高山；黄马玉
目的 观察脊柱前路减压、植骨内固定术治疗胸、腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤的治疗效果.方法 自1999年10月～2005年3月间,应用该方法 治疗28例胸腰椎爆裂骨折伴全瘫及不全瘫病例.男22例,女6例,年龄21岁～55岁.CT检查本组病例均存在外伤性椎管狭窄.24例病人采用前路脊髓减压植骨Profile及Z-plate钢板内固定术;4例应用前路脊髓减压植骨Mossmaimi钉棒系统.选用国际脊髓损伤神经功能评定法来评价病人术前、术后的神经功能恢复情况及术前、术后CT检查对比了解脊髓减压、植骨块位置及植骨融合情况.结果 28例中22例病人术后脊髓神经功能感觉、运动评分明显恢复(P＜0.05),椎体高度恢复且稳定.2例出现脑脊液漏,8天～14天伤口自行愈合.结论 胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤及椎菅狭窄病例采用脊髓前路减压、植骨固定方法 ,可直接去除脊髓前方的骨性压迫,符合损伤病理.植骨固定不仅恢复椎体高度,而且可获得脊柱的即刻稳定,为脊髓功能恢复创造良好的条件.因此,本组病例脊髓神经功能有明显恢复.
作者：刘世桢；刘先银；郭建恩；吴容；温志勋 刊期： 2006年第21期
肩关节半脱位在偏瘫患者中很常见,是偏瘫的主要合并症之一,有人进行调查时发现脑卒中后3周进行垂直坐位X线检查,上肢全瘫病人都有程度不同的半脱位[1].其是偏瘫患者康复治疗中较难处理的问题,严重影响患侧上肢功能的恢复,使患者难以重新获得日常生活活动(ADL)的独立.因此,早期正确的康复护理是预防其发生发展的关键,能促进患侧上肢功能恢复,很大程度上提高ADL能力.
作者：吴永红 刊期： 2006年第21期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病为好发于身体一侧(不超过正中线)的簇集性水疱,排列成带状,常伴有轻重不同的神经痛和淋巴结肿大.神经性疼痛为本病的特征之一,早期反应有轻度发热、疲倦、乏力,皮肤有灼热感等不适,随后皮肤感觉特别敏感,剧痛难忍,给患者带来极大痛苦.近年来,我们用阿昔洛韦片剂口服软膏外用涂患处,配合相应的神经根封闭及口服止痛剂,取得良好的效果,报告如下.
作者：张福利 刊期： 2006年第21期
资料显示:在美国每年大约400万因胸痛到急诊室就诊的患者被收入院,且有部分送到重危病人监护室;其中150万人是急性心肌梗死,然而3%～10%因胸痛或心肌梗死就诊的患者被不恰当地放回家.对心肌梗死(MT)的误诊是危险的,不仅是诊断,对MT的早期认识和治疗都是重要的.近年来我国冠心病的发生率、致残率和死亡率逐年升高.在门、急诊工作中以胸痛为主诉就诊的病人十分常见,因此快速评价胸痛对判别威胁生命的疾病是非常重要的.
作者：武国新；杜丰君 刊期： 2006年第21期
连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术中的一种方法[1],目前人体重要器官除大脑外,心、肾、肝、肺这些多器官功能障碍尤其伴有急性肾功能衰竭患者,广泛使用CVVH治疗后,死亡率明显下降.我院自2004年10月至2006年3月对13例多器官功能障碍综合征并多急性肾功能衰竭患者采用CVVH技术进行肾脏替代治疗,效果较好,现将应用及护理体会总结如下.
作者：郑铁苗；乔丽红 刊期： 2006年第21期
目的 为临床上使用一次性注射器抽吸胞二磷胆碱溶液有效时间提供理论依据.方法 使用一次性注射器(20ml)抽吸胞二磷胆碱溶液加入0.9%NS内静脉滴注,按需使用,同时分别在不同时间内进行细菌学监测.结果 在严格无菌技术操作下,使用一次性注射器(20 ml)抽吸胞二磷胆碱溶液加入0.9%NS内,多次连续使用3小时内无细菌生长,合格率达100%.结论 根据临床使用频率可2小时更换1次抽吸胞二磷胆碱溶液的一次性注射器.
作者：闫会珍；祖秋风；刘喜聪；贺新芳 刊期： 2006年第21期
糖尿病并发脑梗死有其特殊的发病机制及临床特点.现将我院2001年～2005年收治的糖尿病性脑梗死36例综合
作者：熊丹 刊期： 2006年第21期
目的 总结经尿道汽化切割(TUVBT)加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效.方法 对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者康复顺利,住院时间短,无明显合并症.随访3个月～4年,复发1例,再次电汽化治疗后随访13个月无异常.结论 经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤,安全,微创,疗效可靠,是值得首选的方法.
作者：徐缓；李世峰；景福林；单荣付 刊期： 2006年第21期
在基层医院由于经济条件所限,中心供氧不能实施,仍需应用氧气瓶供应氧气.特别是内科、儿科,吸氧病人多,而氧气瓶少.用传统的一对一给氧法,从体力上给护理人员增加了很大负担,又浪费时间,降低工作效率.鉴于以上情况,我们利用一次性输液器通气管针头做一个三通分流吸氧,先经多次试验,然后用于临床实践,办法切实可行,现将方法介绍如下.
作者：杨旭 刊期： 2006年第21期
围产儿死亡率既能反映孕期保健质量,又能提示产科质量的好坏,是一项较敏感的指标.本文对我市城区2001年～2005年间409例围产儿死亡进行分析,以确定我市城区围产保健工作的重点,制订相应的干预措施.
作者：张娟霞；杜玉兰 刊期： 2006年第21期
目的 探讨外伤引起的牙齿脱落再植.方法 根据现有教科书的治疗方法,往往保留牙神经再植,时间多在1小时左右.笔者遇到的病例大多超过1小时,大多数在体外根管充填后再植,固定,术后处置.结果 1991年以来,我们共治疗20多例脱位牙,效果肯定.结论 除根尖未完全发育者,根管充填后再植疗效肯定.
作者：赵宇 刊期： 2006年第21期
1 病例介绍新生儿,男,出生后4天.因在他院护士为其洗澡时水温调节不当,导致热液烧伤后躯干、双下肢、双臀部、会阴部总面积达28%Ⅱ度,于伤后5小时转入我院.入院时患儿面色苍白、四肢冰冷、烦躁不安、哭闹不止、足背动脉摸不到,呈休克状态.入院后立即给予建立静脉通路,输入血浆、平衡液,保暖,积极抗休克,纠正水电解质紊乱,预防感染,加强创面护理和营养支持,住院18天痊愈出院.
作者：张明华 刊期： 2006年第21期
目的 通过眼底荧光血管造影的护理配合,达到防止或降低眼底荧光血管造影并发症的目的.方法 将20%荧光素钠3ml注入血管内,同时采用日本Kowa RC-XV3眼底荧光造影系统进行眼底造影.结果 通过对186例病人眼底荧光血管造影的精心护理、严密观察、熟练的技术操作,取得了良好的效果.结论 护士应了解此项检查的原理、操作过程并掌握药物的功能及性质,正确指导病人检查并做好心理护理,充分调动病人的积极性配合医生保障检查顺利进行.
作者：王秀丽 刊期： 2006年第21期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的结局.CHF时神经内分泌的激活特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活早期为代偿机制,但神经内分泌的过度激活转变为CHF进行性恶化的内在机制[1].本研究旨在评价CHF患者治疗前后血浆肾素-血管紧张素-醛固酮、内皮素、一氧化氮的水平变化,了解其在CHF疗效判断的价值.
作者：聂红霞 刊期： 2006年第21期
目的 探讨近年来本地区脂肪肝的临床特点和影响因素.方法 通过对近5年收治的95例门诊和住院脂肪肝患者的临床资料进行分析,观察其临床表现、生化检查及血脂分析的特点,以及其与体重、饮食、饮酒和病毒性肝炎之间的关系.结果 本组脂肪肝以男性中青年为主(占75.79%),多有高脂饮食和长期大量饮酒史,临床上多无明显症状,仅少数有轻度黄疸和转氨酶增高,大多患者有高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症(各占70.5%和77.8%),有病毒性肝炎病史者占31.6%,对一般降酶治疗不敏感.结论 近年来脂肪肝发病率有明显增高趋势,多由肥胖、高脂饮食、饮酒、病毒性肝炎引起,应予以高度重视,针对不同病因加以预防.
作者：辛建文；张鸿；苏静 刊期： 2006年第21期
急性一氧化碳中毒后迟发脑病(Delayed Encephalopathy After Acute Carbon Monoxide Poisoning,DEACMP)系指一氧化碳中毒患者经抢救恢复,于数天至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.由于存在假愈期,易被忽视而延误诊治.我院于1993年～2001年共收治DEACMP 40例,现报告如下.
作者：曹志萍；王建民 刊期： 2006年第21期
蒙药嘎木朱尔散剂,又名哈它格其-7味散,是由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香等7味药所组成,具有生肌、收敛等功能,用于口舌生疮、溃疡、咽喉红肿、皮肤溃烂、外伤感染、宫颈糜烂等症[1].嘎木朱尔散剂是一种临床上广泛使用的蒙医经典方剂.治疗皮肤黏膜感染及溃疡病疗效确切,安全可靠,副作用小.现代研究证明具有消炎止痛、生肌收敛、消肿退热、改善局部血液循环、促进组织修复,加速伤口愈合和抗过敏作用.
作者：佟玉清；胡春 刊期： 2006年第21期
目的 研究帕罗西汀治疗惊恐障碍的有效性和安全性.方法 采用记录每2周惊恐发作次数和HAMA,CGI,进行评定,并做实验室监测,对32例惊恐障碍(PD)患者进行10周帕罗西汀40 mg/日治疗研究.结果 83.9%的病人疗效显著,96.8%病人症状改善.治疗第4周起惊恐发作次数和HAMA分数即显著下降.副反应少而轻微.结论 帕罗西汀是一种疗效好,安全性高的治疗PD的药物.
作者：梁勇 刊期： 2006年第21期
目的 更好地管理医疗废物,探讨医疗废物安全处置重要的环节.方法 运用我国现有的医疗废物管理相关条例,进一步论述我国医疗废物管理工作的薄弱之处.结果 针对现状,从政策制度、医疗废物定义、分类目录、一次性医疗用品、安全处置模式等角度提出一些对策和建议.结论 加强宣传教育,强化无菌健康观念,并在完善配套产品和配套设施上下功夫,才能从根本上杜绝因医疗废物处理不及时或处理方法不当而造成的传染病传播和扩散.
作者：张荻华 刊期： 2006年第21期
目的 探讨在基层医院用一种简便、有效、并发症少的方法治疗老年人椎体压缩性骨折.方法 对35例60岁以上胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分组,进行保守与椎体成形术(PVP)治疗比较,综合观察疗效.结果 15例PVP治疗者术后72小时腰背部疼痛缓解并下床活动,随访6个月～2年基本恢复伤前生活自理状况;20例保守治疗者卧床3个月,19例腰背部疼痛不同程度缓解,1例并发肺部感染死亡;19例中并发尿路结石3例,下肢深静脉血栓形成1例.结论 PVP能迅速缓解疼痛,缩短卧床时间,并发症少,是一种在基层医院值得推广的治疗老年人椎体压缩骨折的有效方法.
作者：常再平；王芳；梅甲智 刊期： 2006年第21期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
