华建平
目的探讨每周更换一次集尿袋和每日更换一次集尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次集尿袋代替每日更换一次集尿袋,节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染.方法随机抽取需留置尿管的神经内科病人98例,分试验组和对照组.结果显示两种方法尿路感染情况差异无统计学意义.结论可以每周更换一次集尿袋.
作者：范秋香；张春艳；蒋雪茹；孟雪清 刊期： 2006年第14期
当前,医疗安全形势严峻,防范医疗纠纷已成为医院医政管理的主要工作.产生医疗纠纷的原因十分复杂,有卫生体制的原因,有法制建设和群众法律意识的原因,但基本因素是医患之间失去信任.信任是医患关系的基础,一旦双方失去信任,医疗纠纷即会随之而来.而医患之间失信的一个重要原因是医患双方缺少交流沟通,即沟通障碍.据江苏省人民医院的一项统计显示,有六成医疗纠纷缘自医患双方沟通障碍.为此,各地各单位都非常重视医患沟通工作,制定了相应的工作要求,医患沟通已成为预防、解决医疗纠纷的重要手段.本文就加强医患沟通工作谈一些自己的做法和体会.
作者：华建平 刊期： 2006年第14期
目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛,眼睑痉挛及Meige综合征的疗效.方法对46例偏侧面肌痉挛,7例眼睑痉挛,3例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效.结果 46例偏侧面肌痉挛者,完全缓解24例(52%),明显缓解22例(48%);7例眼睑痉挛者,4例完全缓解,3例明显缓解;Meige综合征明显缓解1例,部分缓解2例,总有效率达100%.局部副反应轻微,短暂,无全身反应和过敏反应.结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全,有效,简便,易行的治疗方法.
作者：马君武 刊期： 2006年第14期
糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的一个严峻问题,它不但导致糖尿病患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担,严重者可致残致死.糖尿病足萎缩性病变的基础是神经和血管病变,而感染则加重其病变[1],一般可分为五级三种临床类型.
作者：吴兔英 刊期： 2006年第14期
腮腺及其导管位于面颊部皮下,表浅而易受到创伤,腮腺损伤是造成涎瘘的常见原因.手术损伤腮腺或其导管也可导致涎瘘发生,化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘.我科从1995年9月～2003年9月共收治36例,现报告如下.
作者：段清河；田东军 刊期： 2006年第14期
早产儿系孕满28周不足37周之间出生的婴儿.由于婴儿过早地离开子宫的正常环境,器官及其功能不够成熟,在体外的生活能力差,因此,对早产儿的护理和喂养是降低新生儿死亡率的关键.而新生儿死亡率又是反映妇产科质量的重要指标.
作者：何秀云 刊期： 2006年第14期
目的观察金纳多注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法选择我院自2000年以来临床确诊的急性脑梗死病人共60例,随机分为两组.金纳多治疗组30例,丹参注射液对比组30例,疗程均为15天.结果治疗组总有效率为90%,对比组为70%,P＜0.01.治疗组疗效明显优于对比组,无明显副作用.结论金纳多可以改善脑血液循环,促进损伤神经的恢复,降低致残率,对急性脑梗死疗效确切,值得推广应用.
作者：林楚英；吴夏棉 刊期： 2006年第14期
目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察,探讨其科学有效的护理方法,为肠内营养的护理提供指导.方法对56例食管癌术后患者,从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液.手术后14天测定患者的血浆白蛋白(ALB)、肱三头肌皮褶厚度(FSF)、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标,并与术前比较.结果 56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意,患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善.结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用,且费用低,能改善术后营养状况、减少术后并发症,增强治疗效果.
作者：王瑾；郭建波；黄飘 刊期： 2006年第14期
1资料与方法1.1一般资料本组35例,男20例,女15例,年龄48岁～65岁,平均55.2岁;病程1天～1年.伴有高血压病史15例,糖尿病病史12例,颈椎病病史2例.
作者：张素侠；赵莉 刊期： 2006年第14期
目的安全、有效、经济地使用药品,提高合理用药水平.方法采用回顾性分析的方法,随机抽取2005年6～12月我院门诊所有科室处方9 846张进行调查分析.结果207张处方(2.1%)存在不同程度的问题,主要表现在抗生素滥用51例(24.6%);药物用法不当35例(16.9%);药物用量不当28例(13.5%);药物联用不当26例(12.6%);儿童用药不合理21例(10.1%);重复使用同类药物16例(7.7%);溶媒选择或合用不合理12例(5.8%);医嘱不清10例(4.8%).结论合理用药是主流,但仍需进一步提高用药水平.
作者：缪经纬；李爱光 刊期： 2006年第14期
2005年11月,我科成功抢救了1例直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭(MODS)患者,现报告如下.
作者：储呈美；卢志红 刊期： 2006年第14期
导医工作是近年来为增加就诊的针对性、满足病人心理需求,根据门诊病人的特点而产生的一种新的工作模式,其主要目的是解疑排忧、方便就医,如管理不善或疏于管理容易使导医工作流于形式,终认为必要性不大而撤除导医.随着市场经济对医院的冲击以及医疗体制的改革,门诊窗口服务越来越显示其重要性,强化导医管理工作已势在必行.我院近年来组织了人员进行对就诊病人就医进行引导,其间存在着一些问题.
作者：江涛 刊期： 2006年第14期
急性左心衰竭临床表现为急性肺水肿,以呼吸困难为突出症状.主要表现是:常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等.体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音,心率增快,心尖区奔马律及收缩期杂音,心界向左扩大,可有心律失常和交替脉,不同心脏病尚有相应体征和症状.急性心源性肺水肿是一种重症疾病,必须分秒必争进行抢救,一旦发生,作为首次接诊的基层医院应立即作出判断,积极抢救,以免危及病人生命.其具体急救措施包括非特异性治疗;查出肺水肿的诱因并加以治疗;识别及治疗肺水肿的基础心脏病变三个方面.
作者：张青峰 刊期： 2006年第14期
目的探讨宫腔镜下取出迷失或断裂的宫内节育器的临床价值.方法对2002年4月～2004年8月我院为32例残留宫腔的节育器运用宫腔镜技术顺利取出的临床资料进行分析.结果 32例取环困难患者在宫腔镜下全部取环成功.手术操作时间5～10分钟.结论宫腔镜使宫内残留节育器的取出变得简单易行,值得推广.
作者：蓝慧 刊期： 2006年第14期
人工肾室是急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等病人进行血液透析的地方.它是医院的一个特殊部门,需要具备内科专业和近似手术室的条件,人员需经过专门培训.因为它所面对的是一群特殊的患者,多数患者一旦进行血液透析治疗将是终身的,并且一次血液透析治疗的时间需要6～8小时.长期的血液透析治疗会导致患者出现一定的并发症,如重金属蓄积中毒及感染等.感染不仅是导致血液透析患者住院率增加的主要原因,而且也是血液透析患者死亡的第二原因[1].因此加强人工肾室的管理,提高医疗质量显得尤为重要.笔者从以下几个方面谈谈目前人工肾室管理方面的不足.
作者：茅渊 刊期： 2006年第14期
目的探讨顺铂联合氟苷腹腔化疗治疗恶性腹水的临床价值.方法 30例恶性腹水患者给予顺铂联合氟苷腹腔化疗2次,按WHO标准评定疗效和不良反应.结果有效率(CR+PR)为83.3%,不良反应轻,主要为胃肠道反应和骨髓抑制.结论顺铂联合氟苷灌注腹腔化疗治疗恶性腹水是一种高效、安全、简便的新疗法,值得进一步研究和临床推广.
作者：赵彩霞；李军；马红方；时亚欣；高小丽；李华 刊期： 2006年第14期
为了提高临床教学质量,使护生能够圆满完成自己的实习任务,将来更好地从事临床护理工作,我们将护理程序应用于30名护生实习带教的过程中.经过临床实践,护生出科时理论与实践考核成绩均达到95分以上;护生对带教过程满意率达到98%,收到良好的效果.现将带教过程介绍如下.
作者：赵淑静；周改莲 刊期： 2006年第14期
目的了解住院患者精神科药物的使用现状.方法采取横断面法调查我院287例住院患者精神科药物的使用情况.结果非典型抗精神病药为主,新型抗精神病药后来居上,新型抗抑郁药取代了传统的抗抑郁药.用药方式主要是单一用药,二联用药居于其次,三联、四联用药少见.结论精神科临床用药发生了很大的变化,但用药的规范化、合理性还有待提高.
作者：杨向东；巨怀林 刊期： 2006年第14期
目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗.方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程.结果非手术治疗8例;手术治疗50例,其中,术中死亡2例,术后死亡3例,术后发生胆瘘3例,肝周脓肿2例,腹腔感染3例,治愈率86.2%.结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率,降低死亡率的关键.
作者：付培德；门发德 刊期： 2006年第14期
目的探讨金因敷在伤口缝合术后的应用与效果.方法将182例施行缝合术的病人随机分为两组,观察组采用无菌金因敷敷料覆盖创面.对照组采用消毒后直接盖无菌干纱布.结果观察组及对照组相比较,观察组伤口对位好,紧密,平整美观,疤痕不明显,两组愈合时间对比P＜0.01或0.05,有显著性差异.结论金因敷能提高伤口自我修复能力,加速创面愈合,且使用方便,安全有效.
作者：刘汉英；宋智慧 刊期： 2006年第14期
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