林玉珊
2001年～2005年,我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例,疗效满意.报告如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组30例,男20例,女10例,年龄20岁～50岁;左侧19例,右侧11例.骨折类型均为粉碎性骨折,合并腓骨骨折19例,外踝骨折5例.受伤原因:重物砸伤8例,交通事故22例.开放性骨折13例,合并有身体其他脏器损伤5例.受伤至手术时间3小时～14天.
作者：王德鸿；谢延祥；吴景国；胡鹤利 刊期： 2006年第21期
在基层医院由于经济条件所限,中心供氧不能实施,仍需应用氧气瓶供应氧气.特别是内科、儿科,吸氧病人多,而氧气瓶少.用传统的一对一给氧法,从体力上给护理人员增加了很大负担,又浪费时间,降低工作效率.鉴于以上情况,我们利用一次性输液器通气管针头做一个三通分流吸氧,先经多次试验,然后用于临床实践,办法切实可行,现将方法介绍如下.
作者：杨旭 刊期： 2006年第21期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵不孕的主要原因.在育龄期女性中患病率为5%～10%[1].l临床特征主要有月经紊乱、多毛、不育、胰岛素抵抗及B超显示卵巢的多囊改变等.其引起的内分泌和代谢紊乱,可能造成多器官的损害,其确切病因不十分清楚,治疗上应根据不同病情因人而异.
作者：王慧；刘晓 刊期： 2006年第21期
蒙药嘎木朱尔散剂,又名哈它格其-7味散,是由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香等7味药所组成,具有生肌、收敛等功能,用于口舌生疮、溃疡、咽喉红肿、皮肤溃烂、外伤感染、宫颈糜烂等症[1].嘎木朱尔散剂是一种临床上广泛使用的蒙医经典方剂.治疗皮肤黏膜感染及溃疡病疗效确切,安全可靠,副作用小.现代研究证明具有消炎止痛、生肌收敛、消肿退热、改善局部血液循环、促进组织修复,加速伤口愈合和抗过敏作用.
作者：佟玉清；胡春 刊期： 2006年第21期
目的 探讨在基层医院用一种简便、有效、并发症少的方法治疗老年人椎体压缩性骨折.方法 对35例60岁以上胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分组,进行保守与椎体成形术(PVP)治疗比较,综合观察疗效.结果 15例PVP治疗者术后72小时腰背部疼痛缓解并下床活动,随访6个月～2年基本恢复伤前生活自理状况;20例保守治疗者卧床3个月,19例腰背部疼痛不同程度缓解,1例并发肺部感染死亡;19例中并发尿路结石3例,下肢深静脉血栓形成1例.结论 PVP能迅速缓解疼痛,缩短卧床时间,并发症少,是一种在基层医院值得推广的治疗老年人椎体压缩骨折的有效方法.
作者：常再平；王芳；梅甲智 刊期： 2006年第21期
资料显示:在美国每年大约400万因胸痛到急诊室就诊的患者被收入院,且有部分送到重危病人监护室;其中150万人是急性心肌梗死,然而3%～10%因胸痛或心肌梗死就诊的患者被不恰当地放回家.对心肌梗死(MT)的误诊是危险的,不仅是诊断,对MT的早期认识和治疗都是重要的.近年来我国冠心病的发生率、致残率和死亡率逐年升高.在门、急诊工作中以胸痛为主诉就诊的病人十分常见,因此快速评价胸痛对判别威胁生命的疾病是非常重要的.
作者：武国新；杜丰君 刊期： 2006年第21期
目的 研究帕罗西汀治疗惊恐障碍的有效性和安全性.方法 采用记录每2周惊恐发作次数和HAMA,CGI,进行评定,并做实验室监测,对32例惊恐障碍(PD)患者进行10周帕罗西汀40 mg/日治疗研究.结果 83.9%的病人疗效显著,96.8%病人症状改善.治疗第4周起惊恐发作次数和HAMA分数即显著下降.副反应少而轻微.结论 帕罗西汀是一种疗效好,安全性高的治疗PD的药物.
作者：梁勇 刊期： 2006年第21期
目的 更好地管理医疗废物,探讨医疗废物安全处置重要的环节.方法 运用我国现有的医疗废物管理相关条例,进一步论述我国医疗废物管理工作的薄弱之处.结果 针对现状,从政策制度、医疗废物定义、分类目录、一次性医疗用品、安全处置模式等角度提出一些对策和建议.结论 加强宣传教育,强化无菌健康观念,并在完善配套产品和配套设施上下功夫,才能从根本上杜绝因医疗废物处理不及时或处理方法不当而造成的传染病传播和扩散.
作者：张荻华 刊期： 2006年第21期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.CT对胃癌的诊断价值主要在于肿瘤的术前分期;腔内、壁内和腔外肿块的鉴别;以及胃癌治疗后的随访.现将我院58例经病理证实的胃癌患者螺旋CT表现总结如下.
作者：孙晓军 刊期： 2006年第21期
目的 从免疫学角度探讨麦门冬汤抗肿瘤作用的机制.方法 用小鼠膀胱癌细胞建立小鼠移植瘤模型,给予不同剂量的麦门冬汤灌胃,检测其抑瘤率,以免疫学方法检测小鼠治疗后的细胞免疫功能的改变(Mφ、NK、IL-2、TNF-α、T淋巴细胞转化率),并以流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+).结果 麦门冬汤能抑制肿瘤生长,其主要机制是增强小鼠的细胞免疫功能,提高患者免疫监视功能,使机体产生有效的抗肿瘤免疫应答,及时杀伤和清除肿瘤细胞.结论 麦门冬汤具有显著的抑瘤作用,其作用机制主要为提高机体的细胞免疫功能,提高患者免疫监视功能,使机体产生有效的抗肿瘤免疫应答,及时杀伤和清除肿瘤细胞.
作者：林玉珊 刊期： 2006年第21期
急性左心衰发病迅速、病情危急、病死率很高,在救治过程中必须争分夺秒,不得有半点延误,是内科危重急病之一.因此,急诊科医生实施快速接诊,进行有效的院前救治,使病情得到有效的控制,对降低猝死的发生,尽量减少转送过程中的危险因素,改善患者预后有着十分重要的意义.
作者：卢书和 刊期： 2006年第21期
糖尿病并发脑梗死有其特殊的发病机制及临床特点.现将我院2001年～2005年收治的糖尿病性脑梗死36例综合
作者：熊丹 刊期： 2006年第21期
目的 探讨电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者康复的影响.方法 64例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在内科常规治疗和综合康复治疗的基础上,同时接受电刺激小脑顶核治疗1个月,采用简式Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数进行功能评定.结果 两组患者治疗后运动功能和日常生活活动能力均明显提高(P＜0.01),对照组较治疗组提高的幅度小(P＜0.05).结论 电刺激小脑顶核能够提高急性脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力.
作者：钟裕；刘世珍 刊期： 2006年第21期
目的 观察脊柱前路减压、植骨内固定术治疗胸、腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤的治疗效果.方法 自1999年10月～2005年3月间,应用该方法 治疗28例胸腰椎爆裂骨折伴全瘫及不全瘫病例.男22例,女6例,年龄21岁～55岁.CT检查本组病例均存在外伤性椎管狭窄.24例病人采用前路脊髓减压植骨Profile及Z-plate钢板内固定术;4例应用前路脊髓减压植骨Mossmaimi钉棒系统.选用国际脊髓损伤神经功能评定法来评价病人术前、术后的神经功能恢复情况及术前、术后CT检查对比了解脊髓减压、植骨块位置及植骨融合情况.结果 28例中22例病人术后脊髓神经功能感觉、运动评分明显恢复(P＜0.05),椎体高度恢复且稳定.2例出现脑脊液漏,8天～14天伤口自行愈合.结论 胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤及椎菅狭窄病例采用脊髓前路减压、植骨固定方法 ,可直接去除脊髓前方的骨性压迫,符合损伤病理.植骨固定不仅恢复椎体高度,而且可获得脊柱的即刻稳定,为脊髓功能恢复创造良好的条件.因此,本组病例脊髓神经功能有明显恢复.
作者：刘世桢；刘先银；郭建恩；吴容；温志勋 刊期： 2006年第21期
目的 为临床上使用一次性注射器抽吸胞二磷胆碱溶液有效时间提供理论依据.方法 使用一次性注射器(20ml)抽吸胞二磷胆碱溶液加入0.9%NS内静脉滴注,按需使用,同时分别在不同时间内进行细菌学监测.结果 在严格无菌技术操作下,使用一次性注射器(20 ml)抽吸胞二磷胆碱溶液加入0.9%NS内,多次连续使用3小时内无细菌生长,合格率达100%.结论 根据临床使用频率可2小时更换1次抽吸胞二磷胆碱溶液的一次性注射器.
作者：闫会珍；祖秋风；刘喜聪；贺新芳 刊期： 2006年第21期
连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术中的一种方法[1],目前人体重要器官除大脑外,心、肾、肝、肺这些多器官功能障碍尤其伴有急性肾功能衰竭患者,广泛使用CVVH治疗后,死亡率明显下降.我院自2004年10月至2006年3月对13例多器官功能障碍综合征并多急性肾功能衰竭患者采用CVVH技术进行肾脏替代治疗,效果较好,现将应用及护理体会总结如下.
作者：郑铁苗；乔丽红 刊期： 2006年第21期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺纤维蛋白黏合剂治疗骶神经根囊肿的疗效.方法 对16例骶神经根囊肿患者,在高分辨CT引导下定位,行穿针经骶孔刺入神经根囊肿内,抽尽囊肿内液体.将医用生物蛋白胶(FG)的主体和催化剂溶液,同时等量注入囊腔内.结果 16例骶神经根囊肿患者经治疗后,神经压迫症状解除,术后随诊1个月～26个月无神经损伤、无感染、无复发.术后CT复查显示囊肿内CT值增高,无脑脊液存留.MRT示囊肿消失.结论 CT引导下经皮穿刺引流囊肿内注射FG黏合剂治疗骶神经根囊肿是一种安全、可靠、经济、有效的新疗法.
作者：袁志友 刊期： 2006年第21期
目的 探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则.方法 采用C臂X线机监视下手法复位动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例,34例年龄平均61岁(范围52岁～71岁).结果 34例均手术顺利并获得随访,平均随访15.0个月,按Harris评分标准,优良率88.2%.结论 应用SHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法.
作者：刘哲明 刊期： 2006年第21期
强直性脊柱炎(AS)是一个累及脊柱的慢性炎症性免疫病,其发病率约为0.3%,与遗传有关,是造成人群残疾的重要病因.发病年龄多在15岁～30岁,男性与女性之比为5～10:1[1].临床表现是腰痛,继而背痛和背僵直感,终脊柱出现驼背、颈强等畸形.我科于2005年收治了1例强直性脊柱炎患者,经过积极治疗和正确的心理护理,取得了良好的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：李赞；张大蓉 刊期： 2006年第21期
支气管哮喘发病近几年有增高趋势,哮喘不仅直接影响病人的健康,而且成为严重的社会问题.1 临床资料对确诊为重度哮喘病人15例,均经常规解痉平喘等治疗不能控制其症状,采用20%硫酸镁5ml加入50%葡萄糖注射液40ml中静脉注射15分钟～20分钟.临床控制12例,有效2例,疗效差1例.
作者：韩锡梅 刊期： 2006年第21期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
