李岩；沈焕；王为；杨智；杨春宁
目的探讨饮食对肝硬化失代偿患者营养的干预效果.方法运用配对设计研究法,对28例肝功能失代偿患者进行配对研究,在常规静脉榆注白蛋白治疗过程中,对实验组患者进行饮食干预,观察每组患者血浆白蛋白浓度变化和营养知识的评价,进行统计学分析比较.结果两组营养知识的测评(t=10.87,P＜0.001);两组治疗前白蛋白、总蛋白浓度比较(P＞0.05),差异无显著性;两组治疗后白蛋白浓度比较(P＜0.01)总蛋白浓度比较(P＜0.001),差异均有显著性.结论饮食干预增加了患者营养知识水平,提高了血浆白蛋白、总蛋白水平.
作者：赵顺芝；赵慧霞；张士芹；黄安艳；郑美霞 刊期： 2006年第13期
1资料与方法我院1992年1月～2005年1月收治原发性脑干损伤病人84例,其中男63例,女21例,平均年龄31.2岁.81例均在伤后立即昏迷,75例有瞳孔改变和对光反射消失,83例有体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征改变.
作者：何思民 刊期： 2006年第13期
目的总结分析大网膜移植术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效.方法总结1995年～2005年37例大网膜移植术的治疗情况.结果随访显示,痊愈和显效率合计为68%,有效率24%.结论大网膜移植术疗效确切,在药物治疗无效和其它手术无法采用时,是治疗重症PTS的有效方法.
作者：李岩；沈焕；王为；杨智；杨春宁 刊期： 2006年第13期
高龄患者常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等.随着年龄的增加,手术危险性也增加.我院于1984～2005年共对181例高龄胃癌患者行手术治疗,现分析报告如下.
作者：丁华 刊期： 2006年第13期
目的对比兔颈动脉栓塞后接触性与非接触性溶栓对血管再通率、再通所需时间及溶栓药物剂量的影响.方法取新西兰白兔自体血,制成约1mm的血栓.直视下将血栓注入颈总动脉,血栓随血流栓塞于颈内动脉起始部.将20只兔分为接触组(n=8),非接触组(n=8)和对照组,行溶栓治疗.将尿激酶(4×104IU/kg)总量的20%在1分钟内经导管注入,余量在2小时内以微量注射器经导管匀速注入.每间隔20分钟,行DSA检查了解血管再通情况.记录血管再通时间和尿激酶用量.对照组(n=4)的设计为:以生理盐水行接触性灌注,方法同前.结果①血管再通:接触组6只、非接触组5只颈内动脉得以再通,对照组血管未能再通.②接触组血管再通时间为56.7±15分钟,非接触组为96±17分钟.两个治疗组尿激酶用量分别为2.31±0.40万IU/kg和3.46±0.45万IU/kg,接触组尿激酶用量较非接触组少.结论动脉内溶栓治疗对动脉栓塞后血管的再通是一种有效且安全的治疗方法.接触性溶栓较非接触性溶栓血管再通所需时间短,所需尿激酶的量少.在血管再通率上,两种方法无明显差异.
作者：陈在中；刘鹏程；余宏建；杜端明 刊期： 2006年第13期
Evan's综合征是一种自身免疫性疾病,体内产生抗红细胞抗体、抗血小板抗体,破坏自身红细胞和血小板.甲状腺功能减退(简称甲减)与自身免疫有关.本文1例Evan's综合征伴甲减并引起黏液水肿性心包炎,实属罕见.现结合文献复习如下.
作者：杨洪坤；张永生 刊期： 2006年第13期
目的分析总结老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法分析49例老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果全部患者均完成手术,2例合并戳孔感染,无死亡病例.结论对合并糖尿病的老年胆石症患者,应严格掌握手术适应证.术前充分准备,血糖需控制在10mmol/L以内.术中加强监控,可安全完成腹腔镜胆囊切除术.
作者：刘益民；黄虹；闫耀生 刊期： 2006年第13期
目的对鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉手术前后护理、并发症的观察及护理进行探讨,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率.方法回顾分析采用经鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎90例患者手术前后的护理情况.结果所有患者均康复出院,在随访期内未见复发.结论经鼻内镜手术治疗是一种较好的治疗方法,其手术前后的各种护理措施是否到位,直接关系到手术效果和术后复发情况.
作者：黎协民 刊期： 2006年第13期
目的探讨整体护理在泌尿系体外冲击波碎石术(ESWL)病人中的应用效果.方法对204例门诊及住院的泌尿系ESWL术病人按照整体护理的方法,实施全程计划护理,做好ESWL术前术后的护理及疾病相关知识、自我保健知识的教育.结果204例患者顺利完成ESWL术,未发现严重感染及内脏损伤.结论整体护理在泌尿系ESWL术病人中的应用,可提高护理质量,促进患者康复.
作者：伍杏容 刊期： 2006年第13期
目的观察来氟米特(Leflunomide)治疗肾小球肾炎的疗效和安全性.方法2002年12月～2005年12月肾炎住院患者64例,随机分为来氟米特实验组31和常规治疗对照组33例,总疗程6个月.观察治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肝肾功能、血象等指标变化,按照疗效评定标准对比分析来氟米特实验组与常规治疗对照组的疗效和安全性.结果①实验组24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数较治疗前明显下降,由(3.02±3.1)g降至(0.12±0.16)g,(958±660)个/μl降至(19±5)个/μl,下降幅度明显高于对照组(3.14±3.26)g降至(0.31±0.27)g,(950±680)个/μl降至(25±16)个/μl,P＜0.01;②总有效率实验组为100%,对照组为87.1%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01);③副作用发生率实验组12.9%,对照组61.3%.结论来氟米特治疗肾炎较常规治疗起效快、疗程短、疗效好、副作用少,值得临床推广应用.
作者：张志勇 刊期： 2006年第13期
我院内科自1995年～2005年共收治甲亢肌病16例,占同期甲亢住院病人的2.1%;现就其中资料完整的16例进行分析,以提高对本病的认识和诊治水平.
作者：蔡若新 刊期： 2006年第13期
随着经济的发展和生物医学的进步,人类寿命逐渐延长.按照世界卫生组织的标准,我国人口年龄结构已经进入老年型,正面临着人口老龄化的严峻挑战.因此,老年医学逐渐为人们所重视,对老年人的医疗保健和护理工作日愈重要.下面浅谈几点护理体会.
作者：李坚 刊期： 2006年第13期
目的评价卡维地洛(达利全)治疗各级原发性高血压病的临床疗效、安全性及其在汉族、哈萨克族两民族间的差异.方法汉族、哈族各级原发高血压病患者各17例,均用卡维地洛25 mg/d每日早晨服一次进行降压治疗,2周后疗效不满意即加量至25mg/d每日服二次,服药2、4、8、12周后分别观察血压、心率及副作用情况.结果治疗12周后,汉族、哈族患者收缩压(128±13 mmHg、124±10 mmHg)、舒张压(82±6mmHg、81±6 mmHg)、心率(76±12 b/min、66±10 b/min)均较治疗前(157±13 mmHg、154±15 mmHg),(98±9 mmHg、98±8 mmHg),(80±14b/min、82±13 b/min)明显下降(P＜0.01).两者间血压下降无统计学差异(P＞0.05);治疗8周后汉族心率不再变化,哈族心率呈进一步下降趋势,12周后两者心率有统计学差异(P＜0.05).两组用药前后血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化.结论卡维地洛对汉、哈族各级原发性高血压均有较好的治疗作用,副作用少,但在哈族患者中应用时应注意监测心率变化.
作者：阿通恰西；木胡牙提；马依彤 刊期： 2006年第13期
目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例.结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.
作者：陈宫彪；刘宇明；梁翠玲；陈亚钦；翁春良；潘建豪；陈博智 刊期： 2006年第13期
膝关节为人体大复杂的关节,膝关节病变直接影响着人们的日常工作与生活.基层医院的医生们对膝部疼痛的认识也不尽相同,是静力稳定结构病变或动力稳定结构病变,是原发或继发,往往凭直觉或经验,以偏概全,重视一点,忽略其他.笔者将近年来收治的近千名膝部疼痛的病人加以回顾、分类、总结,分析造成误诊的原因,以便在以后的临床工作中,避免人为地加重病人的痛苦与负担.
作者：赵广俊；司伟萍 刊期： 2006年第13期
利凡诺经腹注入羊膜腔内行中晚期妊娠引产,是历年来一直沿用的终止妊娠的方法.笔者自2002年10月～2004年10月两年间对在本院就诊的62例4.5～7.5个月妊娠孕妇行米非司酮配伍利凡诺引产,疗效观察如下.
作者：周英文 刊期： 2006年第13期
注射微量泵其单位时间内注入血管内的药物剂量易掌控,从而能保证血药浓度的衡定性,又不至于静脉输入过多液体,故临床广泛使用.为确保用药剂量精确无误和避免空气注入血管,微量泵的使用除要熟练掌握操作规程外,还要有一定的操作技巧,现介绍如下.
作者：段荣英 刊期： 2006年第13期
自1999年～2004年笔者自拟芍芎止痛汤辨证治疗偏头痛50例疗效满意,现报告如下.
作者：廖大发 刊期： 2006年第13期
肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是常见的上肢创伤,是由于肩部受到撞击所致,其发生率约占全身骨折脱位4.4%～5.97%.肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗比较复杂,以往常选择肩外展架、克氏针、张力带钢丝、螺丝钉等方法,操作复杂、时间长、康复慢,往往存在内固定断裂和脱出等情况,早期不能活动.笔者近两年来选用锁骨钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位[1]和锁骨远端骨折10例,该术式操作简便、复位满意、固定可靠、并发症少,可早期活动,效果满意.
作者：李鄂豫 刊期： 2006年第13期
Rh血型系统作为红细胞血型系统的第二大系统,随着现代医学的飞速发展,在临床输血中越来越受到人们的重视.Rh(D)抗原具有重要的临床意义,但在我国汉族人群中Rh阴性个体比例较少,只占0.2%～0.5%[1],因而临床Rh阴性患者用血极其困难.为了保证临床用血的需要,在开展无偿献血工作中,如何迅速扩充Rh(D)阴性血液资源,就显得非常重要.笔者通过对胜利油田区域无偿献血人群进行Rh(D)阴性血型的普查、筛选,建立阴性血型库,现就如何管理Rh(D)阴性血源谈一些个人的看法和体会.
作者：王恩忠；丛素红 刊期： 2006年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
