评价.结果两组短期疗效相仿,但疗程结束后随访治愈率比较:于停药后3个月、6个月A组明显优于B组(P<0.05),但于停药后14天、1个月两组比较未见统计学差异(P>0.05);愈显率比较:于停药后6个月A组明显优于B组(P<0.05),但于停药后14天、1个月和3个月两组比较未见统计学差异(P>0.05);有效率比较:于停药后1个月、3个月、6个月A组皆明显优于B组(P<0.05);实验室检查比较:于停药后14天、1个月两组比较无统计学差异,但于停药后3个月、6个月两组真菌学及清洁度比较,有显著差异.结论RVVC是一种常见的黏膜感染疾病,咪康唑或克霉唑治疗6天的短期效果较理想,克霉唑治疗依从性较好,但于治疗结束后1个月、3个月、6个月随访进行疗效评价咪康唑组明显优于克霉唑组.

    作者:黄蝶影;梅玉华;邝翠萍;王苹;黄巧珍 刊期: 2006年第12期

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